傅海龙
- 作品数：36 被引量：101H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会基础研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 微课在麻醉科住院医师超声技术临床教学中的应用被引量：12
- 2017年
- 应用超声技术实施麻醉操作和进行即时诊断来实现精准医疗是麻醉科医生必备的临床技能。该技术涉及内容广,学习时间长,传统的教学方式难以满足该内容的教学需要。微课作为一种新型的教学方式,具有短小灵活、使用便捷、表现形式多样等特点,完全契合麻醉科住院医师的碎片化学习以及围术期超声技术应用教学的特点,可促进学习自主性,增强教学效果。
- 无李玮伟严晓娣陈巍傅海龙何星颖李永华徐海涛袁红斌
- 关键词：麻醉学超声技术教学
- 麻醉科规培医生超声引导下神经阻滞操作教学问卷调查被引量：1
- 2020年
- 神经阻滞技术是麻醉医生必备的临床技能。超声引导下神经阻滞突破了传统盲法的局限,提高了成功率,保障了麻醉操作安全。近些年,超声引导下神经阻滞技术发展迅速,发表了很多相关文献,全国各地超声阻滞学习班也陆续开展,极大地提高了麻醉医生的神经阻滞技术水平。但是,麻醉科规培医生对超声引导下神经阻滞的掌握程度如何,至今尚无报道。通过对两家规培基地的95名麻醉规培医生进行问卷调查,了解当前麻醉科规培医生超声引导下神经阻滞操作现状,并对影响超声引导下神经阻滞操作能力提高的因素进行分析,有助于后续进一步加强教学,提高规培医生的超声引导下神经阻滞操作能力。
- 李永华蒋鑫傅海龙袁红斌王嘉锋
- 关键词：神经阻滞麻醉科超声
- 肝移植术后乙型肝炎复发的原因及防治被引量：2
- 2004年
- 乙肝复发是影响肝移植成功的重要因素,未作预防的乙肝病毒(HBV)感染者移植术后HBV的再感染率在80％以上,居乙肝肝硬化肝移植后死亡原因的首位。近年来,许多新的防治策略明显降低了该类患者术后的乙肝复发率。本文就肝移植术后乙肝复发的原因及防治作一综述。
- 傅海龙傅志仁
- 关键词：肝移植肝炎乙型复发
- 骶骨肿瘤切除重建手术麻醉中的相关问题探讨(附158例报道)
- 2008年
- 目的对骶骨肿瘤切除重建手术麻醉中出现的各种相关问题进行探讨,以总结临床经验。方法对158例次骶骨肿瘤切除重建手术麻醉中出现的相关情况进行回顾性分析,以此总结手术麻醉中应当注意的问题。结果158例次患者术中出血量1 500-6 500 ml,平均3 500 ml;输血量1 000-6 000 ml,平均3 300 ml;术中行肿瘤切除时出现平均动脉压（MAP）下降至60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下66例,发生率为41.77%（66/158）,术中发生严重过敏反应8例,均得到及时有效处理。术中采用高容性血液稀释和控制性降压方法与单纯使用控制性降压比较,术中行肿瘤切除前者（血液稀释组）的血红蛋白与血球压积均较后者（对照组）下降（P〈0.05）,术后1 h行血液稀释组的两项指标与对照组无明显差异。两组在手术方式及术中出血量和输液量均无明显差异（P〉0.05）。而术中输血量对照组较血液稀释组明显增加（P〈0.05）。结论骶骨肿瘤手术出血量大,术中情况复杂,采用高容性血液稀释法及合理地控制性减压可以减少术中出血及输血量,围术期可能出现如过敏反应,交感反射,以及术中知晓、术后躁动等特殊情况,及时有效地处理是关键。
- 朱秋峰傅海龙石学银袁红斌徐海涛何星颖李永华肖建如
- 关键词：肿瘤骨科麻醉危重病
- 原位肝移植术后发生脑病的相关因素分析被引量：8
- 2005年
- 目的分析同种原位肝移植术后发生脑病的相关因素。方法回顾性分析128例次肝移植受者的临床资料,肝功能采用Child-Pugh分级,病情评估采用UNOS分级。对肝移植术后发生脑病的相关因素采用χ2检验、方差分析或t检验进行单因素分析,将有意义的因素纳入多因素模型Logistic回归进行分析。结果128例次肝移植术后共发生脑病21例(16.41%),其中Child-PughC级患者19例,B级2例;UNOS1级16例,2级以上5例;脑病大多发生于术后1周内,慢性重型肝炎及二次肝移植受者发生率较高(P<0.05)。Child-PughC级患者中未发生脑病44例(对照组),发生脑病19例(脑病组),两组在术前总胆红素、感染、肝移植手术方式、术后血清肌酐水平、感染以及肾功能衰竭的发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);上述临床因素经多因素模型进行两分类反应变量的Logistic回归(前进法)分析后显示,术后肾功能衰竭和手术方式两项与发生脑病有显著关系(P<0.01)。结论肝移植术后脑病的发生是综合因素的结果,术前肝功能情况较差(Child-PughC级)以及病情危重(UNOS1级)的患者,术后脑病的发生率较高。术后急性肾功能衰竭与脑病的发生密切相关。
