金岳伟
- 作品数：11 被引量：316H指数：4
- 供职机构：杭州市萧山区第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金杭州市卫生科技计划项目杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝圆韧带在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用被引量：4
- 2002年
- 目的 :探寻一种大网膜以外的其它自体材料进行上消化道溃疡穿孔的修补方法。方法 :将肝圆韧带在靠近脐部切断、结扎 ,紧贴前腹壁游离近肝侧至肝纵裂处与肝脏附着 ,再将肝圆韧带游离端覆盖在穿孔处 ,按常规方法缝合修补。结果 :本组 1 2例 ,全部治愈 ,手术时间 45— 1 1 0分钟 ,平均5 6分钟 ,无手术死亡 ,无胃瘘 ,腹腔脓肿、切口感染等并发病 ,结论 :用该方法修补 ,效果满意 ,取材方便 ,距病灶近 ,韧性好、血运佳、不易坏死 ,易于粘连封闭穿孔处 ,不失为一种简单、有效、安全的方法 ,可以作为大网膜不能利用等特殊情况下的一种补充方法。
- 张建宇陈惠民金岳伟
- 关键词：胃十二指肠溃疡穿孔上消化道溃疡穿孔肝圆韧带修补术手术方法
- 全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施(附68例报告)被引量：7
- 2013年
- 目的探讨全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施。方法回顾性分析68例双侧甲状腺癌行全甲状腺切除术患者的临床资料。结果本组全部行甲状腺切除+颈淋巴清扫术,术后8例一过性甲状旁腺功能低下,2例顽固性低钙血症,2例饮水呛咳,无声音嘶哑病例。68例均长期服用甲状腺素片等替代治疗,平均随访时间7年2个月,无死亡及声音嘶哑病例。结论全甲状腺切除术中强调双侧喉返神经显露保护,并有效识别保留甲状旁腺及即刻甲状旁腺自体移植方法是减少全甲状腺切除术后并发症的有效方法。
- 金岳伟田华
- 关键词：甲状腺恶性肿瘤全甲状腺切除术甲状旁腺喉返神经
- 指法扩肛加亚甲兰注射及创面搔刮治疗慢性肛裂
- 2003年
- 目的 评价指法扩肛加亚甲兰注射及肛裂创面搔刮治疗慢性肛裂的临床效果。方法 对 12 1例慢性肛裂患者 ,采用指法扩肛后搔刮肛裂创面 ,再用 1∶1亚甲兰局麻液在肛裂底部进行扇形注射。结果 治愈 10 9例 (90 % ) ,好转 9例 (7% ) ,无效 3例 (3% ) ,其中 3例因合并环状混合痔、习惯性便秘致肛裂再发。结论 指法扩肛加亚甲兰注射及肛裂创面搔刮法治疗慢性肛裂操作简便 ,痛苦小 ,安全有效 。
- 金岳伟陈燕田林峰
- 关键词：指法扩肛亚甲兰慢性肛裂
- 基于循证和德尔菲法构建基层医院碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系
- 章媛邵海兴胡燕平金岳伟郭美群周利江丁伟萍华茂红孙金明朱菊芳
- 基层医院碳青霉烯类抗菌药物的使用存在较多的不合理现象，如启用门槛较低、品种选择不适宜、特殊人群中使用不当、剂量疗程不当等，且基层医院尚未建立健全碳青霉烯类抗菌药物合理应用管控体系，对该类药物的不合理使用也无法进行全面、有...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物循证医学
- “以病人为中心”理念下的双向转诊管理分析
- 2019年
- 目的分析“以病人为中心”理念下的双向转诊管理的效果。方法选取该院患者2000例,随机分为双向转诊管理组和常规基础管理组,统计分析两组患者的ESCA评分、服药依从性、护理满意度。结果双向转诊管理组患者管理后较管理前的ESCA评分升高幅度显著高于常规基础管理组(P<0.05)。双向转诊管理组服药依从性常规基础管理组(P<0.05)。双向转诊管理组护理满意度显著高于常规基础管理组(P<0.05)。结论“以病人为中心”理念下的双向转诊管理的效果较常规基础管理好。
- 吴群华蔡立斌楼近阳姚丹俞峰吴怀东金岳伟邵华芳华奇宏李蓉朱兴波
- 老年高血压患者服药依从性的影响因素分析及护理对策被引量：14
- 2008年
- 目的了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况,分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施。方法对78例老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查,并对结果进行分析。结果本组患者的服药依从率为44.87%,不依从率为55.13%,不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等。结论护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育,不断提高患者的依从行为。
