宋剑平
- 作品数：3 被引量：10H指数：1
- 供职机构：复旦大学更多>>
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- 复合手术术中评估技术在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用效果被引量：9
- 2020年
- 目的探讨复合手术术中评估技术在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月复旦大学附属华山医院神经外科通过复合手术术中评估技术进行治疗方案调整的20例(共20个动脉瘤)复杂颅内动脉瘤患者的临床资料。20例患者中,8例拟行开颅动脉瘤夹闭术,9例拟行颅内外血管搭桥+动脉瘤孤立或载瘤动脉近端阻断术,3例拟行球囊抽吸辅助动脉瘤夹闭术。术中通过直视观察、数字减影血管造影(DSA)血流分析及神经电生理评估对治疗方案进行了调整和改进。结合动脉瘤的特点分析引起治疗方案调整的原因、调整策略、最终手术结果及预后。预后评估采用改良Rankin量表评分(mRS)。结果20例患者术中调整治疗方案的原因包括:瘤颈钙化无法夹闭2例、近端血流阻断困难2例、动脉瘤残留6例、载瘤动脉狭窄2例、近端阻断或孤立后血流评估8例。其中4例患者改行血管内治疗,5例调整动脉瘤瘤夹的位置,7例改变原有的血流重建方式,3例通过血流阻断试验对近端或远端阻断做出决策,1例加行动脉瘤包裹术。调整治疗方案后,17个动脉瘤达到完全闭塞,3个动脉瘤部分残留。1例破裂动脉瘤患者术后5 d因出现严重的脑血管痉挛而死亡,5例术后出现对侧肢体功能障碍。术后6个月随访时,19例患者均未出现新发神经功能障碍,但1例海绵窦巨大动脉瘤术后残留者的动脉瘤复发。mRS 0分14例,3分1例,4分3例,5分1例。结论采用复合手术术中评估技术能够及时发现术中异常,并进行精准血流评估,可帮助优化治疗方案,改善患者的预后。
- 李培良李培良田彦龙宋剑平毛颖田彦龙
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管造影术电生理学复合手术
- 基质金属蛋白酶-3基因启动子区多态与散发性脑动静脉畸形的遗传易感性分析与功能研究
- [目的] 探索基质金属蛋白酶-3（Matrix metalloproteinases3，MMP3）基因启动子区多态与散发性脑动静脉畸形(Brain arteriovenous malformation，BAVM)的遗传...
- 宋剑平
- 关键词：基质金属蛋白酶-3脑动静脉畸形遗传易感性
- 颅内囊性动脉瘤几何特征与破裂风险的关系
- 目的：分析动脉瘤的长径,瘤颈宽度及长径与瘤颈宽度的比值与动脉瘤破裂风险之间的关系。
方法：收集2001年8月至2007年12月在华山医院行全脑血管造影发现颅内囊性动脉瘤的473例病人临床资料进行回顾性研究,测量动脉...
- 宋剑平
- 关键词：颅内动脉瘤肿瘤诊断血管造影
- 文献传递
