高阅春
- 作品数：74 被引量：811H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 国产西罗莫司洗脱支架治疗冠心病的近远期疗效被引量：6
- 2007年
- 目的评价国产西罗莫司洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中应用的近、远期疗效。方法 2003年11月至2005年1月共410例冠心病患者(460处病变)置入 Firebird 支架501个。所有患者术前、术后均给予足量抗血小板药物,通过门诊或电话随访,部分患者进行了冠状动脉造影复查来评估 Firebird 支架在国人冠心病治疗中的临床疗效。结果手术成功率99.5%,术中有1例支架内血栓形成;术后住院期间有1例猝死,主要不良心脏事件(包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血管重建术)发生率为0.2%(1/410);376例患者完成随访,随访率91.7%,平均随访时间(12.8±3.2)个月,死亡3例,非致死性心肌梗死4例,11例进行了再次靶病变重建术,主要不良心脏事件发生率为4.3%(16/376),支架内血栓发生率1.1%(4/376)。102例(122处病变)进行冠状动脉造影复查,支架内再狭窄率占所有随访患者的2.9%(12/418),占所有造影复查的9.8%(12/122)。结论Firebird 支架在国人冠心病介入治疗中的应用是安全和有效的,但尚需大规模的随机对照试验来评价。
- 何继强李峥高阅春吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词：冠状动脉疾病再狭窄支架内血栓
- SYNTAX积分对冠心病经皮冠状动脉介入治疗效果的预测被引量：13
- 2012年
- 目的研究SYNTAX积分对复杂冠心病患者经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗术（PCI）效果预测作用。方法回顾性分析PCI置入雷帕霉素药物洗脱支架左主干／3支病变的冠心病患者共190例，计算SYNTAX积分及临床SYNTAX积分，随访其主要不良心脑血管事件（MACCE），包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件发生率。分别评价SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对PCI效果的预测作用。结果SYNTAX积分低、中及高分组的MACCE率分别为9．1％、16．2％及30．9％。临床SYNTAX评分低、中及高分组的MACCE率分别为14．9％、9．8％及30．6％，单因素及多因素分析结果均显示SYNTAX积分及临床SYNTAX积分是MACCE的独立预测因子。ROC曲线分析结果SYNTAX积分AUC（0．667）大于临床SYNTAX积分AUC（0．636）。结论SYNTAX积分及临床SYNTAX积分对冠脉左主干／3支病变患者行PCI治疗后是否发生MACCE均有预测作用，在这一组人群中临床SYNTAX积分不优于SYNTAX积分。
- 高阅春玉献鹏何继强陈方
- 关键词：冠心病血管成形术SYNTAX积分
- 肥厚型心肌病样心肌病五例及其分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨以左心室心肌肥厚为重要表型的非肥厚型心肌病的其他遗传性心肌病诊断线索。方法分析临床中5例因不可解释左心室心肌肥厚初诊肥厚型心肌病而后确诊为其他遗传性心肌病患者的临床特征、生化指标、心电图和确诊方法。结果5例患者心电图均示左心室高电压，ST-T改变。1例年轻男性伴肌无力、心室预激、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）持续升高，肌肉病理活检示肌纤维内含自噬和糖原空泡，诊断Danon’s病。1例年轻男性，短P—R间期，肌肉活检可见破碎红纤维，诊断线粒体心肌病。3例有发作性手足痛、皮肤血管角质瘤，血白细胞α-半乳糖苷酶活性降低，诊断Fabry病。结论因左心室心肌肥厚表现为肥厚型心肌病样的遗传性心肌病患者少见，通过仔细询问病史、临床表现特点和相关特殊检查可能明确诊断。
- 何继强韩志红任学军高阅春张晓玲姜腾勇
- 关键词：心肌疾病
- 间隔心肌消融术与药物保守治疗对梗阻性肥厚型心肌病疗效的对比被引量：6
- 2016年
