张小田 作品数:91 被引量:797 H指数:16 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 首都卫生发展科研专项 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 环境科学与工程 轻工技术与工程 更多>>
纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊二线治疗进展期胃癌的效果 被引量:8 2018年 目的拟确定胃癌患者应用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊作为二线治疗的最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)。方法纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量为100~125 mg/m^2,在第1天、第8天静脉注射,30分钟,替吉奥胶囊应连续口服14天,每天2次,然后休息1周,21天为1个周期。在第1个周期后评估剂量限制性毒性(dose limiting toxicity,DLT)。结果共19例患者参加了本试验。在纳米白蛋白结合型紫杉醇剂量为125 mg/m^2时,达到MTD:6例患者中的2例出现DLT。在接受剂量为100 mg/m^2的13例患者中,有1例患者出现发热性中性粒细胞减少症。最常见的血液系统不良事件是白细胞减少和中性粒细胞减少。结论作为胃癌的二线治疗,纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量水平为100 mg/m^2,第1天和第8天给药,联合替吉奥胶囊21天为一周期的方案耐受良好,并显示出令人鼓舞的疗效。 龚继芳 李洁 李燕 李健 张小田 周军 鲁智豪 陆明 王晰程 沈琳关键词:进展期胃癌 姑息化疗 最大耐受剂量 探索抗肿瘤血管生成靶向治疗之路——抗血管生成是肿瘤治疗的重要方法 被引量:1 2015年 研究表明,阿帕替尼可强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。一系列的临床前和临床多中心研究表明,阿帕替尼治疗晚期胃癌有效,具有明显的生存获益。同时,阿帕替尼其他适应证的探索也在进行当中,包括肝癌、肺癌、结直肠癌等。在10月17日召开的“北京胃肠肿瘤精准医疗国际高峰论坛暨中国肠胃肿瘤临床研究协作组(CGOG)年会2015”上,北京大学肿瘤医院的张小田教授在报告中深入探讨了“抗血管生成是肿瘤治疗的重要方法、阿帕替尼对VEGFR-2具有高度选择性”等国际先进诊疗理念。来自江阴市人民医院的王琼、河北省医科大学第四医院的李颖分别分享了阿帕替尼治疗胃癌及直肠癌的经验。 张小田关键词:抗肿瘤血管生成 靶向治疗 抗血管生成 抑制肿瘤血管生成 VEGFR-2 晚期胃癌 胃癌卵巢转移的治疗分析 被引量:3 2018年 目的分析胃癌卵巢转移患者的临床特点及治疗选择,以探索可能对其生存有益的治疗模式。方法收集并整理1995年9月至2011年9月北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科连续性临床病例资料,统计分析其中发生卵巢转移的胃癌患者的临床病理特点、治疗情况及生存资料。结果 1862例胃癌患者中共有495例(26.6%)女性患者,男女发病比为2.76︰1。其中,发生卵巢转移患者119例,与中老年女性相比,青年女性易出现卵巢转移(46.9%︰22.1%)。在出现卵巢转移的患者中,卵巢转移切除术对患者生存有益(24.4个月︰12.4个月,P=0.002)。结论女性胃癌患者易发生卵巢转移,接受卵巢转移切除术可使其生存获益。 曹彦硕 张小田 李健 龚继芳 陆明 鲁智豪 王晰程 周军 李洁 李燕 沈琳关键词:胃癌 女性 卵巢转移 晚期胃癌姑息放疗的现状及放化疗联合的预后分析 目的:研究化疗联合放疗对无法切除的进展期或转移性胃癌预后生存期的影响,并和分析其获得独立的预后因素。方法:本研究回顾性分析了145例接受姑息行放疗的进展期或转移性胃腺癌病例。最常见的姑息放疗部位为淋巴结共77例(53.1... 贾茹 张小田 沈琳关键词:晚期胃癌 化学治疗 疗效评价 曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性 被引量:10 2014年 目的评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,患者既往至少接受1种化疗方案进展后,观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应。结果20例患者中,曲妥珠单抗联合顺铂或奥沙利铂+氟尿嘧啶9例,联合紫杉醇+氟尿嘧啶5例,联合氟尿嘧啶单药3例,联合伊立替康单药2例,联合多西他赛单药1例。20例患者均可评价疗效,部分缓解3例,疾病稳定10例,疾病进展7例,疾病控制率为65.0%;中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间(OS)分别为6.1个月(95%CI为3.0—9.2个月)和11.1个月(95%CI为8.4—13.7个月)。