郭震
- 作品数：8 被引量：87H指数：4
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 瘦素缺乏小鼠椎间盘退变的组织学观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨瘦素在椎间盘退变中的可能作用。方法采用HE染色观察6月龄雄性ob/ob小鼠(瘦素缺乏小鼠)和野生型小鼠(C57BL小鼠)椎间盘的形态学;免疫组织化学检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达;Real-time PCR检测Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原及蛋白聚糖的基因表达。结果与野生型小鼠相比,ob/ob小鼠椎间盘HE染色表现为椎间盘组织的胶原结构紊乱、髓核碎裂、椎间盘高度降低,免疫组化检测显示Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达减少,Real-time PCR检测显示Ⅱ型胶原、蛋白聚糖基因表达下调而Ⅹ型胶原基因表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活体内瘦素缺乏可能加速小鼠椎间盘退变。
- 郭震李新锋戴力扬
- 关键词：椎间盘免疫组织化学瘦素小鼠
- 瘦素与软骨代谢
- 2013年
- 瘦素最初发现是在白色脂肪组织产生并且与脂肪组织量有强相关性的激素物质。它最初发现于1994年,并且在中枢神经系统起到限制食物摄入,刺激能量消耗的作用。目前发现在几乎所有的组织内都有瘦素受体的表达,而且在细胞层面瘦素参与各种各样的生物学功能,包括免疫反应、炎性疾病以及心血管、呼吸系统的病理生理过程。目前大量研究表明,瘦素在软骨代谢也发挥了重要作用,现综述如下。
- 郭震姚勐炜吴旭涂意辉蒋雷生
- 关键词：瘦素软骨代谢
- 骨保护素基因敲除小鼠腰椎间盘退变与腰椎骨质疏松被引量：5
- 2012年
- 背景:骨保护素基因敲除小鼠已被证明会表现出明显的骨质疏松及骨关节炎表型。目的:观察骨保护素基因敲除小鼠随年龄增长腰椎间盘退变和骨质疏松的动态变化关系。方法:分别取出生后4,8,12周的骨保护素基因敲除纯合子小鼠及正常对照组小鼠的L3椎体和L4/5椎间盘,运用Micro-CT检测L3椎体松质骨微结构指标;用苏木精-伊红染色法观察L4/5椎间盘形态学,测量椎间盘及软骨终板高度。结果与结论:骨保护素基因敲除纯合子小鼠组L3椎体骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积分数较正常组均明显下降(P<0.05),而骨小梁分离度、结构模型指数较正常小鼠增高(P<0.05)。8周及12周的骨保护素基因敲除纯合子小鼠的L4/5椎间盘软骨终板出现退变征象,软骨终板排列不规则,并有骨髓腔组织进入软骨终板及外层纤维环。提示骨保护素基因在维持椎间盘正常的结构和功能方面起到重要作用,骨保护素基因缺失后可导致椎间盘退变和椎体骨质疏松。
- 郝晓东王善金蒋雷生蒋盛旦郭震戴力扬
- 关键词：骨保护素椎间盘退变骨质疏松基因敲除
- Gamma钉治疗左侧股骨粗隆间骨折导致头颈骨块旋转被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨顺时针拧入Gamma-3的拉力螺钉时,是否造成头颈骨块的旋转而加大骨块间分离.方法 回顾性分析2013年1月-12月收治的左侧股骨粗隆间骨折32例,均接受闭合复位Gamma-3内固定治疗.在患肢中立位侧位片上,测量头颈骨块轴线与股骨干轴线的成角,比较该角度在闭合复位后、拧入拉力螺钉后及出院前的变化.结果 在术中拧入头颈部拉力螺钉后,头颈骨块发生顺时针旋转分离的有9例,下方皮质向前上翘起.骨折分型OTA31 A2.3,均为不稳定型顺向粗隆间骨折.头颈骨块轴线和股骨干轴线的夹角,骨折闭合复位后为16.78°±4.55°,拧入拉力螺钉后为27.78°±6.0°,回拧后为17.67°±4.30°,出院时为17.89°±3.89°.经统计学分析,拧入拉力螺钉能显著加大头颈骨块的顺时针旋转（P＜0.05）,反向回拧后分离角度显著减少（P＜0.05）.结论 拉力螺钉在拧入头颈骨块时有造成其顺时针旋转的倾向,对左侧粗隆间骨折能加大头颈骨块的旋转分离.
