李永华
- 作品数：74 被引量：442H指数：11
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 还原型谷胱甘肽保护线粒体并减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤被引量：3
- 2015年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)减轻肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的作用及机制。方法将成年SD大鼠分为假手术组、I/R组和GSH组,每组20只。除假手术组外,其余组建立70%大鼠肝I/R损伤模型,肝脏缺血时间为60min。GSH组大鼠于缺血前5min经股静脉注射5mg/kg的GSH。再灌注后通过血清学和组织学指标观察肝损伤情况,TUNEL染色评价肝细胞凋亡。比较各组肝组织GSH与氧化型谷胱甘肽(GSSG)的比值(GSH/GSSG比值),检测各组肝细胞线粒体钙容纳力(CRC)。结果与I/R组比较,再灌注6h后GSH组血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)均降低(P<0.05)。再灌注24h,与I/R组比较,GSH组肝组织损伤减轻,凋亡细胞数目减少(P<0.05);同时,再灌注6h后GSH组肝组织GSH/GSSG比值较I/R组增加(P<0.05);与I/R组比较,再灌注后6hGSH组肝细胞线粒体CRC增加(P<0.05)。结论 GSH预处理能减轻大鼠肝脏I/R损伤,该作用可能与减轻线粒体氧化应激,从而抑制线粒体通透性转换孔开放有关。
- 蔡林林傅海龙张卿卿李永华朱秋峰袁红斌徐海涛
- 关键词：再灌注损伤谷胱甘肽线粒体
- 俯卧位手术气管导管斜面贴壁导致气道高压一例
- 2022年
- 患者,男,79岁,170 cm,84 kg,ASAⅡ级。因“右下肢疼痛、麻木4年”入院。患者4年前出现间歇性右下肢疼痛、麻木,发作时不能行走,腰椎活动严重受限。否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认哮喘等呼吸系统既往病史。体格检查:体温(T)36.6℃、HR 70次/分、BP 133/65 mmHg、RR 14次/分。右侧膝腱反射、跟腱反射减弱。术前评估心肺功能良好,心功能Ⅱ级。实验室检验未见明显异常。腰椎MRI提示:L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)—S_(1)椎间盘突出。胸部X线片提示:两肺野清晰,肺纹理走行自然,肺内未见明显异常密度灶,双侧肺门无增大,气管居中,纵隔影居中,无增宽,心影形态大小位置未见明显异常。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。拟于全身麻醉下行“腰后路减压植骨融合内固定术”。
- 张艺璇袁红斌李永华
- 关键词：气管导管既往病史膝腱反射腰椎活动肺野
- 麻醉和镇痛技术对外科手术预后的影响被引量：10
- 2006年
- 对一些外科手术而言,选择适当的镇痛技术可有效地预防一些术后不良反应与并发症。良好的镇痛可减轻疼痛的强度,减少镇痛药物的副作用,使患者术后感到更加舒适。而且,充分的镇痛也可加快患者术后的康复。阿片类和(或)非阿片类药物与局部镇痛技术的联合应用不仅提高了镇痛效果,也减少了阿片类镇痛药的用量及一些诸如恶心、呕吐和肠功能恢复时间延长等不良反应的发生。尽管尚未有资料证明局部镇痛和麻醉可以减少术后死亡率,但有证据表明其可减少腹部大手术后的肺部并发症,对于整形外科患者术后的恢复也有很大的益处。当然,在选择镇痛技术时,也要考虑成本与效益。
- 周翔刘可旭李永华
- 关键词：麻醉技术硬膜外外科术后
- 麻醉实习带教中的“放手”与“不放眼”被引量：2
- 2009年
- 临床麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科。搞好临床实习教学，提高教学质量是培养学生自身工作能力和优良工作作风、适应医学技术发展的必然要求。临床麻醉专业的学生要在临床实习期间掌握基本的临床操作技能，但是任何有创的操作和实践都会给患者造成一定的痛苦，并具有一定的风险。因此如何在临床实习教学中开发学生的智力和培养学生的技能，让临床麻醉专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床能力，是摆在临床教师面前的重要课题之一。
- 田谋利蒋京京李永华宁慧杰袁红斌
- 关键词：麻醉实习带教
- 严重黄疸患者行胰十二指肠切除术围术期多学科团队协作诊疗一例被引量：1
- 2020年
- 胰十二指肠切除术是普外科最为复杂的术式之一,手术时间长,并发症多,术后恢复慢。随着MDT诊疗模式的普及,在加速康复外科理念的指导下整合各科优势资源,制订患者的个体化的围术期管理方案尤为重要。通过完善术前准备、优化诱导方案、减少手术应激和机械通气肺损伤来保障麻醉安全,借助完善术后镇痛和体温保护促进患者快速康复。
- 郑栋煜袁红斌李永华
- 关键词：黄疸胰十二指肠切除术腹腔探查
- 成纤维细胞生长因子10的功能及机制进展被引量：3
- 2018年
- 背景成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor, FGF）10是FGF家族中的一员，主要表达于胚胎的上皮细胞和间质细胞、成纤维细胞以及成年的肝、肺、脑、肠等组织器官，在不同组织器官中发挥多样性的作用。目的为进一步探索FGF10的生理学功能及作用机制奠定良好的基础。内容回顾FGF10在促进肺、脂肪、心肌和前列腺、乳腺等器官的发育，以及癌症、围手术期脑卒中、心肌梗死等方面的研究进展。趋向FGF10在围手术期脑卒中的防治方面具有一定的指导意义，并为之提供新思路。
- 陈巍傅海龙田谋利李盈科袁红斌李永华
- 关键词：成纤维细胞生长因子10器官发育癌症脑卒中心肌梗死
- 一种红外线激光引导超声穿刺笔
- 本实用新型公开了一种红外线激光引导超声穿刺笔，涉及超声穿刺技术领域，包括笔体以及可拆卸安装在其前端底部的穿刺针；还包括：辅助定位装置，所述辅助定位装置设置在笔体内，所述笔体的底部安装有安装元件，且穿刺针可拆卸安装在安装元...
- 杨梅章晓辰袁红斌李盈科李永华孔二亮张钰
- 文献传递
- GlideScope视频喉镜在气管插管麻醉教学中的应用被引量：10
- 2009年
- 气管插管是临床麻醉工作中一项重要的操作技术，也是麻醉教学的重点和难点。文章结合实践介绍了运用GlideScope视频喉镜开展教学的步骤，总结了新型的“课堂——模具——视频喉镜——实践”气管插管教学模式的优点，同时对比了两种教学模式的效果。
- 李永华严晓娣孙彭龄石学银袁红斌
- 关键词：视频喉镜
- 微课在麻醉科住院医师超声技术临床教学中的应用被引量：12
- 2017年
- 应用超声技术实施麻醉操作和进行即时诊断来实现精准医疗是麻醉科医生必备的临床技能。该技术涉及内容广,学习时间长,传统的教学方式难以满足该内容的教学需要。微课作为一种新型的教学方式,具有短小灵活、使用便捷、表现形式多样等特点,完全契合麻醉科住院医师的碎片化学习以及围术期超声技术应用教学的特点,可促进学习自主性,增强教学效果。
- 无李玮伟严晓娣陈巍傅海龙何星颖李永华徐海涛袁红斌
- 关键词：麻醉学超声技术教学
- 右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：75
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
- 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
