张卜天
- 作品数：17 被引量：57H指数：5
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家重点实验室开放基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 神经白塞氏病1例临床分析被引量：1
- 2019年
- 1临床资料主诉及病史:患者,女,42岁,因反复发作口腔溃疡12年,发热20天,加重3天入院。12年前出现口腔溃疡伴大腿内侧丘疹,此后反复出现口腔溃疡多次,外阴溃疡2次,7年前出现眼葡萄球膜炎,反复发作。20天前无明显诱因出现头痛伴高热,自测体温38-39℃,头痛呈胀痛感,为阵发性,持续几分钟,自服退热药后缓解,缓解数小时后再次出现高热,病程中患者伴有意识障碍,表现为神清语明,但答非所问。
- 郑倩张卜天薛凯明柳林
- 关键词：神经白塞氏病MRI基底节区脊髓病变放射冠多发性硬化
- 冰雪运动对儿童及青少年膝关节软骨发育影响的磁共振定量研究
- 目的：采用3.0T磁共振定量分析冰雪运动对儿童及青少年膝关节软骨发育的影响. 方法：招募20名参加冰雪运动的儿童及青少年与20名普通健康的儿童及青少年，分为冰雪运动组与对照组，进行3T膝关节磁共振扫描，根据膝关节承重及冰...
- 柳林张卜天郑佳代一猛于紹楠刘桂锋
- 关键词：冰雪运动青少年软骨磁共振
- 肝细胞癌MR影像表现与Ki-67表达相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨肝细胞癌MRI影像表现与Ki-67表达相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的肝细胞癌53例患者资料,以肿瘤复发为界限,根据Ki-67预测肝细胞癌复发阈值,将患者分为Ki-67阳性组与Ki-67阴性组。主要对以下MRI参数进行定性分析:(1)病灶边界清晰或模糊;(2)动脉期瘤周强化;(3)动脉环;(4)病灶内坏死或囊变;(5)出血;(6)肿瘤包膜;(7)卫星结节;(8)大血管侵犯。采用χ~2或Fisher精确检验,比较两组之间MRI参数有无差异。结果18例患者MRI图像上病灶表现为边界不规则,其中14例为Ki-67指数阳性(P=0.009);16例患者动脉期病灶呈环形强化,其中13例为Ki-67指数阳性(P=0.006);有大血管受侵的总共11例,9例为Ki-67指数阳性,受侵血管包括肝动静脉、门静脉及腔静脉(P=0.031)。结论在MRI图像定性分析中,肿瘤边界不规则、动脉期环形强化、血管受侵等特征可以预测Ki-67表达,从而为了解肝细胞癌生物学行为、临床治疗方案的选择提供影像学依据。
- 郑倩张卜天柳林
- 关键词：肝细胞癌KI-67磁共振成像
- 3D双回波稳态水激发T2加权容积成像与2D快速自旋回波T2加权成像序列评估踝关节外侧副韧带损伤的对比研究
- 目的：比较3D双回波稳态水激发T2加权容积成像与2D快速自旋回波T2加权成像序列评估踝关节外侧副韧带损伤的精确性,为更好的临床决策提供依据.方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月于我院同时行3D双回波稳态水激发T...