- 张立智张世民李清姚勐炜郭震吴旭胡孙君杜守超
- 关键词：股骨粗隆间骨折GAMMA钉
- 瘦素缺乏小鼠椎体骨质的 Micro-CT 评价被引量：2
- 2014年
- 目的探讨瘦素通过对椎体骨质代谢的影响,从而进一步影响椎间盘退变的可能性。方法获取12个6月龄雄性ob/ob小鼠(瘦素缺乏小鼠)和野生型小鼠(C57BL小鼠)的腰5椎体(各6个),通过Micro-CT检测比较两者骨密度、皮质骨厚度、小梁骨体积、小梁骨厚度、小梁骨数量、连接性密度、结构模型指数等显微结构参数的差异。结果与野生型小鼠相比较,6月龄ob/ob小鼠的椎体骨密度及小梁骨厚度增大,椎体连接性密度(Conn.D)明显增加;椎体骨小梁间隙明显减少;椎体结构模型指数(SMI)明显减小,两者比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);其小梁骨体积((BV/TV)、小梁骨数量增加、皮质骨厚度增大,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素可能通过对小鼠椎体骨质代谢影响椎间盘的营养供应从而进一步影响椎间盘的退变。
- 郭震姚勐炜张世民涂意辉蒋雷生
- 关键词：瘦素椎体营养椎间盘退变
- 内侧皮质正性支撑复位对老年股骨粗隆间骨折内固定效果的影响被引量：59
- 2014年
- [目的]介绍股骨粗隆间骨折内侧皮质正性支撑复位（股骨干内侧皮质在外下方承托头颈骨块内侧皮质）的概念，并探讨其对内固定影像学与功能效果的影响。[方法]回顾性分析2010年7月～2013午6月采用头髓钉（PFNA-Ⅱ或gamma-3）治疗的不稳定型顺向股骨粗隆问骨折127例（AO／OTA31A2），男32例，女95例，平均年龄78．7岁。根据正位X线片上头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质的位置关系，分为3个等级，即内侧皮质正性支撑（89例）、中性支撑（26例）和负性支撑（12例）。比较三组患者的基线状况、术后颈干角、股骨颈长度变化、康复进程和功能恢复情况。[结果]三组患者在年龄、性别比、骨折前的基本日常生活能力（BADL）、步行活动能力、手术危险度分级、内科合并症数目、骨质疏松Singh指数、术中骨折复位质量以及拉力螺钉（螺旋刀片）的置放（TAD）等基线方面，均无明显统计学差别。术后3个月影像学随访，皮质正性支撑组的颈干角和股骨颈长度丢失最少（平均0．7°和2．4mm），而负性支撑组丢失最多（平均8．9°和6．7mm），有显著性统计学差异。正性支撑组能早期下地负重行走，康复进程较快，且髋股部疼痛不适发生率（9．0％）较负性支撑组（16．7％）为低。[结论]内侧皮质正性支撑复位，头颈骨块经过有限的滑动即能获得与股骨干的接触砥着，达到二次稳定坐实，为骨折愈合创造良好的力学条件。
- 张世民张英琪李清杜守超姚勐炜张立智郭震吴旭胡孙君
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨折复位
- 膝关节后内侧倒“L”形单切口治疗胫骨平台双后髁骨折被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨膝关节后内侧倒“L”形单切口显露直视下复位钢板内固定治疗胫骨平台双后髁骨折的疗效. 方法 回顾性分析2007年7月至2012年6月收治的10例胫骨平台双后髁骨折患者资料,男7例,女3例;平均年龄52岁,均采用后内侧倒“L”形切口,经腓肠肌内侧头比目鱼肌内侧入路暴露后内侧、后外侧2个象限骨块,分别予以复位钢板内固定.末次随访时采用影像学和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评定膝关节功能. 结果 所有患者术后获平均18.5个月（12 ～ 22个月）随访.1例出现切口脂肪液化裂开,清创后重新缝合而愈;1例出现后外侧关节面轻度丢失（＜3mm）,无力线改变.骨折愈合时间平均13周（12 ～ 17周）.末次随访时HSS评分为80～95分,平均87.9分;膝关节屈伸幅度为95°～ 135°.无其他的重要结构损伤及膝关节不稳. 结论 经膝关节后内侧倒“L”形单切口从腓肠肌比目鱼肌内侧进入,可同时显露胫骨平台后内侧与后外侧象限,直视下进行骨折复位、钢板支撑内固定,是处理胫骨平台双后髁骨折的理想方式.
- 姚勐炜郭震张世民张英琪李清张立智杜守超吴旭
- 关键词：膝关节胫骨骨折
- 两种术式治疗老年肱骨近端三部分骨折的对比研究被引量：8
- 2013年
- [目的]比较切开复位锁定加压钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端Neer 3部分骨折的疗效。[方法]99例老年肱骨近端Neer 3部分骨折患者,53例行切开复位锁定加压钢板内固定(A组),46例行人工肱骨头置换(B组),对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症和肩关节功能等进行临床随访分析。[结果]平均手术时间和出血量A、B组差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时间A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组优良率分别为88.68%和73.91%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在掌握良好的手术技巧下,应用切开复位锁定加压钢板内固定治疗老年Neer 3部分骨折,可以获得满意的结果。而人工肱骨头置换术仍存在较多尚未解决的问题,选择时需慎重。
- 郭震刘晓东姚勐炜吴旭涂意辉
- 关键词：肱骨近端骨折肱骨头置换锁定加压钢板内固定
