黄汉民
- 作品数：8 被引量：49H指数：3
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- 重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识被引量：10
- 2002年
- 目的 :探讨重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法 :对 80例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析 ,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 :1992年 1月～ 1994年 12月的 2 9例患者经早期手术治疗 ,病死率和并发症发生率分别为 5 5 .2 %和 93.1% ,1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 5 1例经早期非手术治疗 ,病死率和并发症发生率分别为 2 3.5 %和 5 1.0 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。
- 唐斌蒋传成黄汉民杨传宏舒远猛
- 关键词：急性重症胰腺炎外科手术非手术治疗病死率
- 重症急性胰腺炎早期非手术治疗的再认识
- 2002年
- 目的 :探讨重症急性胰腺炎早期治疗方法的选择。方法 :对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 80例急性重症胰腺炎分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗两种方法进行回顾性分析 ,并对死亡率及主要并发症进行总结。结果 :1992年 1月～ 1994年 12月的 2 9例采用早期手术治疗 ,死亡率和并发症发生率分别为 5 5 .2 %和 93.1% ,1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5 1例采用早期非手术治疗 ,死亡率和并发症发生率为 2 3.5 %和 5 1.0 %。两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论 :急性重症胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率 ,值得在临床实践中积极推广。
- 唐斌蒋传成黄汉民杨传宏舒远猛
- 关键词：急性重症胰腺炎早期非手术治疗并发症死亡率外科手术
- 肝胆管结石合并胆汁性肝硬化的外科治疗
- 2014年
- 研究分析肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者外科治疗方法。观察肝叶切除的患者,P<0.05,差异有统计学意义;单并发症比较差异无统计学意义,P>0.05。肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者的外科治疗方法较多,对患者进行肝叶切除可以提高治疗效果。
- 黄汉民
- 关键词：肝胆管结石胆汁性肝硬化外科治疗
- 双镜联合微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能和血清瘦素及内皮素的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术对胆囊结石患者胃肠功能及血清瘦素、内皮素的影响。方法选取2016年6月至2017年10月收治的胆囊结石患者87例,根据手术方式不同将其分为观察组(47例)和对照组(40例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组患者术中术后情况、胃肠道功能、血清瘦素、内皮素水平及术后并发症。结果观察组患者术中出血量明显低于对照组[(16. 53±2. 72) ml vs(24. 75±4. 53) ml],但手术时间明显长于对照组[(75. 32±12. 05) min vs (53. 21±8. 15) min](P <0. 05);观察组患者饮食恢复时间[(1. 03±0. 26) d vs(1. 55±0. 46) d]、肠鸣音恢复时间[(0. 75±0. 12) d vs (0. 98±0. 13) d]、肛门排气时间[(1. 25±0. 17) d vs (1. 88±0. 46) d]及胃肠道不良反应发生率(29. 79%vs 57. 50%)均低于对照组(P <0. 05);两组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于术前,且对照组患者术后胃动素及胃泌素均明显低于观察组[(178. 23±18. 14) pg/ml vs(201. 21±19. 05) pg/ml,(115. 05±10. 79) pg/ml vs(127. 36±8. 23) pg/ml](P <0. 05)。观察组患者术后血清瘦素水平较术前明显下降(P <0. 05),而对照组较术前无明显变化(P> 0. 05);两组患者术后内皮素水平均较术前明显上升,其中对照组上升幅度尤为明显(P <0. 05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术能够有效降低血清瘦素水平,减轻机体应激反应,且对胃肠道功能的影响较小。
- 张凌峰黄汉民莫正魁
- 关键词：胆囊结石双镜联合胃肠道功能瘦素内皮素
- 腹腔镜右肝后叶切除术的临床应用及经验体会被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜右肝后叶切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年4月至2021年3月怀化市第一人民医院肝胆外科实施腹腔镜右肝后叶切除术的19例患者的临床资料。结果19例患者中肝胆管结石10例(52.6%),原发性肝细胞癌6例(31.6%),肝脏局灶性结节性增生1例(5.3%),肝血管瘤2例(10.5%)。18例患者在腹腔镜下顺利完成,其中1例(5.3%)巨大血管瘤患者因术中出血难以控制而中转开腹。手术时间190~350 min,平均(240.6±30.6)min,术中出血量100~850 ml,平均(425.9±202.1)ml,住院时间9~15 d,平均(11.4±1.8)d,住院总费用45000~67000元,平均(56000±5000)元,术中输血2例(10.5%),术后发生胆漏1例(5.3%)。术后无死亡病例,均顺利恢复出院。结论全腹腔镜右肝后叶切除术安全且有效。对于肿瘤直径>10 cm者,术者应该根据自身手术经验及团队能力谨慎开展。
- 王志徐舟舟黄汉民张凌峰周振华肖振亮
- 关键词：腹腔镜
- 纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中作用分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析我院自2000年1月~2011年6月间收治的92例肝内胆管结石患者的临床资料。按手术方法分为三组,A组：22例,胆总管切开＋肝段或肝叶切除术;B组：45例,行手术胆总管切开＋部分或全部病灶肝叶或肝段切除＋纤维胆道镜探查、取石术;C组：25例,手术胆总管切开取石。对其结果进行统计学分析,并总结疗效。结果行手术胆总管切开＋部分或全部病灶肝叶或肝段切除＋纤维胆道镜探查、取石术后残石率（8.9%）明显低于其他组,P〈0.05,差异有统计学意义,而并发症发生率（17.8%）与胆总管切开＋肝段或肝叶切除组（18.2%）,无统计学差异。同时92例患者均合并有肝内胆管狭窄,A、B组均得到治疗。结论肝内胆管结石手术术中、术后应用纤胆镜取石疗效显著,值得推广。
- 舒远猛蒋传成黄汉民
- 关键词：肝胆管结石病纤维胆道镜疗效
- 规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石疗效观察被引量：19
- 2012年
- 目的观察规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的疗效,为肝内结石病的治疗提供参考依据。方法回顾性分析48例行规则性肝段或肝叶切除术及24例非规则性肝段或肝叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。对比分析手术时间、出血量、并发症发生率、结石清除率及随访优良率。结果观察组出血量、并发症发生率、结石清除率、随访优良率显著优于对照组。结论规则性肝段或肝叶切除术在当前肝内胆管结石的治疗中理想有效。可准确定位结石范围,规则切除病变,尽量保存正常肝组织,保证肝脏功能。
- 舒远猛蒋传成黄汉民
- 关键词：规则性肝切除术肝胆管结石病
- 医源性胆道损伤31例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨医源性胆道损伤的原因和防治方法。方法 对本院 1991年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的 31例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组中 2 3例手术时处于急性炎症期 ,6例为慢性炎症期 ,二者相比具有显著差异性 (P <0 .0 1)。 2 8例为开腹胆囊切除 ,3例为腹腔镜胆囊切除。首次修复手术中胆道十二指肠吻合 3例 ,端端吻合加T形管支撑引流 8例 ,单纯胆道端端吻合 1例 ,肝胆管空肠Roux-en -Y吻合术 19例 (占 6 1.3% )。肝胆管空肠Roux -en -Y吻合术修复胆道损伤者术后并发症最少。结论 胆囊三角解剖不清是医源性胆道损伤的主要原因 ,恰当的手术方式修复胆道损伤是减少手术后并发症的关键 ,肝胆管空肠Roux -en -Y吻合术的疗效最佳。
- 唐斌蒋传成黄汉民杨传宏舒远猛
- 关键词：胆道损伤医源性疾病胆囊切除术
