张凌峰
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
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- 不同腹腔镜手术时机对急性结石性胆囊炎患者临床疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析不同腹腔镜手术时机对急性结石性胆囊炎患者临床疗效。方法选取2017年10月-2018年11月于本院接受腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各33例。观察组患者在发病72 h内接受腹腔镜手术治疗,对照组患者在病发72 h后接受腹腔镜手术治疗。对比两组各项受试指标及并发症发生率。结果观察组患者在发病72 h内接受腹腔镜手术治疗,其并发症率为6.06%,与对照组对比,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者其手术时间为(65.72±6.54)min、术中出血量为(80.46±8.05)ml、术后排气时间为(2.28±0.23)d,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者在病发72 h内接受腹腔镜手术治疗,可以有效降低并发症的发生,减少对患者的损伤。
- 张凌峰
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术手术时机
- 钬激光联合胆道镜在胆道术后残余结石清除中的应用效果
- 2013年
- 目的:探讨钬激光联合胆道镜在胆道术后残余结石中的应用价值。方法:选择我院2008年9月至2012年10月收治的胆道术后残余结石患者16例,先经T管窦道送入胆道镜,进一步证实无法以取石网篮将结石取出;后应用钬激光在胆道镜引导下将残石击碎,再以网篮分次取出或注水冲出。结果:本组16例患者,其中,14例一次性清除胆管结石,2例间隔7-10天后再次予前述治疗,后清除残余结石,均未发生术后并发症,2例患者术后出现因胆管炎症引发的发热,经抗生素治疗后治愈。所有患者术后均常规留置T管,观察引流无异常及结石残屑引出后,再次行胆道造影亦或超声检查,确认无残石后拔出T管。出院后嘱患者服用消炎利胆药物治疗2周。本组全部患者术后均随诊半年,无结石复发及胆道狭窄发生。结论:钬激光联合胆道镜治疗胆道术后残余结石,具有创伤小、精准、效率高、安全有效等优点,可在有条件的医院进行临床应用和推广。
- 张凌峰
- 关键词：钬激光胆道镜胆道术后残余结石
- 双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能和血清瘦素及内皮素的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能及血清瘦素、内皮素的影响。方法选取2016年6月至2017年10月收治的胆囊结石患者87例,根据手术方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(40例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组患者术中术后情况、胃肠道功能、血清瘦素、内皮素水平及术后并发症。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组[(16. 53±2. 72) ml vs(24. 75±4. 53) ml],但手术时间明显长于对照组[(75. 32±12. 05) min vs (53. 21±8. 15) min](P <0. 05);观察组患者饮食恢复时间[(1. 03±0. 26) d vs(1. 55±0. 46) d]、肠鸣音恢复时间[(0. 75±0. 12) d vs (0. 98±0. 13) d]、肛门排气时间[(1. 25±0. 17) d vs (1. 88±0. 46) d]及胃肠道不良反应发生率(29. 79%vs 57. 50%)均低于对照组(P <0. 05);两组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于术前,且对照组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于观察组[(178. 23±18. 14) pg/ml vs(201. 21±19. 05) pg/ml,(115. 05±10. 79) pg/ml vs(127. 36±8. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者术后血清瘦素水平较术前明显下降(P <0. 05),而对照组较术前无明显变化(P> 0. 05);两组患者术后内皮素水平均较术前明显上升,其中对照组上升幅度尤为明显(P <0. 05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术能够有效降低血清瘦素水平,减轻机体应激反应,且对胃肠道功能的影响较小。
- 张凌峰黄汉民莫正魁
- 关键词：胆囊结石双镜联合胃肠道功能瘦素内皮素
- 腹腔镜右肝后叶切除术的临床应用及经验体会被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜右肝后叶切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年4月至2021年3月怀化市第一人民医院肝胆外科实施腹腔镜右肝后叶切除术的19例患者的临床资料。结果19例患者中肝胆管结石10例(52.6%),原发性肝细胞癌6例(31.6%),肝脏局灶性结节性增生1例(5.3%),肝血管瘤2例(10.5%)。18例患者在腹腔镜下顺利完成,其中1例(5.3%)巨大血管瘤患者因术中出血难以控制而中转开腹。手术时间190~350 min,平均(240.6±30.6)min,术中出血量100~850 ml,平均(425.9±202.1)ml,住院时间9~15 d,平均(11.4±1.8)d,住院总费用45000~67000元,平均(56000±5000)元,术中输血2例(10.5%),术后发生胆漏1例(5.3%)。术后无死亡病例,均顺利恢复出院。结论全腹腔镜右肝后叶切除术安全且有效。对于肿瘤直径>10 cm者,术者应该根据自身手术经验及团队能力谨慎开展。
- 王志徐舟舟黄汉民张凌峰周振华肖振亮
- 关键词：腹腔镜
