陆明
- 作品数：43 被引量：173H指数：9
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程电子电信更多>>
- 以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌被引量：8
- 2009年
- 目的评价以奥沙利铂（OXA）为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法选择180例符合条件的以OXA为基础的化疔方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，化疗方案为mFOLFOX（OXA＋5-氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸）；mEOF（OXA＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶）和CapOX（OXA＋卡培他滨），按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按美国癌症研究所常见毒性判定标准（NCI—CTC）3．0版评价不良反应。结果180例患者总治疗周期数为717个，中位治疗3个周期。有150例可评价疗效，有效率为30．0％，疾病控制率（DCR）为74．0％。初治的124例中，103例可评价疗效，有效率为34．0％，DCR为74．8％，中位总生存期（OS）为11．3个月。复治的56例中，47例可评价疗效，有效率为21．3％，DCR为72．3％。无化疗相关性死亡，常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少（17．8％）、白细胞减少（14．4％）和恶心呕吐（8．9％）。结论以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效，且不良反应可耐受。
- 李洁陆明沈琳张晓东李燕
- 关键词：胃肿瘤奥沙利铂化疗
- 纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊二线治疗进展期胃癌的效果被引量：8
- 2018年
- 目的拟确定胃癌患者应用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊作为二线治疗的最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)。方法纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量为100～125 mg/m^2,在第1天、第8天静脉注射,30分钟,替吉奥胶囊应连续口服14天,每天2次,然后休息1周,21天为1个周期。在第1个周期后评估剂量限制性毒性(dose limiting toxicity,DLT)。结果共19例患者参加了本试验。在纳米白蛋白结合型紫杉醇剂量为125 mg/m^2时,达到MTD:6例患者中的2例出现DLT。在接受剂量为100 mg/m^2的13例患者中,有1例患者出现发热性中性粒细胞减少症。最常见的血液系统不良事件是白细胞减少和中性粒细胞减少。结论作为胃癌的二线治疗,纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量水平为100 mg/m^2,第1天和第8天给药,联合替吉奥胶囊21天为一周期的方案耐受良好,并显示出令人鼓舞的疗效。
- 龚继芳李洁李燕李健张小田周军鲁智豪陆明王晰程沈琳
- 关键词：进展期胃癌姑息化疗最大耐受剂量
- 胃癌卵巢转移的治疗分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析胃癌卵巢转移患者的临床特点及治疗选择,以探索可能对其生存有益的治疗模式。方法收集并整理1995年9月至2011年9月北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科连续性临床病例资料,统计分析其中发生卵巢转移的胃癌患者的临床病理特点、治疗情况及生存资料。结果 1862例胃癌患者中共有495例(26.6%)女性患者,男女发病比为2.76︰1。其中,发生卵巢转移患者119例,与中老年女性相比,青年女性易出现卵巢转移(46.9%︰22.1%)。在出现卵巢转移的患者中,卵巢转移切除术对患者生存有益(24.4个月︰12.4个月,P=0.002)。结论女性胃癌患者易发生卵巢转移,接受卵巢转移切除术可使其生存获益。