- 陈燕金岳伟
- 关键词：老年高血压服药依从性护理
- 全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用体会被引量：281
- 2013年
- 目的探讨全甲状腺切除术在双侧甲状腺癌治疗中的应用体会。方法回顾性总结分析本院2001年3月至2010年3月68例双侧甲状腺癌患者行全甲状腺切除术治疗临床资料。结果本组无围手术期死亡病例,全组病例行全甲状腺切除+颈淋巴清扫术,Ⅰ期颈部淋巴结清扫65例,Ⅱ期再次颈部淋巴结清扫3例,双侧淋巴结均阳性21例(30.8%),单侧淋巴结阳性32例(47%)。平均颈部淋巴结转移阳性数7.5个;8例一过性甲状旁腺功能低下,2例顽固性低钙血症;1例乳糜漏;2例饮水呛咳,无声音嘶哑病例。68例均长期服用甲状腺素片替代治疗,随访时间平均7年2个月,无死亡及声音嘶哑病例。结论全甲状腺切除术治疗双侧甲状腺癌是安全有效的,同时可为术后患者的个体情况制定全面的综合方案创造条件,术中强调双侧喉返神经显露保护,并有效识别保留甲状旁腺及即刻甲状旁腺自体移植方法是减少全甲状腺切除术后并发症,改善患者术后生活质量的重要保证。
- 金岳伟田华
- 关键词：甲状腺恶性肿瘤全甲状腺切除术
- 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌血流感染危险因素的Meta分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染危险因素,为临床实践提供参考意见。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,并辅以手工检索和文献追溯。筛选相关文献,获得CRPA血流感染相关因素数据,采用Revman 5.3软件对其进行系统分析,并进行异质性检验和敏感性分析。结果本研究最终纳入12篇文献,获得1842例样本。与CRPA血流感染相关的危险因素有11项:血流感染前住院时间、入住ICU、院内感染、机械通气、留置导尿管、中心静脉置管、72 h内侵入性操作、30 d内接受抗菌药物治疗、使用氨基糖苷类、使用氟喹诺酮类、使用碳青霉烯类;而合适的抗菌药物经验性治疗为保护因素。结论临床上可针对本研究获得的11项危险因素及1项保护因素制定针对性的干预策略,预防及减少CRPA血流感染的发生。
- 章媛胡燕平金岳伟郭美群华茂红陈娜
- 关键词：铜绿假单胞菌血流感染META分析
- 带蒂腹膜修复加阑尾黏膜剥脱术在复杂性阑尾炎治疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 急性阑尾炎是外科急腹症中最为常见疾病之一，针对重症复杂性阑尾炎（指腹痛时间较长，术中发现阑尾根部肓肠壁炎症水肿明显、组织脆弱、有坏疽穿孔、阑尾与周围组织粘连严重、盲肠或腹膜后等异位阑尾，难以常规包埋阑尾残端及托出阑尾切除者），术中阑尾切除及阑尾残端处理是众多外科医生比较棘手的问题。
- 金岳伟陈燕
- 关键词：急性阑尾炎周围组织粘连带蒂
- 清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的干预研究被引量：5
- 2016年
- 目的：评价经医院一次和二次干预措施后清洁手术切口围术期抗菌药物预防应用的合理性。方法分别收集杭州市萧山区第三人民医院2010年4至11月、2013年4至11月、2014年4至11月所有清洁手术患者出院病历，其中276例患者纳入干预前组、439例患者纳入一次干预组、443例患者纳入二次干预组。对3组患者围术期抗菌药物预防使用率、用药时间和疗程，及预防使用抗菌药物的种类进行回顾性分析。采用 Kruskal-Wallis 和χ^2检验分析数据。结果干预前组、一次干预组和二次干预组抗菌药物使用率分别为97．10％（268/276）、31．44％（138/439）和11．74％（52/443），预防用药率差异具有统计学意义（χ^2＝537．78，P 〈0．01）；三组预防用药的合理率分别为10．45％（28/268）、36．23％（50/138）和86．54％（45/52），差异亦具有统计学意义（χ^2＝137．20， P 〈0．01）。用药疗程由干预前的6（3-7）d 缩短到干预措施后的1（1-2）d 和1（1-2）d，差异具有统计学意义（χ^2＝214．77，P 〈0．01），且术前0．5-2 h 预防用药患者比例上升，差异具有统计学意义（χ^2＝85．976，P 〈0．01）。一、二代头孢菌素使用率从干预前的37．31％（100/268）上升为二次干预后的88．64％（46/52）。结论采取干预措施后，清洁手术切口围术期抗菌药物预防使用率降低、合理率上升，且术后切口均未发生感染。
- 章媛金岳伟胡燕平顾利强陈忠坚
- 关键词：抗菌药围术期预防和防护用药干预性研究
