李松梅 作品数:28 被引量:65 H指数:4 供职机构: 池州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征 被引量:6 2018年 目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特征、免疫表型和生物学行为。方法:对11例SFT进行组织学观察及免疫组织化学染色,随访观察并分析其临床病理特征和免疫组织化学表型特点。结果:11例SFT病例中,男8例,女3例,年龄40~76岁,发生部位广泛,其中诊断恶性2例,随访中复发1例,死亡2例。特征性组织学形态为疏密相间的肿瘤细胞伴有较多胶原纤维形成,瘤细胞排列无固定模式,多有血管外皮瘤样结构,恶性者具有特殊形态和高增殖活性。免疫组织化学染色STAT6和CD34阳性率高,Bcl-2和CD99的敏感性略低,但在恶性SFT中,CD34表达可缺失。结论:SFT是一种相对少见的软组织肿瘤,有其独特的组织形态学特征,其生物学行为中间性到恶性,免疫组织化学有助于辅助诊断并与其他软组织梭形细胞肿瘤鉴别。 黄述斌 李松梅 徐亮 方伟 王美玲关键词:孤立性纤维性肿瘤 临床病理特征 免疫组织化学 胸腺瘤中β5t、p63和CD20的表达及其意义 被引量:5 2016年 目的 探讨β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达及其意义。方法 观察34例胸腺瘤手术切除标本的组织学形态,采用免疫组化EnVision法检测β5t、p63和CD20在胸腺瘤中的表达,并复习相关文献。结果 (1)β5t在A型胸腺瘤中上皮细胞呈胞质并核旁点状加强阳性(4/4);在B型胸腺瘤中呈核质阳性(20/20),其中在B1型强阳性(10/10),B2型中等阳性(4/6)、弱阳性(2/6),B3中等阳性(1/2)、弱阳性(1/2),在B1型与B2、B3型中阳性强度呈逐渐下降趋势(P〈0.001);在AB型胸腺瘤中呈上述两种形态(9/9)。(2)p63在胸腺瘤上皮细胞中阳性率为60%~100%,在A型胸腺瘤中呈大片状分布(4/4),在B1、B2、B3型胸腺瘤中分别呈散在分布(10/10)、簇状或小片状分布(6/6)、大片状分布(2/2)。(3)CD20在A和AB型胸腺瘤上皮中呈局灶阳性(4/4、8/9),在B型胸腺瘤中呈阴性。结论 β5t、p63和CD20三者联合检测可以更好地对胸腺瘤进行分型,且β5t与p63相对应可有助于对B型胸腺瘤进行分型。 李松梅 谈伟 黄述斌 胡向阳关键词:胸腺瘤 P63 CD20 免疫组织化学 国产膜式液基薄层细胞学技术检测宫颈涂片4074例应用分析 被引量:2 2011年 宫颈癌严重威胁妇女健康,如何提高宫颈癌前病变的早期诊断,提高治疗效果极为重要。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞学检查是近年来新采用的细胞学检查方法,该法应用于宫颈癌筛查中敏感性较高[1]。鉴于进口制片机价格昂贵,基层医院无法推广, 黄述斌 章方莉 李松梅关键词:宫颈涂片 宫颈癌前病变 液基细胞学检查 宫颈癌筛查 肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤2例 被引量:1 2019年 例1男性,64岁,体检发现右肺中叶结节10余天入院,CT示右肺中叶小结节直径约0.9 cm,边缘欠光整,见长短不一的小毛刺(图1);例2男性,70岁,体检发现右下肺微小结节3年余入院,CT示右肺下叶微小结节,直径约0.5 cm,随访3年未见明显变化(图2)。患者2009年行直肠癌根治切除术,随访未见复发。2例均完善相关检查后行胸腔镜下肺楔形切除术,标本均经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,常规4μm厚切片,HE染色,光镜观察。免疫组化采用EnVision法,抗体购自福州迈新公司,操作步骤严格按试剂盒说明书进行。 朱勤 李松梅 黄述斌关键词:乳头状 病例报道 胸腺原发腺癌一例 被引量:1 2012年 患者男,64岁。体检发现纵隔肿块1个月于2010年10月20日入院。患者偶有活动后胸闷、心慌、呼吸困难。 李松梅 王志强 王海平 周爱娣关键词:腺癌 胸腺 纵隔肿块 宫颈原位腺癌的病理学特征分析 被引量:2 2018年 目的探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集11例宫颈腺体病变进行光镜观察及免疫组化染色观察并分析临床病例资料。结果 11例病例中4例伴有高级别鳞状上皮病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),2例伴有子宫肌瘤,1例伴有右卵巢子宫内膜异位囊肿。临床上有接触性出血、白带增多、发现赘生物、月经淋漓不净或无症状,临床采用loop electrosurgical excision(Leep)术、全子宫切除或全子宫及更大范围切除。