梁晓华
- 作品数：17 被引量：74H指数：4
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- 脑动静脉畸形出血的急诊手术治疗（附76例分析）被引量：1
- 2009年
- 目的了解脑动静脉畸形（CAVM）出血急诊手术治疗的临床效果。方法对76例急诊手术治疗的CAVM出血患者进行回顾性分析：脑内血肿清除＋畸形血管团切除71例，脑内血肿清除＋畸形血管团烧灼3例；其中27例同时去骨瓣减压；四脑室血肿清除＋畸形血管团烧灼2例，其中1例同时行脑室外引流。结果70例生存，38例恢复良好，32例存在明显神经功能缺损；死亡6例。结论对CAVM破裂出血量大、脑疝的危重患者，及时进行手术治疗，生存机会依然较大，但致残率高。一旦至脑疝晚期，治疗效果差。
- 余英教梁晓华罗小林朱飚李平安李冲郭铭黄永华伍志德
- 关键词：急诊处理
- 标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的效果分析被引量：20
- 2021年
- 目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料,按手术方式分为两组,20例单纯行颅内血肿清除术+标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组,20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术,作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前,两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05),且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后,造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5%vs 30%),预后良好率高于开颅组(85%vs 55%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤,可有效清除颅底蛛网膜下腔出血,持续引流血性脑脊液,有效降低颅内高压,具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势,值得推广使用。
- 龙潮新郭铭李平安官春城冯金福罗文韬梁晓华王鹏
- 关键词：颅脑损伤脑室造口术
- 显微手术治疗后颅窝天幕脑膜瘤的体会
- 2008年
- 目的 探讨后颅窝天幕脑膜瘤的临床特点与显微手术治疗体会.方法 回顾性分析21例天幕脑膜瘤病例的临床表现、影像学资料、手术方法 、切除程度及19例随访资料.结果按Simpson脑膜瘤切除分级,Ⅰ级切除5例(23.8%),Ⅱ级切除10例(47.6%),肿瘤次全切除3例(14.3%),肿瘤大部分切除3例(14.3%),手术后死亡2例.随访19例,恢复工作12例,生活自理4例,需他人帮助生活3例;有3例复发,其中1例经再次手术治愈.结论 熟悉局部显微解剖并熟练运用显微外科技术是取得手术成功的关键.天幕脑膜瘤显微手术切除可获较好的疗效,根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况正确选择手术入路、切除方式、合理处理残留瘤,保护重要脑功能是切除肿瘤应遵循的基本原则.
- 朱飚罗小林余英教李平安李冲郭铭梁晓华
- 关键词：显微外科手术
- 鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响。方法回顾性分析87例经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的临床资料,通过3D-Slicer软件计算标准化鞍底骨窗面积,根据标准化骨窗的大小分3组:小骨窗面积组,(60.97±3.80)mm^(2),n=29;中骨窗面积组,(71.00±2.37)mm^(2),n=28;大骨窗面积组,(80.83±2.07)mm^(2),n=30。对3组患者的临床资料采用多因素Logistic回归模型评估鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路手术垂体瘤切除程度之间的关系。根据年龄、性别、手术方式、肿瘤大小、肿瘤质地、肿瘤Knosp分级、肿瘤形态进行交互和亚组分析。结果多因素Logistic回归分析显示,在3组的比较中,标准化鞍底骨窗大小与经鼻蝶入路垂体瘤切除程度显著相关(经调整后OR,4.18;95%CI,1.73~10.1)。在亚组分析中标准化骨窗大小与垂体瘤切除程度的相关性与多因素Logistic回归分析一致(OR,1.16;95%CI,1.06~1.27),表明鞍底骨窗大小与垂体瘤切除程度的关联独立于影响切除程度的其他因素。结论鞍底骨窗面积大小是影响经鼻蝶入路垂体瘤切除程度的独立影响因素,鞍底骨窗大小的不足,是导致术后肿瘤残留的重要因素之一。对于垂体大腺瘤,Knosp分级Ⅲ-Ⅳ级、肿瘤质地韧的垂体瘤,需要做大面积鞍底骨窗,有利于肿瘤全切。
- 龙潮新郭铭官春城冯金福罗文韬梁晓华李平安
- 关键词：垂体瘤经鼻蝶入路切除程度
- 重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治被引量：6
