张金慧
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 葛根素在抗卵巢抗体阳性卵巢早衰患者中的应用价值与安全性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究葛根素对AoAb阳性POF患者的治疗效果和应用经验,并探索葛根素对于POF患者AoAb的调节机制。方法将确诊为AoAb阳性的POF患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用雌激素-安宫黄体酮替代治疗,治疗组采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗,比较两组的临床疗效、激素水平、AoAb变化。结果两组治疗后的Kupperman评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前后的Kupperman评分均无统计学差异(P>0.05)。两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的FSH、LH水平均有显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的E_2无明显变化(P>0.05),对照组治疗后E_2水平显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后的AoAb浓度显著低于对照组和治疗前(P<0.05)。未发现葛根素诱发雌激素相关性肿瘤的发生。结论葛根素-安宫黄体酮序贯疗法是治疗POF的一种安全有效的方法,可降低血液AoAb浓度,甚至转阴,进而发挥保护卵巢的作用。
- 张金慧杜洪灵周琼青马庆良
- 关键词：抗卵巢抗体卵巢早衰
- 葛根素、安宫黄体酮序贯治疗卵巢早衰患者的免疫指标观察被引量：6
- 2016年
- 2012年1月1日到2014年12月，对40例抗卵巢抗体（ AoAb）阳性的卵巢早衰患者应用葛根素、安宫黄体酮序贯疗法治疗12个周期，葛根素片1片、1次／d，28 d为1周期，每周期的第1928天加服安宫黄体酮10 mg、1次／d，观察治疗前后血清AoAb、抗核抗体及淋巴细胞计数等指标的变化，用Kupperman评分法观察围绝经期症状况。治疗后Kupperman评分显著性降低[（48±18）比（21±14）分，P＜0.05]，其中14例（35％）治愈；抗核抗体阳性率[36例（90％）比18例（45％）]、AoAb转阴率[40例（100％）比14例（35％）]和抗体浓度显著性降低[（6.9±2.4）与（3.7±2.5）kU／L，P＜0.05]。 CD8＋T淋巴细胞数明显增加，CD3＋、CD4＋T淋巴细胞数、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞值、CD19＋B淋巴细胞数明显降低（均P＜0.05）。 Kupperman评分变化与AoAb、CD3＋、CD4＋T淋巴细胞数、CD19＋B淋巴细胞数呈正相关（r值分别为0.717、0.412、0.673和0.637，均P＜0.05）；与ANA变化呈弱正相关（r＝0.391，P＜0.05）；与CD8＋T淋巴细胞数呈负相关（r＝－0.677，P＜0.05）。
- 张金慧杜洪灵周琼青
- 关键词：葛根素抗体
- 葛根素在卵巢早衰患者中的免疫调节作用被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨葛根素(Puerarin)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的免疫调节机制。方法:随机选取抗卵巢抗体(AoAb)阳性的POF患者40例,采用葛根素-安宫黄体酮序贯治疗。在治疗前和治疗第12个周期采用Kupperman评分法评价该方法的临床疗效;并检测患者AoAb,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞,CD4^+/CD8^+值,CD19^+B淋巴细胞,抗核抗体(ANA)等指标。统计治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗后患者的Kupperman评分、ANA转阴率、AoAb转阴率和AoAb浓度降低(P<0.05)。治疗后CD8^+T细胞数明显增加;而CD3^+、CD4^+T淋巴细胞,CD4^+/CD8^+比值,CD19^+B淋巴细胞数明显减少或降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kupperman评分改变与AoAb,CD3^+、CD4^+T淋巴细胞数,CD19^+B淋巴细胞数,ANA变化正相关(P<0.05);Kupperman评分与CD8^+T细胞计数负相关(P<0.05)。结论:葛根素-安宫黄体酮序贯疗法可能通过调节CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞功能来调节机体免疫功能,通过抑制CD19^+B淋巴细胞的增殖及ANA、AoAb等的分泌来消除POF的免疫性损伤,从而实现卵巢的自我修复和功能恢复。
- 张金慧杜洪灵周琼青
- 关键词：卵巢早衰抗卵巢抗体抗核抗体B淋巴细胞
- 围产期耻骨联合分离的诊断与治疗被引量：14
- 2014年
- 目的：研究围产期耻骨联合分离发生的特点、发病原因、早期诊断、治疗技术和预防要点。方法对2005年1月到2012年12月治疗的31例围产期耻骨联合分离患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果31例患者中2例手术治疗，29例保守治疗，均随访4～6个月，平均4．5个月。患者局部症状均好转或消失，耻骨联合处无压痛，骨盆挤压分离试验阴性，产后1．5个月时分离距离和局部疼痛程度都恢复至正常水平，与治疗前相比具有显著性差异（ t值分别为1．975、2．376，均P＜0．05）。结论产前发生耻骨联合分离且胎儿较大者应首选剖宫产，以避免加重耻骨联合分离。产后型可根据临床表现及拍片检查早期诊断，积极保守治疗可获得满意效果，对于耻骨联合分离合并骶髂韧带损伤的不稳定性重度患者内固定治疗可及早进行。
- 张金慧杜洪灵丁小兰周琼青蒋漪桦
- 关键词：围产期耻骨联合分离
