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不同剂量右美托咪啶对术后镇痛的效果观察被引量：1: 2022年; 目的探讨在手术麻醉中采用不同剂量的右美托咪定对患者术后镇痛的应用效果。方法选取2017年1月1日—2021年12月31日在常州市中医医院进行全膝关节置换术的患者,共有120例纳入研究中。根据术中右美托咪定使用剂量分成4组,每组各纳入30例患者,所有患者均采用舒芬太尼,对照组以舒芬太尼为主进行镇痛,在此基础上其余3组分别采用右美托咪定加强镇痛,使用剂量分别是0.1、0.15、0.2μg/(kg·h),命名为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,重点观察术后不同时间点患者的镇痛效果、镇静效果以及不良反应发生情况。结果在镇痛方面,中剂量组与高剂量组在术后不同时间段镇痛评分均显著低于对照组与低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);在镇静方面,低剂量组、中剂量组、高剂量组术后不同时间段镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同期相比,高剂量组镇静评分高于低剂量组与中剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。在不良反应发生率方面,中剂量组不良反应发生率最低,但组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论综合评价,在外科手术后对患者使用舒芬太尼镇痛的基础上增加0.15μg/(kg·h)右美托咪定镇痛效果更佳,且安全性较高。; 金娴冰潘小燕邹鲁潘春英商建飞; 关键词：外科手术镇痛舒芬太尼用药安全性

超声引导连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术后的镇痛效果: 目的:观察超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在人工全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法择期全麻下行TKA患者40例,随机分为两组,成超声组(C组)和神经刺激仪组(S组),记录两组不同处理方式的阻滞操作时间、起效时...; 许晓勤许旭东金娴冰盛志峰陆瑞斌; 文献传递

超声引导连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术后的镇痛效果: 目的：观察超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在人工全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果.方法择期全麻下行TKA患者40例,随机分为两组,成超声组(C组)和神经刺激仪组(S组),记录两组不同处理方式的阻滞操作时间、起效时...; 许晓勤许旭东金娴冰盛志峰陆瑞斌

超声定位与神经刺激仪定位行全膝关节置换术后镇痛效果的比较被引量：14: 2014年; 目的观察超声定位和神经刺激仪定位下行全膝关节置换术(TKA)后的镇痛效果。方法择期全麻下行TKA患者40例,随机均分为两组,超声引导组(C组)和神经刺激仪组(S组),记录两组不同处理方式的操作时间、感觉阻滞起效时间和并发症的例数。结果与S组比较,C组操作时间和感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05)。术后48h内镇痛泵按压次数和VAS评分两组差异无统计学意义。S组患者出现神经损伤1例,血管损伤及血肿2例,而C组无一例相关并发症。结论超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)较单纯神经刺激器阻滞操作时间和起效时间短,并发症减少,提高了CFNB的安全性。; 许晓勤许旭东金娴冰盛志峰陆瑞斌; 关键词：连续股神经阻滞人工全膝关节置换术神经刺激器

分析多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后快速康复的影响: 2024年; 目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。; 金娴冰庄凌云许晓勤

甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性分析被引量：1: 2024年; 目的分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉)和对照组(给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉),各40例。比较两组患者手术相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者在进镜时(T_(1))、进镜后10 min(T_(2))和手术结束清醒时(T_(3))的HR、MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但T_(1)~T_(3)观察组患者的HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于术前,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于术前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行ERCP手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数,缩短术后清醒时间,降低炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高生活质量,具有较高的安全性。; 金娴冰庄凌云潘小燕; 关键词：内镜逆行胰胆管造影术阿芬太尼

右美托咪定在纤维支气管镜清醒插管中的应用被引量：2: 2013年; 目的观察右美托咪定用于术前评估有困难气道的患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法选择术前评估有困难气道的择期手术患者40例,随机分为右美托咪定(D)组和咪达唑仑(H)组,D组右美托咪定1.0μg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)的速度维持,H组咪达唑仑0.04mg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,观察比较插管前(T1)、气管导管插入声门即刻(T2)、插管后1min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化,同时从呼吸道并发症、气管插管的时间等方面比较。结果所有的患者插管成功,插管引起的MAP、HR、SPO2变化D组均小于H组(P<0.05),呼吸抑制发生率H组多于D组,其中H组有两例患者在插管过程中SPO2不能维持在92%以上,而需要人工辅助呼吸,D组未见明显呼吸抑制,个别因舌后坠引起者,可通过唤醒改善。对气管插管的耐受程度,D组优于H组,因而插管时间明显缩短。结论右美托咪定配合口咽、气管表麻用于困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管的效果理想,患者的耐受性好,痛苦少,安全。; 许晓勤陆瑞斌金娴冰; 关键词：纤维支气管镜咪达唑仑清醒气管插管

不同剂量盐酸纳美芬预防芬太尼全麻时呛咳的临床观察被引量：1: 2015年; 目的:观察芬太尼全麻诱导时不同剂量盐酸纳美芬对呛咳的预防效果。方法:选取采用全麻手术的120例患者作为研究对象。随机将其分为A组、B组、C组和D组,每组各30例,四组病例均用芬太尼全麻诱导。A组于诱导前5min静脉注射5ml生理盐水,B组同期静注0.1μg/kg盐酸纳美芬,C组同期静注0.2μg/kg盐酸纳美芬,D组同期静注0.3μg/kg盐酸纳美芬。观察四组患者注射芬太尼后的呛咳发生情况及生命体征变化。结果:C组和D组的呛咳发生率均为0,明显低于A组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05),且C组和D组诱导期间的生命体征更平稳。结论:盐酸纳美芬对芬太尼全麻诱导时呛咳发生具有良好预防作用,应用剂量为0.2μg/kg时不但可发挥预防效果,也更具安全价值。; 金娴冰霍燕华庄凌云潘晓燕陆瑞斌戴冰舲邹鲁商建飞屈媛媛; 关键词：芬太尼全麻盐酸纳美芬呛咳

加速康复外科模式对结直肠手术患者围麻醉期应激反应及术后疼痛的影响被引量：15: 2017年; 加速康复外科（fast track surgery,FTS）是指采用经循证医学证实有效的一系列优化措施处理围手术期患者,以期减少或降低患者的生理及心理应激创伤,减轻患者痛苦,加速患者术后康复。其主要内容包括快速通道麻醉、微创外科、最佳镇痛技术及合理的术后处理等,是一项临床多学科综合运用措施。; 郦惠芳徐达邹鲁金娴冰许旭东; 关键词：术后疼痛结直肠手术镇痛技术应激反应血乳酸水平围麻醉期

超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定在老年髋部骨折手术中的应用研究被引量：31: 2016年; 髋部骨折（包括股骨颈和股骨粗隆骨折）是老年人多发病,常需要手术治疗。但老年患者体质较差,常合并2种以上系统性疾病,麻醉手术风险较高。近年来,神经阻滞因麻醉期间血流动力学稳定,镇痛效果肯定,常用于老年患者的髋部手术。我们评估了超声引导前路腰丛神经阻滞复合右美托咪定用于此类患者的应用价值。; 许旭东邹鲁金娴冰张爱萍徐达郦惠芳; 关键词：神经阻滞腰丛老年髋部骨折股骨粗隆骨折髋部手术麻醉期

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金娴冰

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