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑外伤后大面积脑梗死的原因及防治措施。方法对收治的36例重型颅脑外伤后大面积脑梗死病例进行回顾性分析。结果按格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)标准:恢复良好6例(16.7%),中残9例(25.0%),重残6例(16.7%),植物生存3例(8.3%),死亡12例(33.3%)。结论对重型颅脑外伤后大面积脑梗死患者及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗是改善大面积脑梗死患者预后的关键。
- 刘保国何黎明余英教朱飚李平安李冲郭铭梁晓华
- 关键词：重型颅脑外伤大面积脑梗死
- 阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较被引量：2
- 2019年
- 目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月~2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。
- 官春城郭铭梁晓华冯金福余英教
- 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀
- 微侵袭手术方式的选择在高血压脑出血治疗中的价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨和研究微侵袭手术方式的选择在高血压脑出血治疗中的价值。方法摘取我院近年来收治的74例高血压脑出血患者资料,分为观察组和对照组各37例,观察组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术进行治疗;对照组则采用微创颅内血肿穿刺清除术进行治疗,统计并对比两组患者的治疗效果。结果对于出血量在50mL以内的患者而言,两种治疗方法并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);对于出血量在50mL以上的患者,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论此两种手术方式对于出血量<50mL的患者可以根据情况选择其中一种,但是出血量≥50mL的患者建议采用锁孔手术治疗。
- 郭铭罗小林朱飚李平安李冲梁晓华
- 关键词：高血压脑出血微侵袭手术
- 不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组(穿刺引流术,n=82);按照发病至手术时间将患者分为三组:超早期组(≤7 h,n=68)、早期组(7~24 h,n=62),晚期组(>24 h,n=52)。记录并比较各组患者术前及术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),以及术后再出血情况,术后3个月,比较各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)的优良率。结果术后,开颅组与穿刺组患者的GCS评分分别为(10.38±3.18)分、(9.29±2.79)分,NIHSS评分分别为(12.84±3.37)分、(13.29±4.18)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);开颅组与穿刺组术后再出血发生率(12.00%和12.20%)及预后优良率(60.00%和52.44%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);超早期组患者术后再出血发生率为20.59%,明显高于早期组的8.06%及晚期组的5.77%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月时,超早期组患者与早期组预后优良率分别为61.76%和62.90%,明显高于晚期组的42.31%,差异均具有统计学意义(P<0.05);但是超早期组与早期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅血肿清除术及穿刺引流术均是治疗高血压脑出血的有效方法,但是早期手术即发病7~24 h内进行手术是较佳的手术时机。
- 官春城郭铭龙潮新梁晓华冯金福李平安余英教
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术穿刺引流术手术时机术后再出血
- 枕部隆突性皮肤纤维肉瘤一例
- 2009年
- 患者男，30岁。因枕部头皮肿块5年余，多次手术复发3年多。患者5年前发现枕部头皮结节，如黄豆大小，渐增大，2年后至鸡蛋大，在当地医院手术切除，未做病理。术后数月原部位又出现肿块，并逐步增大，病程中肿块无疼痛等不适，2个月前再次手术，术中发现肿瘤呈“果冻状”，
- 余英教梁晓华黄伟刘文清
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤枕部手术复发手术切除再次手术术中发现
- 外伤性脑梗死39例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法 总结39例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果 按格拉斯哥预后分级标准随访3个月至2年,治愈好转13例、中残8例、重残5例、植物生存2例、死亡11例,其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.
- 李平安王泽麟刘保国余英教朱飚李冲郭铭梁晓华
