彭丽桦
- 作品数：30 被引量：245H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市医学重点学科建设基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识被引量：26
- 2020年
- 宫腔镜手术作为一种妇科微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛应用于妇产科患者。其主要适用于妇科可疑宫腔内病变的诊断和治疗。随着医疗服务水平的提高,宫腔镜手术在各级医院,尤其是基层医院已经广泛开展。宫腔镜手术相关并发症发生率一般较低,但有的并发症仍可能危及患者生命。
- 无闵苏祝胜美彭丽桦王文健律峰
- 关键词：宫腔镜手术医疗服务水平麻醉管理妇产科患者并发症发生率宫腔内病变
- PPRS-CYMZ 2．0指导围术期多模式分层镇痛的价值被引量：2
- 2017年
- 目的评价手术病人疼痛风险评估量表（PPRS-CYMZ 2.0）指导围术期多模式分层镇痛的价值。
方法选择2016年8月本院择期行外科手术患者116例，年龄16～85岁，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，将患者序贯性分为经验镇痛组（E组，n＝79）和分层镇痛组（S组，n＝73）。E组由一名经验丰富的副主任医师根据其工作经验预估患者术后疼痛风险等级并制定围术期镇痛方案，S组由另一名经验丰富的副主任医师严格按照PPRS-CYMZ 2.0对患者术后疼痛风险进行评估，并根据其分值进行分层，制定相应的分层镇痛方案。记录术后30 d时VAS评分以及患者镇痛满意度评分；记录预防性镇痛使用情况和术后0～6 h、6～24 h、24～72 h内PCA总按压次数、PCA背景输注剂量、补救镇痛用药量；记录术后住院期间不良事件的发生情况、术后恢复情况，计算镇痛相关的卫生经济学指标。
结果E组和S组患者术后疼痛风险分层比较差异无统计学意义（P〉0.05），均以中危为主。与E组比较，S组术后30 d VAS评分、PCA背景输注剂量、术后不良反应发生率比较差异无统计意义（P〉0.05），高危患者预防性镇痛使用率和镇痛满意度评分升高，中危患者补救镇痛用药量降低（P〈0.05），低危患者各时段PCA总按压次数差异无统计学意义（P〉0.05），中危和高危患者PCA总按压次数减少，人均直接镇痛费用和总镇痛费用降低，高危患者首次下地时间和术后住院时间缩短（P〈0.05）。
结论PPRS-CYMZ 2.0可实现围术期多模式分层镇痛，实现个体化治疗。
- 彭丽桦闵苏任力郝学超程波王萍何开华金菊英曹俊魏珂刘丹沈一维律峰邓婕王鑫杨俊陈婧媛谢飞
- 关键词：镇痛疼痛
- 2106例成人住院患者疼痛负担横断面调查及其临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的调查重庆医科大学附属第一医院成人住院患者疼痛负担和疼痛相关就医行为,以期改进疼痛诊疗措施,提高患者满意度。方法采用短期(72h)横断面调查方法,于2013年7月22日至24日对重庆医科大学附属第一医院成人住院患者进行问卷调查。结果问卷有效回收率为84%(2 106/2 515)。成人住院患者疼痛患病率为46.96%(989/2 106)。疼痛持续时间小于1个月的手术患者占68.24%(651/954)。手术患者术前静息中重度疼痛发生率为34.80%(332/954),术后为28.83%(275/954)。79.91%(1 683/2 106)的患者认为疼痛与自身疾病相关。81.10%(764/942)的患者认为医师提供的止痛治疗有效。年龄和学历水平等均是患者疼痛负担的影响因素(P<0.05)。结论成人住院患者的疼痛负担较为普遍,外科疼痛发生率较高,急性疼痛分布居多,以轻度疼痛为主;患者的疼痛认知程度和镇痛满意度较高,但仍有部分疼痛未得到有效治疗。医务人员应接受规范化镇痛诊疗培训,采取个体化多模式镇痛诊疗措施,降低疼痛患病率,进一步提高患者满意度。
- 秦珮珮彭丽桦闵苏
- 关键词：住院患者疼痛镇痛
- 超声引导的动脉穿刺置管在麻醉学本科生实习教学中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的评价运用超声在动脉穿刺置管教学中的应用效果。方法将60名麻醉学实习学生随机分为超声指导组（n=30）和传统教学组（n=30），两组分别采用超声引导的动脉穿刺置管技术及传统的动脉穿刺置管技术进行教学。通过实习2个月和实习结束后的动脉穿刺置管成功率，以及实习结束后的问卷调查结果评价教学效果。结果超声引导组学生的动脉穿刺置管成功率在实习2个月时为（52±8）％，传统教学组为（38±10）％ （χ2=7．746，P=0．005）。实习结束后，超声引导组的动脉穿刺置管成功率为（67±7）％，传统教学组为（594-9）％（χ2=5．531，P=0．036）。100％的超声引导组学生认为用超声进行动脉穿刺置管教学有好处，提高了自身的学习兴趣。结论超声引导的动脉穿刺置管技术有利于麻醉本科生实习教学，可以帮助实习生更好地掌握动脉穿刺置管技巧，提高其穿刺置管的成功率和学习兴趣。
- 熊秋菊程波闵苏黎平彭丽桦高进
- 关键词：实习教学麻醉学专业
- 连续股神经阻滞对全膝关节置换术后疼痛以及关节功能影响的研究
- ＜正＞目的评价连续股神经阻滞对全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）后镇痛效果及关节功能的影响。方法拟行全膝关节置换术患者280例,随机分为连续股神阻滞（Continuous femor...