- 目的探讨间隔心肌消融术（简称介入治疗）对梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者血液动力学、心功能和生存率的影响，并与单纯药物治疗进行比较。方法本研究为回顾性研究。人选首都医科大学附属北京安贞医院心内科2002年9月至2014年9月住院和门诊接受诊断、评价和治疗的HOCM患者350例，平均年龄（51．3±13．5）岁，单纯药物治疗组166例、介入治疗组184例，随访4年（1～14年），随访率为99．4％（348／350）。收集人选患者的基线临床资料，并进行随访。主要观察入选患者的全因死亡、心原性死亡（包括介入围手术期、心力衰竭和猝死），另外评价介入治疗相关的起搏器依赖和心功能改善情况等。采用Cox回归分析临床事件预测因素。Kaplan—Meier生存曲线描述两组间全因生存率，组间生存差异比较采用log—rank检验。结果单纯药物治疗组和介入治疗组的患者年均死亡率分别为2．4％和0．6％（P〈0．01），心脏性猝死的发生率分别为3．61％（6／166）和0．54％（1／184）（P=0．031），二者差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析显示年龄是全因死亡最主要的独立预测因素（HR=1．259，95％CI1．101～1．438，P=0．001）。另外，接受介入治疗的患者左心室流出道梗阻亦有所改善[从（4．23±1．05）m／s降至（1．83±0．79）m／s，P〈0．01]，纽约心脏协会心功能分级由术前的2．97±0．29降至1．74±0．53（P〈0．01）。结论介入治疗可改善HOCM患者心功能和血液动力学。与单纯药物治疗比较，介入治疗具有全因生存优势，且不增加心脏性猝死的风险。
- 赵华何继强姜蓓高阅春李全吴长燕姜腾勇
- 关键词：心肌病肥厚性导管消融术
- 高龄冠心病患者介入治疗疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的:评价高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的安全性和临床效果。方法:96例高龄冠心病患者,经冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄≥75%而行支架植入术,观察生化指标,比较桡动脉、股动脉途径介入治疗的疗效。结果:高龄冠心病患者合并高血压、糖尿病比例分别为76.1%,39.6%。术后B型钠尿肽、花生四烯酸、二磷酸腺苷较术前改善(P<0.05)。冠状动脉造影显示桡动脉、股动脉入径组钙化病变、分叉病变比例分别为51.7%/60.3%,52.6%/52.6%,桡动脉入径组外周血管损伤较股动脉入径组低(6.89%∶23.7%)(P<0.01),手术时间、术后观察时间较股动脉入径组短(P<0.05或<0.01)。结论:高龄患者选择桡动脉介入术可减少局部血管并发症,冠状动脉血运重建术可显著提高老年患者远期生存率和生活质量,近期治疗风险小,病死率低。
- 吴长燕陈方张维东李海宴张晓玲高阅春
- 关键词：冠状动脉疾病老年经皮冠状动脉介入治疗桡动脉
- 老年无保护左主干病变冠心病患者临床特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察老年无保护左主干(ULM)病变冠心病患者临床特点和冠状动脉病变情况。方法选择行PCI的ULM病变冠心病患者211例,分为老年组(年龄≥60岁)111例和非老年组(年龄<60岁)100例。比较2组患者的临床特点、冠状动脉病变程度及1年随访结果。结果与非老年组比较,老年组患者年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、HDL-C、血肌酐均明显升高(P<0.05,P<0.01);男性比例、高脂血症、TC、TG、LDL-C、肾小球滤过率、吸烟明显降低(P<0.05,P<0.01);冠状动脉病变Syntax积分高(P<0.05),病变支数多(P<0.05),慢性闭塞病变比例高(P<0.05);老年组随访期间死亡事件发生率高(P<0.05)。结论老年ULM病变患者临床症状复杂,冠状动脉病变程度重,介入手术应谨慎;术后随访临床效果良好。
- 张晓玲陈方玉献鹏高阅春张宇晨罗亚玮
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄冠状血管造影术药物洗脱支架吸烟
- 嗜酸性细胞增多、右心室巨大性占位
- 2007年
- 病历摘要
患者女童，13岁，既往常出现皮肤搔痒等过敏症状，近2年因间断出现咳嗽喘憋症状而诊断过敏性哮喘。过敏源检查提示动物毛发过敏。2个月来因晨起干咳，并出现活动后紫绀、喜蹲踞，耐力下降而就诊。
