王小康
- 作品数：7 被引量：47H指数：3
- 供职机构：威海市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉内平滑肌瘤病2例
- 2014年
- 患者1女，39岁。心前区不适9年，劳累后胸闷气短1个月。既往体健，查体阴性。超声心动图示右心房团块，大小60mm×20mm，来源于下腔静脉；增强CT示子宫左后上方肿物，内侧与宫体相连，外侧与左卵巢静脉相连，左卵巢静脉增粗、直径1．2cm、内软组织影充盈（图1），软组织影途经左卵巢静脉一左肾静脉一下腔静脉一右心房（图2）。2009年9月10日于全麻下胸腹联合切口，盆腔肿瘤切除后，自右心房完整抽出余下瘤体（图3）。
- 董文涛滕和志王小康程翔郭志勇
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病卵巢静脉胸腹联合切口心前区不适右心房胸闷气短
- 心肺运动试验评估心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的探讨心肺运动试验(CPET)对心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜疾病患者整体功能变化的评估作用。方法选取2011—2014年度威海市立医院进行心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜疾病患者10例,分别在治疗前后进行CPET检查,按照美国加州大学洛杉矶分校医学中心标准连续递增功率方案完成症状限制性极限运动,通过对数据标准化分析计算其核心指标,从系统软件导出静息状态、热身状态、无氧阈状态、极限状态时的循环指标及呼吸指标。结果10例心脏瓣膜疾病患者心脏瓣膜置换术后,7例患者整体功能显著改善,3例患者整体功能降低。心脏瓣膜置换术前后峰值摄氧量(L/min、ml·min-1·kg^(-1))、无氧阈(L/min、ml·min-1·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次)、峰值负荷功率(W)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后峰值摄氧量(%pred)、峰值氧脉搏(%pred)、摄氧效率平台(比值、%pred)、递增功率运动时间(min)较术前升高,二氧化碳通气当量斜率(slope、%pred)、二氧化碳通气当量最低值(比值、%pred)较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后极限状态时收缩压较术前升高(P<0.05);热身状态时氧脉搏较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时其他3个状态摄氧通气效率较术前升高(P<0.05);无氧阈状态、极限状态时二氧化碳通气当量较术前降低(P<0.05)。心脏瓣膜置换术后静息状态、热身状态时分钟通气量较术前降低(P<0.05);静息状态、无氧阈状态时潮气量较术前降低(P<0.05);极限状态时呼吸频率较术前升高(P<0.05);静息状态、热身状态、无氧阈状态时呼吸交换比值、潮气末氧分压较术前降低(P<0.05);4个状态时潮气末二氧化碳分压较术前升高(P<0.05)。结论 CPET是一项可以安全、无创、客观、定量、可重复地评估心脏瓣膜置换术患者整体功能的临床检查方法。CPET检查结果提示,心脏瓣膜置换术治疗心脏
- 孙兴国郭志勇刘方葛万刚周娜周萍董文涛滕志涛孙杏云毕艳梅王小康曲大鹏
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入心肺运动试验
- 主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤超声表现1例被引量：3
- 2015年
- 患者女，69岁。既往因甲状腺腺瘤行甲状腺切除术，无其他不适，来我院行常规检体。心脏超声：各房、室腔内径正常。左室壁厚度及运动幅度正常，主动脉瓣无冠瓣上可见大小约18mm×14mm略不均质等回声团块附着，内可见小无回声区，似有蒂，形态尚规则，边界清楚，随主动脉瓣活动（图1，2），主动脉瓣及其他瓣膜结构未见异常。彩色多普勒示主动脉瓣前向血流速度正常，可测及微量反流信号。
- 宋军晓陈艳滕和志王小康
- 关键词：主动脉瓣弹力纤维瘤超声表现乳头状甲状腺切除术甲状腺腺瘤
- 风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压68例治疗体会被引量：8
- 2010年
- 目的研究风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床特点、围手术期处理及手术疗效。方法回顾性分析68例风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者临床资料、手术预后情况。结果治愈65例,治愈率为95.6%。晚期死亡4例。结论风湿性二尖瓣狭窄合并肺动脉高压是肺血管长期慢性被动性重建的结果,肺高压是换瓣手术高危因素,但手术疗效满意。
- 滕和志王向丽董文涛王小康陈艳郭志勇
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺高压瓣膜置换
- 不同剂量乌司他丁对心脏双瓣膜置换术患者血清S100β蛋白水平、认知功能的影响及意义被引量：13
- 2013年
- 目的观察不同剂量乌司他丁对外循环(CPB)下心脏双瓣膜置换术患者血清S100β蛋白水平及认知功能的影响,探讨其脑保护机制。方法将行二尖瓣置换+主动脉瓣置换术的60例患者随机分为A、B、C三组各20例,三组麻醉诱导、麻醉维持及手术方法相同,但麻醉诱导后分别静脉应用乌司他丁2.0×104、1.0×104KU/kg及等容积生理盐水。记录三组术后并发症发生情况并据以剔除研究;记录CPB时间、主动脉阻断时间及术后清醒时间、机械通气时间;手术前后分别抽取各组静脉血,采用ELISA法测定血清S100β蛋白水平,采用简易智能状态量表(CMMSE)评估认知功能障碍发生情况。结果三组CPB时间、主动脉阻断时间及术后清醒时间、机械通气时间均无显著差异,其血清S100β蛋白水平在CPB开始后30 min、CPB结束后30 min、术后6 h两两比较均有显著差异(P均<0.05),A组
- 王小康徐平郭志勇
- 关键词：乌司他丁体外循环心脏瓣膜置换术S100Β蛋白
- 心脏瓣膜术后乳糜性心包积液1例报告
- 2014年
- 患者女，38岁，因“活动后胸闷10 a ，加重1周”于2009年5月4日收入我院。入院诊断：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，二尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全，肺动脉重度高压，房颤，心功能Ⅳ级。于同年6月1日行二尖瓣置换＋三尖瓣成形术。术后第4日患者心包、纵隔腔引流液由血性液转为清淡黄色液，但每日引流量达500～700 mL。遂给予呋塞米20 mg静推，1次／d、连续5 d ，继之改为呋塞米40 mg静推、连续7 d，引流量仍无减少，患者无胸闷、气短、水肿等心衰表现；多次复查血白蛋白正常。术后2周患者进食大量油腻食物后引流液呈黄红色浑浊，每日引流量达700～1000 mL。同年6月30日，乳糜试验检查阳性。考虑患者为乳糜性心包积液，于同年7月7日行胸导管低位结扎＋心包右侧胸腔开窗术，术后1周内右侧胸腔每日引流量约190 mL，第2周每日引流量为20～70 mL，第15天拔除右侧胸腔引流管，治愈出院。随访至2014年3月，患者未再出现明显心包积液。
- 董文涛王小康滕和志程翔郭志勇
- 关键词：乳糜性心包积液术后心脏瓣膜二尖瓣重度狭窄三尖瓣成形术右侧胸腔