- 张卜天刘亮苗莹莹于莉莉韩凝刘桂锋柳林
- 关键词：踝关节外侧副韧带
- DCE-MRI半定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的临床价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)半定量参数对骨肉瘤新辅助化疗疗效的预测评估价值。方法回顾性分析经手术病理证实的骨肉瘤患者25例,于实施新辅助化疗(NAC)前及4个周期化疗后行DCE-MRI检查,通过后处理软件计算以下半定量参数:早期动态增强斜率值(Slope)、强化峰值(SImax)、达峰时间(TTP)、信号增强幅度(SEE)、增强峰值百分数(PPE)、廓清率(WOR)、强化率(R);根据肿瘤坏死率Huvos分级法,分为反应良好组(肿瘤坏死率≥90%,n=12)和无反应组(肿瘤坏死率<90%,n=13)。采用Mann-Whitney U检验两两比较NAC前后两组组内及组间的DCE-MRI半定量参数变化,ROC曲线评估各参数NAC前后鉴别反应良好组和无反应组的效能。结果反应良好组Slope、SImax、SEE、PPE、R、TTP、WOR等参数NAC前后差异均有统计学意义(P<0.05);无反应组NAC前后SImax、SEE差异有统计学意义(P<0.05);NAC前两组间TTP、R比较差异有统计学意义(P<0.05);NAC后两组间Slope、SImax、TTP、SEE、WOR、R等参数差异均有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线预测各参数对骨肉瘤NAC后肿瘤坏死率的诊断效能,发现Slope、TTP、R三个参数预测骨肉瘤化疗后反应良好的灵敏度和特异度分别为83.3%和92.3%、91.7%和69.2%、84.6%和75.0%,曲线下面积(AUC)分别为0.872(95%CI:0.716~1.027)、0.846(95%CI:0.685~1.007)、0.833(95%CI:0.662~1.004),最佳界值分别为0.032%/s、175 s、5.441%,尤登指数分别为0.756、0.609、0.596。结论DCE-MRI半定量参数Slope、TTP、R对骨肉瘤新辅助化疗疗效具有较高的预测价值。
- 曾燕妮张卜天王娟婷袁强谭敏仪严宗伟
- 关键词：骨肉瘤磁共振成像磁共振血管造影术
- 冰雪运动对儿童及青少年膝关节软骨发育影响的磁共振分析被引量：3
- 2016年
- 目的采用3.0 T磁共振定量分析冰雪运动对儿童及青少年膝关节软骨发育的影响。方法吉林大学中日联谊医院2014年6月至2015年6月招募20名参加冰雪运动的儿童及青少年与20名普通健康的儿童及青少年，分为冰雪运动组与对照组，进行3.0 T膝关节磁共振扫描，根据膝关节承重及冰雪运动的应力分布特点对膝关节股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧平台、胫骨外侧平台4个部位进行分区处理，对各个区域的软骨厚度、T2值进行定量测量。结果冰雪运动组年龄11-17岁，平均年龄14.2岁，体质指数（BMI）为18.3 kg/m^2；对照组年龄10-18岁，平均年龄13.6岁，BMI为17.9 kg/m^2，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。在冰雪运动组与对照组中，男性与女性的股骨内、外侧髁的中央前区、中央后区、后区前部以及胫骨平台内、外侧的前、中、后区的软骨厚度值差异均有统计学意义（均P〈0.05）。冰雪运动组与对照组股骨内、外侧髁的中央前区、中央后区、后区前部以及胫骨平台内、外侧的前、中、后区的软骨厚度值差异均有统计学意义（均P〈0.05）。在冰雪运动组与对照组中，男性与女性的股骨内、外侧髁的中央前区、中央后区、后区前部以及胫骨平台内、外侧的前、中、后区的软骨的T2值差异均有统计学意义（均P〈0.05）。冰雪运动组与对照组股骨内、外侧髁软骨的中央前区、中央后区及胫骨平台的内侧软骨的前、中、后区软骨的T2值差异均无统计学意义（均P≥0.05），而股骨内、外侧髁软骨的股骨后区前部、胫骨平台内、外侧软骨的后区软骨的T2值差异均有统计学意义（均P〈0.05）。
结论性别差异是软骨厚度的重要影响因素，科学恰当的冰雪运动对青少年的膝关节软骨发育可能存在促进作用。
- 张卜天刘亮郑佳代一猛于绍南刘桂峰柳林
- 关键词：滑冰软骨
