雷永富
- 作品数：29 被引量：101H指数：6
- 供职机构：蚌埠市第一人民医院更多>>
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- 97例急性心肌梗死患者的葡萄糖代谢状态分析
- 2007年
- 目的:研究无糖尿病史的急性心肌梗死(AMI)患者的葡萄糖代谢状态。方法:选择无糖尿病史的AMI患者97例,入院时测HbA1c、血脂、简易OGTT(0及120min),同步测定胰岛素水平,病程第4周及出院后3月进行正规OGTT及IRT,并复查上述指标,记录患者的临床特征及血糖变化情况。结果:依出院后3月OGTT结果,按WHO标准将其分为3组:NGT组(33例),IGT组(34例),DM组(30例)。发生葡萄糖代谢异常的比例为68.0%;不同葡萄糖代谢状况的3组患者间比较,入院时FPG、HbA1c、血甘油三酯差异有显著性。3月内,AMI患者葡萄糖代谢状况可在NGT、IGT、DM间互相转化,但OGTT(PG-60′)保持相对稳定,可预测将来的葡萄糖代谢状况。结论:无糖尿病史的AMI患者中,普遍存在葡萄糖代谢异常,发病3个月内,AMI急性期所伴随的葡萄糖代谢状况可在NGT、IGT、DM之间转化,也可保持不变;病程第4周OGTT单次血糖(PG-60′)是预测其后葡萄糖代谢状况的有用指标,切点值为9.1mmol/L。
- 雷永富李敏
- 关键词：急性心肌梗死葡萄糖代谢
- 2型糖尿病勃起功能障碍患者的性激素改变被引量：2
- 2005年
- 本文报道2型糖尿病合并勃起功能障碍(ED)患者的血性激素及促性腺激素改变,对糖尿病(DM)患者的生殖内分泌领域进行初步探讨.
- 雷永富
- 关键词：性激素勃起功能障碍糖尿病
- 老年糖尿病患者CKD与FT3、FT4及LDL-C之间的关系被引量：2
- 2022年
- 2017年中国大陆60~69岁人群糖尿病患病率为28.8%,≥70岁人群中的患病率为31.8%[1]。我国的糖尿病患者约20%~40%合并糖尿病肾脏疾病(DKD),老年糖尿病患者中这一比例更高。通过严格控制血糖、血压等危险因素已不能完全阻止DKD疾病的进展[2]。因此,有必要探索慢性肾脏病(CKD)新的危险因素。本研究探讨老年糖尿病患者CKD与FT3、FT4及LDL-C之间的关系。报告如下。
- 雷永富李敏
- 关键词：老年糖尿病患者控制血糖FT4FT3CKD
- 长疗程使用甲巯咪唑治疗Graves病临床研究被引量：13
- 2011年
- 目的了解长疗程甲巯咪唑片(MMI)治疗Graves病的疗效及不良反应。方法选择155例Graves病甲亢患者为研究对象,全部病例均完成18个月MMI治疗后根据患者意愿分为2组,愿意接受长疗程MMI治疗者为长疗程治疗组,以维持量MMI长疗程治疗,维持甲状腺功能正常;不愿意接受MMI长疗程治疗者,完成18个月疗程后停用MMI,若甲亢复发重新治疗者为常规治疗组。所有患者均使用MMI治疗,最初剂量均为10mg,3次/d,依病情逐渐减量达维持量后,每3～6个月复诊一次,复查甲状腺功能,记录临床表现。结果长疗程治疗组患者的甲状腺肿、突眼、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、E/A及LVEF均优于常规治疗组;而且心房纤颤、永久性甲减及甲亢复发的发生率均较低,治疗中未见明显不良反应。结论 Graves病甲亢患者接受MMI长疗程治疗有利于维持甲状腺功能正常、甲状腺肿大及突眼的好转,而且其心功能异常、心房纤颤等心血管事件的发生率较低,无明显不良反应。
- 李敏雷永富
- 关键词：甲巯咪唑长疗程治疗GRAVES病
- 维生素D、肾素-血管紧张素在糖尿病病理生理中的作用被引量：3
- 2012年
- 维生素D是钙代谢和骨骼健康的重要媒介，它也与骨骼之外的疾病如糖尿病的病理生理改变有关。下面对国内外有关维生素D、肾素-血管紧张素与糖尿病之间关系的研究作一综述。
- 李敏雷永富
- 关键词：肾素-血管紧张素病理生理改变维生素D糖尿病骨骼健康钙代谢
- 口服降糖药治疗有酮症倾向的糖尿病临床研究
- 2007年
- 选择有DM酮症倾向的成年DM患者,以先胰岛素治疗待酮症消除后改用口服降糖药治疗,其他病人均选择口服降糖药治疗(优降糖、二甲双胍、拜唐苹),使DM病情控制达标(HbA1c<7.0、FPG<7.0mmol/L、2hPG<10.0mmol/L),病情控制不达标者改用胰岛素治疗。结果:(1)口服降糖药治疗达标者为51例(51/57,89.47%)。(2)治疗前两组病人的FPG、2hPG及HbA1c的差异无显著性,但口服药治疗不达标者C肽水平更低,治疗后这种差异仍然存在。(3)与治疗前比较,口服药治疗达标者,治疗后血C肽水平及HbA1c水平均显著改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:初诊有酮症倾向的成人DM拒绝使用胰岛素治疗者,使用口服降糖药(可酌情联用优降糖、二甲双胍、拜唐苹)治疗可使90%的患者病情控制达标,而且这种疗效可维护在1年左右,患者的β细胞胰岛素分泌功能改善。
- 雷永富李敏宋爱华
- 关键词：口服降糖药酮症倾向
- 二甲双胍+低热量饮食治疗对肥胖型2型糖尿病患者性激素的作用被引量：3
- 2007年
- 目的研究二甲双胍+低热量饮食对男性肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者性激素的作用。方法选择新诊断的单纯性肥胖病人33例及肥胖型T2DM36例为研究对象,均接受相同的治疗(二甲双胍+低热量饮食)3月,分别测其治疗前及治疗3月后的血空腹血糖(FPG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、身高、体重、腰围及体重指数(BMI)。结果与单纯性肥胖组比较,治疗前,T2DM组的体重、腰围、及FSH、FT浓度较低,SHBG浓度较高。与治疗前比较,治疗后T2DM组TT明显下降,FT无改变;单纯性肥胖组FT明显下降,SHBG升高,FPG无改变,治疗后两组的BMI及腰围均显著下降,两组的FSH及LH水平无影响。相关分析提示:治疗后单纯性肥胖组FT改变与SHBG及FSH改变显著相关。T2DM组TT与FSH改变相关。结论二甲双胍+低热量饮食可使男性单纯性肥胖患者的FT下降及男性肥胖型T2DM病人的TT下降,而单纯性肥胖组SHBG明显升高;治疗前后两组病例的FSH及LH水平无显著改变,治疗中下丘脑-垂体-性腺轴功能无显著变化。