光镜下宫颈部分腺上皮呈复层或假复层异型增生伴核分裂增多,凋亡小体均可见,局灶或弥漫多灶分布,病变上皮与宫颈腺上皮有移行。免疫组化示病变上皮p16弥漫胞浆和胞核强阳性,与阴性宫颈腺上皮形成明显对照,ki-67阳性占60%~90%。结论宫颈原位腺癌是非常少见的宫颈腺上皮原位病变,结合临床病理学特征、免疫表型有助于诊断及鉴别诊断,临床治疗建议行宫颈锥切等保守治疗,尤其是要保留生育功能的年轻患者,术后要进行密切随访。 李松梅 黄述斌 王志强 徐亮 方伟关键词:免疫组织化学 P16 KI-67 肺胎盘样变形1例 2024年 患者,男,61岁,有吸烟史,无其他呼吸道症状,因体检胸部CT偶然发现右上肺结节,CT检查示右肺上叶胸膜下薄壁囊腔影,考虑囊腔型肺癌可能(图1),遂于池州市人民医院胸外科进一步诊治。胸腔镜下行右肺上叶楔形切除。本研究经池州市人民医院医学伦理委员会审核批准(2024-LW-08),并经患者签署知情同意。病理检查 巨检:楔形肺组织3.5 cm×1.0 cm ×1.0 cm, 胸膜下见一结节。 任远 胡磊 李松梅 黄述斌关键词:良性病变 免疫组化 起源于胸腺囊肿的腺癌2例及文献复习 被引量:2 2015年 目的探讨胸腺囊肿恶变为腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化En Vision法对2例胸腺囊肿恶变为腺癌进行检测并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄分别为64岁和50岁,肿块均位于前纵膈。镜检:例1,纤维囊壁组成的囊腔内异型细胞呈腺状、管状结构排列,与囊壁内单层柱状上皮有移行。周围可见残余胸腺组织;例2,单层柱状上皮形成的囊肿,良性上皮移行为异型上皮排列成复层、腺样结构。周围梭形细胞被粗大的玻璃样变的胶原纤维分隔成实性团块状或拼图玩具样,实性细胞周边可见片状淋巴细胞浸润,实性细胞团内可见腺样结构。免疫表型:例1,CK7在囊壁内单层柱状上皮中(+),与之移行的异型上皮中(-),CK20、Villin的表达则与之相反。例2,异型腺样细胞CD5、EMA和TTF1均(+),Ki-67增殖指数约10%,梭形细胞p63和TTF1均(+),CD20和CD117均(灶+),Ki-67增殖指数约1%。结论胸腺腺癌非常罕见,可起源于胸腺囊肿,其独特的临床病理学特征及免疫表型有助于诊断及鉴别诊断。 李松梅 谈伟 李媛关键词:胸腺肿瘤 腺癌 囊肿 免疫组织化学 颈淋巴结指状突树突细胞肉瘤临床病理分析 被引量:1 2012年 目的探讨指状突树突细胞肉瘤(interdigitating den-dritic cells sarcoma,IDCS)的组织来源、临床病理特征、治疗及预后。方法对1例少见的IDCS组织进行光镜和电镜检查,并复习相关文献。结果淋巴结结构破坏,肿瘤侵犯副皮质区可见残存的淋巴滤泡。肿瘤细胞呈组织细胞样,胞质丰富、淡嗜酸性、边界不清,核大、泡状,核仁清晰,嗜酸性。免疫组化显示瘤细胞S-100和vimentin均(+),Ki-67增殖指数在10%~20%之间,CD68弱(+);HMB-45、EMA、CK(AE1/AE3)、CAM5.2、CD34、CD5、CD15、CD20、CD21、CD30、CD34、CD45、ALK-1、SMA均(-)。超微结构显示:肿瘤细胞核不规则,有切迹,核仁清晰,核膜下不规则凝结染色质,胞膜表面有杂乱的指状突起。结论 IDCS是一种罕见的恶性肿瘤,多发生于颈淋巴结,临床症状及病理形态缺乏特异性,确诊依靠免疫组化及电镜检查。孤立性病变预后较好,而多发或多器官累及者预后差。 王志强 章方莉 王宗敏 李松梅 王海平关键词:淋巴结肿瘤 电镜 乳腺癌组织及间质浸润淋巴细胞中PD-L1的表达及其意义 被引量:17 2017年 目的探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在乳腺癌组织及间质浸润淋巴细胞(stromal tumor-infiltrating lymphocyte,sTIL)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集68例乳腺非特殊性浸润性癌,采用免疫组化EliVision两步法检测PD-L1蛋白表达,并分析其与免疫组化亚型及临床病理特征的关系。结果乳腺肿瘤细胞中PD-L1总阳性率为35.3%,尤其在三阴型乳腺癌肿瘤细胞中的阳性率最高,在管腔型、HER-2过表达型及三阴型乳腺癌肿瘤细胞中的阳性率分别为16.1%、37.5%、61.9%,差异有统计学意义。PD-L1在sTIL中的总阳性率为51.5%,且在三阴型乳腺癌中最高,阳性率为81.0%;PD-L1在管腔型、HER-2过表达型及三阴型乳腺癌sTIL中的表达差异具有统计学意义。PD-L1在乳腺癌与sTIL中的表达呈正相关。结论 PD-L1在三阴型乳腺癌中表达明显高于其他类型乳腺癌,阻断PD-L1/PD-1信号通路,有望成为乳腺癌尤其是三阴型乳腺癌免疫治疗的新策略。 黄述斌 侯永微 李松梅 王志强 徐亮 王海平关键词:程序性死亡配体-1 免疫治疗