- 曹彦硕张小田李健龚继芳陆明鲁智豪王晰程周军李洁李燕沈琳
- 关键词：胃癌女性卵巢转移
- BRAF^V600E突变型晚期结直肠癌靶向治疗的临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(BRAF)抑制剂联合西妥昔单抗联合或不联合MEK抑制剂治疗中国晚期不可切除BRAF^V600E突变型结直肠癌的安全性及疗效。方法回顾性收集2018年9月至2019年11月接受西妥昔单抗+BRAF抑制剂(维莫非尼11例,达拉非尼2例)治疗的13例BRAF^V600E突变型晚期结直肠癌患者,其中5例在西妥昔单抗+BRAF抑制剂的基础上联合MEK抑制剂(曲美替尼)。采集患者的临床病理信息,统计有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果13例患者的中位治疗周期数为6个周期(范围:3~16个周期),无CR病例,获PR 4例、SD 7例、PD 2例,RR为30.8%,DCR为84.6%,中位PFS为6.7个月(95%CI:1.7~11.7个月)。所有患者均发生不同程度的不良反应,最常见的不良反应为痤疮样皮疹(69.2%)、发热(46.2%)和关节痛(23.1%),3级及3级以上不良反应的发生率为38.5%,包括低磷血症(15.4%)、痤疮样皮疹(7.7%)、脂膜炎(7.7%)和谷草转氨酶升高(7.7%)。结论BRAF抑制剂联合西妥昔单抗±MEK抑制剂治疗BRAF^V600E突变型中国晚期结直肠癌的疗效较好,经剂量调整后不良反应整体可控。
- 许婷王晰程李健张小田陆明龚继芳刘丹曹彦硕周军彭智齐长松李艳艳沈琳
- 关键词：结直肠癌西妥昔单抗
- 曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性被引量：10
- 2014年
- 目的评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资料，患者既往至少接受1种化疗方案进展后，观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应。结果20例患者中，曲妥珠单抗联合顺铂或奥沙利铂＋氟尿嘧啶9例，联合紫杉醇＋氟尿嘧啶5例，联合氟尿嘧啶单药3例，联合伊立替康单药2例，联合多西他赛单药1例。20例患者均可评价疗效，部分缓解3例，疾病稳定10例，疾病进展7例，疾病控制率为65．0％；中位无进展生存时间（PFS）和中位总生存时间（OS）分别为6．1个月（95％CI为3．0—9．2个月）和11．1个月（95％CI为8．4—13．7个月）。曲妥珠单抗的中位应用次数为6．5次，〉6次与≤6次者的中位PFS分别为7．8和3．7个月，中位OS分别为13．8和9．5个月，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。全组患者最常见的不良反应为食欲下降、粒细胞减少和乏力，且多为1—2级。全组无治疗相关死亡。在曲妥珠单抗可能相关的不良反应方面，未观察到左心室射血分数值降低≥10％的病例，亦无心脏不良事件发生。结论曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌安全有效，但有必要在前瞻眭研究中进行验证。
- 张小田伍远航龚继芳鲁智豪周军王晰程陆明李健曹彦硕李燕李洁沈琳
- 关键词：人表皮生长因子受体2曲妥珠单抗
- 伊立替康为基础的化疗治疗消化道神经内分泌癌的临床观察
- 目的:观察伊立替康为基础的化疗治疗消化道神经内分泌癌的疗效和安全性.方法:化疗方案:①FOLFIRI:伊立替康180mg/m2静脉滴注190min,d1,亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h,d1,5-FU400mg/m...
- 李洁沈琳陆明张小田邓薇
- CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤与伴神经内分泌分化腺癌肝转移被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨CT鉴别诊断胃肠胰神经内分泌瘤（NETs）肝转移与伴神经内分泌分化腺癌[NED（＋）ADCs]肝转移的价值。方法 收集经手术或活检病理证实的胃肠胰NETs肝转移患者23例（NETs组）及NED（＋）ADCs肝转移患者17例[NED（＋）ADCs组]。对两组CT征象（肝转移灶数目、大小、分布、形态、肝动脉期强化范围、肝动脉期强化程度、增强类型、腹腔积液及淋巴结肿大）的差异进行分析。采用Logistic回归分析确定鉴别诊断的独立影响因素,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果NETs组肝转移整体强化比例高于NED（＋）ADCs组[56.52%（13/23）vs 5.88%（1/17）,χ2=11.02,P〈0.01]。NETs组肝转移伴淋巴结肿大比例低于NED（＋）ADCs组[30.43%（7/23）vs 64.71%（11/17）,χ2=4.64,P=0.03]。Logistic回归分析结果显示,肝动脉期强化范围是具有鉴别价值的征象（P=0.01）,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.12%（16/17）、56.52%（13/23）、61.54%（16/26）、92.86%（13/14）、72.50%（29/40）。结论 增强CT可为NETs与NED（＋）ADCs肝转移的鉴别诊断提供有价值的参考信息。
- 崔湧刘玉良李洁陆明汪宁陈颖李忠武沈琳唐磊孙应实
- 关键词：神经内分泌瘤腺癌
- 结直肠相关多原发癌临床特点分析被引量：2
- 2010年
- 目的研究结直肠相关多原发癌（MPC）的临床特点，并与同期单发结直肠癌（CRC）比较分析，以为早期诊断及治疗提供帮助。方法回顾分析1997年9月至2007年11月收治的病理资料及分期明确的573例CRC及MPC患者的相关临床资料，比较中位生存期（mOS）、肿瘤病理分型、分期、发病部位等。结果573例患者中MPC45例（7．85％），其中有肠外病灶的MPC好发部位依次是胃、乳腺、卵巢、肺、小肠及其他。肠内多原发结直肠癌（MPCC）病例中，发病部位以升结肠癌最多（34．0％），而CRC则以直肠癌最多（36．5％）。比较单发CRC与MPC，两者在肿瘤家族史方面无明显差异；中位发病年龄分别为57岁和63岁；有结肠息肉史的MPC患者占20．0％，而单发CRC仅0．9％；单发CRC与MPC的mOS分别为93．7和64．8个月。单发CRC和MPC病理类型都以高一中分化腺癌居多，但MPC中黏液腺癌较多。结论结直肠相关MPC在CRC患者中较常见；MPC特别是MPCC中结直肠息肉更多见；结直肠相关MPC比单发CRC的mOS短，提示结直肠相关MPC的预后可能较单发CRC差；MPCC结直肠息肉多发，肿瘤发病间隔时间短，mOS也短，提示预后较有肠外肿瘤的结直肠相关MPC差。
- 李燕陆明张小田沈琳
- 关键词：肿瘤多原发性结直肠肿瘤
- 首批国家肿瘤多学科诊疗试点医院情况分析被引量：6
- 2021年
- [目的]分析国家首批成功申报肿瘤多学科专家协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗试点单位的开展情况,了解目前肿瘤MDT服务模式的现况水平、存在问题及发展方向,为进一步推动肿瘤MDT诊疗模式提供科学依据。[方法]摘录227家成功申报肿瘤MDT诊疗试点单位的开展情况,包括医院属性和地理位置、开展MDT基本情况、MDT组织管理模式、专业影响力和MDT发展方向共计47个统计指标,并进行统计分析。[结果]成功申报MDT试点的医院以东部地区比例最高(46.3%),其中东部地区以浙江省比例最高(9.7%)。肿瘤MDT开展率为76.7%,开展比例前3位的病种为结直肠癌(55.5%)、胃癌(51.1%)、肺癌(50.7%)。71.8%的医院成立MDT组织,50.3%的医院制定MDT管理制度,21.1%的医院进行绩效考核管理。[结论]从首批成功申报肿瘤MDT试点医院中可见,国内肿瘤MDT诊疗模式已经获得许多医院的重视并落地执行,但存在地区发展不平衡,院际发展不平衡等问题,应以国家政策为支撑,加强地区交流,促进优势医疗资源下沉,配套激励机制,同时利用信息化技术推动国内肿瘤MDT的发展。
- 王丹莫陶欣薛冬沈琳陆明
- 关键词：肿瘤
- 晚期胃癌姑息放疗的现状及放化疗联合的预后分析
- 系统化疗是无法手术的进展期或转移性胃癌的主要治疗手段,但目前化疗的远期疗效仍不理想.放疗作为一种局部治疗手段,对疾病控制和症状的改善具有重要作用.本文旨在分析行姑息放疗的晚期胃癌患者的临床病理特点及与预后的关系,并进一步...
- 贾茹高静周军陆明沈琳
- 关键词：胃癌化学疗法预后因素姑息放疗
- 文献传递