- MRI在长骨高低级别软骨肉瘤诊断中的临床价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨高低级别软骨肉瘤影像特征,提高长骨中心型软骨肉瘤术前分级诊断的准确率。方法分析病理证实的52例长骨中心型软骨肉瘤,低级别组30例,高级别组22例。对肿瘤的发生部位、肿瘤的最长径、骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨皮质增厚、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、病灶内部是否出现钙化、花环状强化特征等进行统计学分析,找出具有鉴别诊断价值的征象和最佳诊断模式。结果 52例中,长骨中心型软骨肉瘤多发生于股骨,共36例,约占63.7%。肿瘤最长径>8.25 cm时,诊断高级别软骨肉瘤的敏感性达82%,特异性达80%。骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、花环状强化等影像征象在低级别组与高级别组之间的差异均有统计学意义。骨膜反应、软组织水肿、软骨陷落联合预测诊断高级别软骨肉瘤的总体精度可达89.4%。结论长骨原发性中心型软骨肉瘤同时出现骨膜反应和软组织水肿,并没有发现软骨陷落征时,其诊断高级别软骨肉瘤的价值最大。
- 曾燕妮宋亭张卜天程晓光
- 关键词：磁共振成像软骨肉瘤
- MRI动态增强扫描时间-信号强度曲线评估骨肉瘤化疗效果的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨MRI动态增强扫描TIC评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的临床价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的骨肉瘤患者24例,均于实施新辅助化疗前和化疗4个周期后行DCE-MRI检查。通过后处理软件观察骨肉瘤新辅助化疗前后肿瘤的强化形态和TIC类型。根据病理肿瘤坏死率(TNR)分级法,分为反应良好组(TNR≥90%)和无反应组(TNR<90%)。采取Fisher精确检验比较2组间化疗前后及2组组内化疗前后TIC类型分布差异。结果:反应不良组共12例,化疗前TIC以Ⅱ、Ⅲ型(33.3%、58.3%)为主,化疗后仍以Ⅱ、Ⅲ型(41.7%、33.3%)居多,化疗前后TIC分布差异无统计学意义(P=0.570);反应良好组共12例,化疗前TIC以Ⅱ型(66.7%)为主,化疗后以Ⅰ型(83.3%)为主,化疗前后TIC分布差异有统计学意义(P=0.002)。2组间化疗前TIC分布差异无统计学意义(P=0.103),而化疗后TIC分布差异有统计学意义(P=0.024)。结论:MRI动态增强扫描的TIC类型可评估骨肉瘤新辅助化疗疗效,Ⅰ型曲线反映新辅助化疗疗效显著。
- 曾燕妮张卜天王娟婷袁强谭敏仪严宗伟
- 关键词：磁共振成像骨肉瘤
- 诱导多能干细胞在组织工程修复关节软骨损伤的研究进展被引量：2
- 2015年
- 关节软骨位于骨骼末端,主要起承重、减震和润滑关节的作用。由于缺乏血运,关节软骨损伤后难以自行修复。关节软骨损伤为临床常见疾病,目前尚无理想的方法促进其修复和再生,而以种子细胞、支架材料和细胞生长因子为基础的组织工程技术为关节软骨修复开辟了新道路。诱导多能干细胞(i PSC)作为软骨组织工程全新的种子细胞,与其他种子细胞相比,在软骨细胞移植及体外软骨组织和器官再造方面具有更广阔的应用前景。随着对i PSC的重编程机制、诱导方法、定向软骨分化条件以及临床应用安全性等研究的不断深入,其应用于临床的脚步将越来越近。
- 冯振邦李萌王宗强张卜天吕晓霞姜金兰
- 关键词：多能干细胞关节软骨
- 常规CT联合虚拟去钙技术诊断早期股骨头坏死的可行性研究被引量：16
- 2022年
- 目的探讨常规CT联合虚拟去钙技术(VNCa)对早期股骨头坏死(ONFH)诊断的价值。方法前瞻性搜集2020年9月至2021年4月本院拟诊断为ONFH的患者共58例,排除骨折、骨性关节炎,先天性髋关节发育不良、髋关节置换术后、无MR检查患者30例,经X线检查或CT检查排除ONFH(3、4期)髋关节19个,共纳入28例共37个髋关节,获得髋关节双能CT及MR图像时间间隔不超过5天。由两名未知MR结果及临床诊断的影像科医师独立对常规CT图像(A组)及常规CT联合VNCa图像(B组)进行ONFH的诊断,以MRI作为诊断"金标准",使用Kappa值检验两位放射医师对ONFH诊断的一致性,对于出现分歧的结果由另一名高年资影像科医师决定诊断。将VNCa图像及MR显示骨髓水肿(BME)区域范围进行划分,小于股骨头及股骨颈面积的1/3记为1分,1/3~2/3记为2分,大于2/3记为3分,比较两种方法显示BME范围是否存在差异。结果两名阅片者应用两种方法对ONFH的诊断一致性较高(Kappa值分别为0.87、0.90),对A组的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为45.0%、94.1%、59.3%、90.0%、对B组的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.0%、88.2%、88.9%、78.9%,联合VNCa后敏感度及阳性预测率均较常规CT有所提高。对VNCa图像和MRI所示BME范围的大小进行t检验P=0.759,说明两种成像方法对BME范围的显示无统计学差异。结论常规CT联合VNCa图像能够提高CT对早期ONFH的诊断性能,在MRI使用受限的情况下可以作为替代。
- 王爽范晓飞张卜天柳林
- 关键词：早期股骨头坏死骨髓水肿双能CT