- 李宇吴学思姜腾勇高阅春陈东商建峰
- 关键词：嗜酸性细胞增多右心室占位过敏症状皮肤搔痒喘憋症状
- 国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的疗效比较被引量：14
- 2006年
- 陈方高阅春何继强李峥吴常燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东
- 关键词：药物洗脱支架冠心病患者雷帕霉素疗效比较
- 冠状动脉西罗莫司洗脱支架置入后晚期支架内血栓形成分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析冠状动脉药物洗脱支架置入后晚期支架内血栓形成的临床相关因素。方法回顾性分析2003年7月至2005年1月我院置入西罗莫司洗脱支架的1304例冠心病患者中发生晚期支架内血栓的8例患者的临床资料、冠状动脉病变特点、支架释放情况以及术后的抗血小板治疗等相关因素。结果 8例患者平均年龄(51±10)岁、7例为急性冠状动脉综合征患者且伴有多项心血管病危险因素,仅1例患者伴有左室功能不全,无肾功能不全患者;多支冠状动脉病变患者6例且病变较复杂,包括闭塞、分叉、开口和弥漫长病变;支架释放压力平均(1175.37±167.19)kPa(11.60±1.65 atm),全部患者未用高压球囊进行后扩张;双重抗血小板治疗平均时间为(157.5±41.7)d,1例在停用氯吡格雷第7天、2例在服用阿司匹林和氯吡格雷治疗期间、5例停用氯吡格雷6个月后出现支架内血栓,平均血栓发生时间为术后(450.3±344.7)d,5例表现为急性心肌梗死;1例死亡,5例再次置入西罗莫司洗脱支架,术后随访无症状,1例药物治疗。结论发生晚期支架内血栓的冠心病患者多表现为急性冠状动脉综合征、伴有多项心血管病危险因素;多支、复杂冠状动脉病变;支架低压释放,置入后未行后扩张;双重抗血小板治疗时间短。发生晚期支架内血栓患者预后差,死亡率较高,再次置入西罗莫司洗脱支架是安全、有效的。
- 何继强陈方张晓玲高阅春李峥李宇张维东
- 关键词：冠状动脉疾病西罗莫司
- PCI术前应用替罗非班对中高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者炎症反应的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 观察中高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班的影响。方法 入选2009年5月至2010年7月在北京安贞医院心内科住院拟行PCI的中高危NSTACS患者（不稳定型心绞痛或急性非ST段抬高型心肌梗死）80例,年龄18~75岁。术前组（38例）：患者在造影前（12±2）h开始首先给予10μg/kg负荷量的替罗非班,3 min内推注完毕,然后以0.15μg/kg/min静滴至PCI完成后24 h;术中组（42例）：在指引导管到位后给予10μg/kg的负荷剂量,3 min内推注完毕,然后改为0.15μg/kg/min静滴至PCI完成后24 h。比较两组院内、30 d内主要不良心血管事件发生情况。术前和术后检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）和可溶性CD40配体（s CD40L）、肌钙蛋白I（TNI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 与本组术前比较,术前组在PCI术后CK-MB、hsCRP和s CDL40降低,为（22.91±11.76）U/L vs.（14.69±15.72）U/L、（16.50±7.76）mg/L vs.（10.91±13.16）mg/L、（18.92±8.90）μg/L vs.（12.65±10.99）μg/L,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与术中组比较,术前组在PCI术后s CDL40降低[（14.23±8.91）μg/L vs.（12.65±10.99）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组终点事件发生率比较,无统计学意义（P=0.860）。结论 早期PCI术前应用替罗非班能抑制炎症反应,明显减少心肌的急性损害。
- 罗亚玮陈方张维东高阅春张晓玲张宇晨潘昱何继强
- 关键词：替罗非班心肌灌注经皮冠状动脉介入