曲妥珠单抗的中位应用次数为6.5次,〉6次与≤6次者的中位PFS分别为7.8和3.7个月,中位OS分别为13.8和9.5个月,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。全组患者最常见的不良反应为食欲下降、粒细胞减少和乏力,且多为1—2级。全组无治疗相关死亡。在曲妥珠单抗可能相关的不良反应方面,未观察到左心室射血分数值降低≥10%的病例,亦无心脏不良事件发生。结论曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌安全有效,但有必要在前瞻眭研究中进行验证。 张小田 伍远航 龚继芳 鲁智豪 周军 王晰程 陆明 李健 曹彦硕 李燕 李洁 沈琳关键词:人表皮生长因子受体2 曲妥珠单抗 多学科综合治疗:不可切除胸段局部进展期食管鳞癌的治疗现状和未来 被引量:4 2019年 中国是食管癌的高发地区。对于不可切除局部进展期食管癌,如何进一步增加治愈机会并提高远期生存,是国内外肿瘤医师共同关注的临床难题。近年来越来越多的临床研究在同步放化疗、诱导化疗及其后续治疗等治疗方面进行探索,本文主要对不可切除胸段局部进展期食管鳞癌提出的治疗策略予以阐述和比较,以期为临床实践中的选择提供依据。 张敬南 种晓艺 杨宏 张小田关键词:不可切除 局部进展期 胸段食管鳞癌 放化疗 伊立替康为基础的化疗治疗消化道神经内分泌癌的临床观察 目的:观察伊立替康为基础的化疗治疗消化道神经内分泌癌的疗效和安全性.方法:化疗方案:①FOLFIRI:伊立替康180mg/m2静脉滴注190min,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,d1,5-FU400mg/m... 李洁 沈琳 陆明 张小田 邓薇胃癌腹膜转移的诊治策略及进展 被引量:3 2021年 胃癌(gastric cancer,GC)的发病率较高,死亡率高居第3位。其中,胃癌腹膜转移(gastric cancer peritoneal dissemination,GCPD)是胃癌最常见的转移形式,也是导致患者死亡的主要原因之一[1]。初诊时胃癌患者的腹膜播散率约为14%,约有40%的Ⅲ期患者在根治性切除术后发生腹膜转移[2]。胃癌腹膜转移早期往往无特殊临床表现,诊断困难,等到晚期出现腹腔积液、严重时可继发肠梗阻等,治疗困难,患者预后极差。因此,准确评估以及进行多学科的诊疗是目前胃癌腹膜转移患者最主要的治疗方式。本文将就胃癌腹膜转移的最新诊疗进展展开阐述。 韦青 张小田关键词:胃癌 腹膜转移 进展期或转移性胃癌患者化疗前后体重和血清巨噬细胞抑制因子-1变化临床意义的初步研究 目的:体重下降是进展期或转移性胃癌患者常见的临床表现之一.化疗前体重下降往往提示较差的临床预后,但化疗过程中体重下降的临床意义尚不明确.巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)是人转化生长因子β(TGF-β)超家族中的一个重要... 鲁智豪 杨利 陆明 张小田 沈琳5-氮杂-2′-脱氧胞苷联合曲古菌素A对人胃癌细胞株化疗敏感性的协同增强作用 被引量:4 2008年 目的探讨5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)联合曲古菌素A(TSA)协同增强人胃癌细胞MKN-74化疗敏感性的作用及机制。方法以MTT法观察5-Aza-CdR和(或)TSA与氟尿嘧啶(5-FU)、紫杉醇(PTX)、奥沙利铂(OXA)、伊立替康代谢产物SN38或吉西他滨(GEM)联合应用对MKN-74细胞生长的抑制;流式细胞术分析细胞凋亡情况;RT-PCR检测p21、caspase3、Rb和p16基因表达,经Bandscan4.3分析软件进行条带灰度分析,计算目的基因与GAPDH灰度比值。结果5-Aza-CdR联合TSA可进一步增强5-Aza-CdR对5-FU、PTX、OXA或GEM的化疗增敏作用,也可以增强TSA对OXA、GEM的化疗增敏作用。TSA+OXA组、5-Aza-CdR+OXA组与5-Aza-CdR+TSA+OXA组的细胞凋亡率分别为28.07%±2.37%、25.33%±2.84%及38.37%±3.23%;TSA+GEM组、5-Aza-CdR+GEM组与5-Aza-CdR+TSA+GEM组的细胞凋亡率分别为17.20%±2.07%、19.30%±2.95%、29.57%±3.10%(P<0.05),说明5-Aza-CdR联合TSA协同可以促进OXA或GEM诱导MKN-74细胞凋亡。5-Aza-CdR联合TSA还可以增强caspase3、p16、Rb和p21基因的表达,与对照组(以其灰度值为1.00)相比,4种基因的表达分别为2.67、2.28、2.39和2.75。结论5-Aza-CdR联合TSA可能通过协同调控基因表达、诱导细胞凋亡,提高胃癌细胞的化疗敏感性。 张小田 任军关键词:胃肿瘤 曲古菌素A