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静脉内平滑肌瘤病2例: 2014年; 患者1女，39岁。心前区不适9年，劳累后胸闷气短1个月。既往体健，查体阴性。超声心动图示右心房团块，大小60mm×20mm，来源于下腔静脉；增强CT示子宫左后上方肿物，内侧与宫体相连，外侧与左卵巢静脉相连，左卵巢静脉增粗、直径1．2cm、内软组织影充盈（图1），软组织影途经左卵巢静脉一左肾静脉一下腔静脉一右心房（图2）。2009年9月10日于全麻下胸腹联合切口，盆腔肿瘤切除后，自右心房完整抽出余下瘤体（图3）。; 董文涛滕和志王小康程翔郭志勇; 关键词：静脉内平滑肌瘤病卵巢静脉胸腹联合切口心前区不适右心房胸闷气短

心脏瓣膜术后乳糜性心包积液1例报告: 2014年; 患者女，38岁，因“活动后胸闷10 a ，加重1周”于2009年5月4日收入我院。入院诊断：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，二尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全，肺动脉重度高压，房颤，心功能Ⅳ级。于同年6月1日行二尖瓣置换＋三尖瓣成形术。术后第4日患者心包、纵隔腔引流液由血性液转为清淡黄色液，但每日引流量达500～700 mL。遂给予呋塞米20 mg静推，1次／d、连续5 d ，继之改为呋塞米40 mg静推、连续7 d，引流量仍无减少，患者无胸闷、气短、水肿等心衰表现；多次复查血白蛋白正常。术后2周患者进食大量油腻食物后引流液呈黄红色浑浊，每日引流量达700～1000 mL。同年6月30日，乳糜试验检查阳性。考虑患者为乳糜性心包积液，于同年7月7日行胸导管低位结扎＋心包右侧胸腔开窗术，术后1周内右侧胸腔每日引流量约190 mL，第2周每日引流量为20～70 mL，第15天拔除右侧胸腔引流管，治愈出院。随访至2014年3月，患者未再出现明显心包积液。; 董文涛王小康滕和志程翔郭志勇; 关键词：乳糜性心包积液术后心脏瓣膜二尖瓣重度狭窄三尖瓣成形术右侧胸腔

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程翔