- 雷永富李敏
- 关键词：二甲双胍低热量饮食性腺甾类激素
- 住院2型糖尿病患者甲状腺激素与慢性肾脏病检出率的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素与慢性肾脏病(CKD)检出率的关系。方法纳入于我科住院的T2DM患者1118例,根据是否合并CKD将其分为CKD组205例和非CKD(NCKD)组913例,收集两组患者的临床资料并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估与CKD相关的危险因素。结果T2DM合并高血压患者中CKD检出率高于单纯T2DM患者(P<0.001)。CKD组患者年龄、高血压病程、T2DM病程、收缩压、舒张压、促甲状腺激素(TSH)水平均高于NCKD组,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平均低于NCKD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FT3、T2DM病程、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压与蛋白尿伴估算的肾小球滤过率(eGFR)下降独立相关;FT3、性别及收缩压与蛋白尿独立相关;TT4、FT3、T2DM病程、年龄、LDL-C、舒张压与eGFR下降独立相关;FT3为蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素(P均<0.05)。结论伴CKD的T2DM患者甲状腺激素水平与单纯T2DM患者不同,其中FT3是蛋白尿、eGFR下降及蛋白尿伴eGFR下降的独立危险因素,可能影响CKD的检出率。
- 雷永富李敏
- 关键词：糖尿病慢性肾脏病检出率甲状腺激素
- 1或2级原发性高血压患者左室构型的改变及其与胰岛素抵抗的关系被引量：4
- 2012年
- 目的探讨1、2级原发性高血压患者左室构型的改变及其与胰岛素抵抗的关系。方法选择江汉油田总医院高血压门诊及体检中心诊断的原发性高血压未行降压治疗的203例患者为研究对象。全部研究对象均行超声心动图检查及动态血压监测,查空腹血糖、血脂、尿酸及胰岛素,依超声心动图指标对左室构型进行分组,分为正常组、向心性重构组、向心性肥厚组及离心性肥厚组。结果 (1)各组间的空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异有统计学意义(P<0.01),而年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖及血脂等指标的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常组比较,向心性重构组的室间隔厚度、相对室壁厚度及总室壁厚度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);向心性肥厚组超声心动图全部指标均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);离心性肥厚组左室舒张末期直径及左室质量指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析表明,室间隔厚度、相对室壁厚度及总室壁厚度均与空腹胰岛素水平及HOMA-IR呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论在未经降压治疗的1、2级高血压患者中,经超声心动图诊断左室构型异常的比例较高(65.12%)。在左室构型异常的诊断中,室间隔厚度及相对室壁厚度为早期指标,结合左室后壁厚度、左室质量指数及左室舒张末期直径可提高左室构型异常诊断的敏感性。对左室构型异常的患者应关注HOMA-IR的变化。
- 李敏雷永富
- 关键词：高血压胰岛素抵抗左心室
- 高血压病人血浆醛固酮、肾素活性与胰脂肪酶的改变及意义被引量：9
- 2019年
- 目的研究高血压病人血浆醛固酮、肾素活性及胰脂肪酶的改变及意义。方法选择2015年6月—2016年6月在我院内分泌科住院的高血压病人119例为研究对象,入院后均完成常规的病史收集、体检及相关实验室检查项目,并接受原发性血浆醛固酮增多症(PA)、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及其他相关检查。排除其他继发性高血压,符合PA诊断标准者作为PA组,其他病人作为原发性高血压组(高血压组),比较两组病人立位血浆醛固酮、肾素活性、胰脂肪酶、皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化。结果 119例病人全部完成血浆醛固酮(PAC)、肾素活性及胰脂肪酶的测定。检出PA病人19例(15.97%),原发性高血压病人100例(84.03%)。与高血压组比较,PA组病人的血浆醛固酮浓度及立位PAC浓度与肾素活性的比值(ARR)升高,肾素活性降低;胰脂肪酶水平升高,血钾浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在内分泌科住院高血压病人中测定血浆醛固酮、肾素活性能够发现较高比例的PA病人,且PA病人的胰脂肪酶水平更高。
- 雷永富李敏
- 关键词：高血压血浆醛固酮肾素活性胰脂肪酶