- 傅海龙傅宏傅志仁丁国善张建军马钧陈小松王正昕倪之嘉
- 关键词：肝移植术后脑病肝移植受者X^2检验同种原位UNOS
- 麻醉科规培医生超声引导下动静脉穿刺现状调查被引量：5
- 2019年
- 目的调查超声引导下动静脉动静脉穿刺置管术在麻醉科规培医生之间的普及情况,筛选出影响操作能力提高的主要因素。方法2018年对两家规培基地95名麻醉规培医生进行问卷调查。结果有20人超声引导下动静脉穿刺操作例数为0,仅有9人的操作例数超过50;对超声引导桡动脉穿刺“熟悉”(含)程度以上的有23人,占比24.2%;对超声引导颈内静脉穿刺“熟悉”(含)程度以上有34人,占比35.8%。结论“规培期间缺少规范化系统性超声培训课程”是影响麻醉规培医师超声动静脉穿刺操作能力提高首要因素。
- 李永华蒋鑫傅海龙王嘉锋
- 关键词：中心静脉穿刺置管术麻醉超声
- 麻醉系课程增设围术期超声内容的可行性探讨被引量：6
- 2019年
- 随着麻醉理念和麻醉设备的不断进步,麻醉学已逐渐转化为围术期医学。培养适应临床发展需要的优秀麻醉医师,是麻醉学本科教学面临的新挑战。在麻醉本科主干课程中增加超声学内容符合培养高素质麻醉人才的教学要求,我们在以后的教学中拟选用专职的教学助理,统筹安排超声内容并编入相关章节,遴选优秀的主讲老师开展以PBL、微课和微信平台为代表的多模式教学,提高麻醉学教学质量,增强教学效果。
- 李永华蒋鑫傅海龙王嘉锋
- 关键词：麻醉超声动静脉穿刺神经阻滞
- 预防肝移植术后乙型肝炎复发的研究进展(文献综述)被引量：1
- 2003年
- 肝移植后乙肝复发一直是影响肝移植患者预后的重要问题 ,未作预防的乙肝病毒 (HBV)感染者移植术后HBV的再感染率在 80 %以上 ,居乙肝肝硬化肝移植后死亡原因的首位 ,积极而有效地防治肝移植术后乙型肝炎的复发已成为手术后面临的关键问题。
- 傅海龙傅志仁
- 关键词：肝移植术后乙型肝炎复发
- 不同穿刺方法对麻醉系实习生桡动脉穿刺置管成功率的影响
- 2009年
- 目的通过比较不同穿刺方法对麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺时成功率的影响,探讨其原因并总结最佳的教学方法。方法对需进行有创动脉压监测的病人进行随机分组,分为3组,实习生同样分为3组。其中对照组采用VasocanR BraunüleR套管针,A组采用ARROW flash系列带导引钢丝桡动脉专用套管针;B组采用改良VasocanR BraunüleR套管针进行桡动脉穿刺置管;并进行成功率比较。结果在起初接触临床时间至2个月内,B组成功率明显较高(P<0.05);在之后的实习期间内(2～4个月,4～6个月),A组成功率明显低于其它两组(P<0.05);B组和对照组之间未见明显差异。结论使用改良VasocanR BraunüleR套管针桡动脉穿刺方法能提高麻醉系临床实习生实施桡动脉穿刺的成功率,在短期内带动学生学习兴趣的同时增强其自信,是当前理想的临床教学方法。
- 傅海龙李永华袁红斌何星颖石学银
- 关键词：桡动脉置管实习生
- BIS监测下靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在胃肠镜检查中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注(TCI)丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ～Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人(35～68岁),随机分成3组(n=44):单纯TCI丙泊酚组(A组),BIS监测TCI丙泊酚组(B组),BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组(C组)。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45～60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),出院时间和体动反应差异无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。
- 胡永初李永华傅海龙朱秋峰徐文韵田谋利
- 关键词：脑电双频指数靶控输注瑞芬太尼胃肠镜检查