- 彭丽桦任力秦珮珮陈婧冯萍林海丹闵苏
- 关键词：PAIN
- 文献传递
- 口服碳水化合物对结直肠癌手术患者的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索术前及术后早期口服碳水化合物对结直肠癌手术患者预后的影响。方法选择2019年3月—7月于重庆医科大学附属第一医院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者共184例,采用随机数字表法将其分为饮水组(n=93)和禁饮组(n=91)。饮水组术前2 h喝5 mL/kg碳水化合物清饮料,术后4 h开始口服碳水化合物。禁饮组术前禁饮8 h,术后排气后开始进饮。观察两组患者胃肠道恢复排气排便时间、并发症发生率(包括误吸、术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染、术后恶心呕吐、肺部感染)、术后住院时间及总住院费用。结果与禁饮组相比,饮水组患者术后恢复排气(Z=-8.009,P<0.001)、排便时间提前(Z=-6.263,P<0.001),术后总并发症发生率降低(χ^2=12.603,P<0.001),术后住院时间缩短(t=-5.891,P<0.001)。总住院费用两组之间差异无统计学意义(t=-1.860,P=0.065)。结论结直肠癌手术患者术前及术后早期口服碳水化合物安全可行,可明显降低总体并发症发生率,缩短术后住院时间,促进患者快速康复。
- 王文健秦珮珮闵苏金菊英彭丽桦
- 关键词：结直肠癌手术加速康复外科
- 形成性评价应用于临床麻醉实习教学中的探索被引量：7
- 2016年
- 在临床麻醉实习教学过程中应用形成性评价指标体系，侧重于对学生的全面评价和激励其学习积极性。通过在岗前培训、入科1月、入科3月、出科时等时间点，对学生日常交班表达、病例讨论、提出与解决问题情况等表现，结合其术前病情评估、病情总结归纳、实践操作、综述撰写等方面进行评价；评价过程兼顾学生的个性和共性，并反馈评价结果以改进实习教学。该评价的实施具有促进学生自主学习、综合评定学生实习过程的作用。
- 程波闵苏熊秋菊黎平高进彭丽桦
- 关键词：实习教学麻醉
- 股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组在髋部手术中给予全身麻醉,观察组在对照组基础上施加股神经阻滞联合帕瑞昔布。比较两组麻醉前(T_(0))、、切口缝合时(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后2 h(T_(3))不同时间段平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),并比较两组术后72 h的Harris髋关节功能评分量表(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分差异。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的MAP分别为(67.32±2.46)、(70.02±2.39)、(72.11±2.27)mmHg,均较对照组[(68.38±2.20)、(73.50±2.44)、(76.36±2.38)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的心率分别为(104.03±3.12)、(101.43±3.70)、(96.50±3.69)次/min,均较对照组[(95.11±4.08)、(107.25±3.51)、(103.05±4.00)次/min]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的PETCO_(2)为(38.24±1.34)、(37.02±1.39)、(36.48±1.37)mmHg,较对照组[(35.11±1.63)、(34.09±1.74)、(34.82±1.68)mmHg]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的SpO_(2)分别为(96.51±1.32)%、(96.42±1.30)%、(96.81±1.54)%,均较对照组[(94.14±1.28)%、(94.61±1.34)%、(95.76±1.60)%]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组HSS评分为(62.76±5.27)分,较对照组[(57.40±6.18)分]高,VAS评分为(3.04±0.75)分,较对照组[(3.99±0.91)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞联合帕瑞昔布用于髋部手术中,不仅可稳定患者血流动力学及呼吸循环功能,缓解术后疼痛应激,还能促进髋关节恢复,值得推广。
- 师雄彭丽桦陈杭
- 关键词：股神经阻滞帕瑞昔布髋部手术血流动力学呼吸循环功能
- 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的疗效
- 2011年
- 目的 评价国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（Analgecine）联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法 腰椎手术后残留疼痛的患者35例,采用随机数字表法,将其随机分为国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合神经刺激仪引导下神经松解治疗组（NN组）和单纯神经刺激仪引导下神经松解治疗组（N组）,评估其疼痛缓解程度、感觉异常缓解情况及治疗相关不良反应.结果 NN组与N组比较,第3周时VAS评分分别为5.5±0.8（N组）和3.9士0.8（NN组）（P〈O.05）;第4周时VAS评分分别为4.6±0.7（N组）和3.8±0.9（NN组）（P=0.02）,其余随访时间内VAS评分、下肢麻木及痛觉过敏等指标,差异无统计学意义.结论 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征,较单纯神经刺激仪引导下神经松解术治疗可明显改善残留的疼痛症状,且不增加不良反应.
- 彭丽桦闵苏周泽军杨晓秋
- 关键词：腰椎手术失败综合征牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液神经松解术预后
- 连续股神经阻滞与患者自控静脉镇痛在全膝关节置换术后应用成本的比较被引量：15
- 2015年
- 目的 比较连续股神经阻滞（CFNB）和患者自控静脉镇痛（PCIA）在全膝关节置换术后镇痛的经济成本。方法 择期行单侧全膝关节置换术患者280例,年龄40~75岁,采用随机数字表法均分为两组,每组140例。PCIA组行常规PCIA,CFNB组在超声联合神经刺激仪引导下行CFNB。计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的成本-效果比值（CER）。结果 最终PCIA组123例,CFNB组127例纳入研究。与PCIA组比较,CFNB组人均满意度评分明显提高,人均总镇痛医疗成本明显增加,术后人均总直接医疗成本明显降低,总镇痛CER明显增加,总直接CER明显降低（P〈0.05）。结论 与PCIA比较,CFNB具有更好的成本-效果,兼具临床实用性和卫生经济学价值。
- 秦珮珮彭丽桦任力闵苏
- 关键词：成本-效果分析股神经阻滞关节成形术镇痛
