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COPD合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症的临床研究被引量：13: 2006年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸低通气综合症(O SAHS)对肺功能、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力的影响。方法对24例COPD和18例重叠综合征患者的肺功能、血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)、体重指数(BM I)进行比较。结果重叠综合征组与COPD组的夜间最低SaO2有显著性差异(P<0.05),AH I有显著性差异(P<0.01)。结论重叠综合征夜间缺氧往往比单纯的COPD更为明显。应该早诊断,早治疗,减少并发症。; 严峻海顾学章龚燕; 关键词：慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

社区COPD的流行病学调查及干预性防治的疗效观察被引量：5: 2007年; 目的了解上海市社区成年居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率,通过早期综合干预措施,减少COPD急性发作的频率,提高患者的生命质量。方法在打浦及东南的二个居民服务点,对常居30岁以上的3450名成年居民进行COPD患病率的流行病学调查,随机选取其中40例患者进行为期2年的综合干预(治疗组),另一组40例患者根据患者需要维持一般治疗(对照组)。2年后分别采用肺功能和生命质量测评表进行评估。结果该地区30岁以上常居者3116人,COPD患者113例,总患病率为3.6%(113/3116)。2年后干预组与对照组比较,干预组生命质量评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论COPD在社区患病率较高,早期综合干预治疗可能是阻止疾病进展的关健环节。; 张柏膺顾学章许仁勇严峻海龚燕王学鹏陈清妹林乐平韩影如姚仪立肖慧英; 关键词：流行病学干预肺疾病慢性阻塞性

385例新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性住院患者临床特征分析: 2023年; 目的分析新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性住院病例特征。方法收集385名在我院住院(非重症、危重)新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性患者的临床资料,分析其临床特征。结果385名患者中,年龄≥60岁患者占71.4%;行Pearson相关性研究,提示年龄、合并基础疾病个数与患者的疫苗接种次数呈负相关性(r=-0.70、-0.57;P<0.01、<0.01);通过二元Logistic回归分析,发现高龄、伴发心衰、肺部慢性疾病、血糖控制差、神经系统疾病导致行动不便、营养状态差、肾功能差、合并肿瘤,均是导致患者基础疾病危重的危险因素(χ^(2)=101.82,P<0.01)。结论本轮疫情,住院(非重症、危重)新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性患者,以老年人为主;患者年龄越大、合并基础疾病越多,接种新冠疫苗率越低;高龄、伴发心衰、肺部慢性疾病、血糖控制差、神经系统疾病导致行动不便、营养状态差、肾功能差、合并肿瘤均是导致患者被最终判定为基础疾病危重的危险因素,对于这类患者一旦感染新冠,建议早干预治疗。; 周曦严峻海赵春柳黄卓琼钱晓琳黄敏; 关键词：新型冠状病毒

他汀类药物对AECOPD患者炎性因子影响作用研究被引量：7: 2013年; 目的探讨他汀类药物在COPD急性加重期应用的临床意义。方法选取60例入住病房的AECOPD患者,随机分为实验组(使用瑞舒伐他汀)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予瑞舒伐他汀5mg,口服,每晚一次,连续治疗10天。治疗前后分别检查患者血浆中的白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗结束后,两组患者血浆中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度均有统计学意义(P<0.01);实验组较对照组中IL-6、TNF-α、C-RP改善程度有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,能减低患者体内的IL-6、TNF-α、C-RP水平,从而缓解患者体内急性炎症反应和免疫反应,减轻肺组织的炎症损伤。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：他汀类药物白介素-6 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-Α

60例医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成能力的分析被引量：2: 2014年; 目的通过研究医院获得性肺炎患者铜绿假单胞菌生物被膜形成过程,初步讨论铜绿假单胞菌生物被膜可能的干预治疗手段。方法以PA临床株为研究对象,收集第1天和第14天HAP患者下呼吸道痰标本并分离细菌,检测临床菌株细菌运动(泳动能力,颤搐运动和丛集运动)和BF形成能力的关联。结果本研究共收集病例60例,共获得PA临床株120株。共有115株菌株具有生物被膜形成能力(占95.8%),其中有96株菌株的生物被膜形成能力较弱(占80%)。生物被膜形成量与细菌泳动能力,颤搐运动及丛集运动均呈正相关(P<0.01),比较第1天与第14天收集细菌运动及生物被膜形成量均无明显差异(P>0.05)。结论我们收集的PA菌株中绝大多数具有BF形成能力,细菌运动能力越强,形成的BF量越多。本研究收集的病例临床治疗对PA生物被膜形成能力无明显影响。; 李镛张柏膺严峻海; 关键词：医院获得性肺炎铜绿假单胞菌生物被膜

与癌共存安享欢乐生活被引量：2: 2005年; 癌症是现代社会人群意外死亡的致命杀手,目前医学科学还没有完美预防和治疗它的措施和办法,恐惧、悲观、失望、焦虑是有害的,过度治疗也不可取,与癌共存,安享生活是值得提倡的理念。; 顾学章严峻海

81例恶性肺微小结节的影像学征象分析被引量：5: 2017年; 目的:探讨恶性微小孤立性肺结节(SPN)的影像学特征。方法:收集我院门诊就诊经术后病理证实的恶性SPN患者81例,回顾性分析其SPN的影像学特征。结果:81例恶性SPN患者中纯磨玻璃样结节(p GGO)21例,混合性结节(m GGO)24例,实性结节(SN)36例。分叶征及胸膜凹陷征在p GGO中的检出率低于m GGO和SN(χ~2分别为21.13、28.56,均P<0.001),随着结节实性成分增多,密度增高,分叶征及胸膜凹陷征也更明显(趋势χ~2分别为18.64、28.28,均P<0.001)。而毛刺、支气管充气征和血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种类型恶性SPN的影像学特征各有不同,而血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,评判SPN与血管之间的关系对肺微小结节的良恶性鉴别可能更有价值。; 周进张柏膺严峻海李镛; 关键词：孤立性肺结节胸部CT 影像学征象

CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值被引量：12: 2015年; 目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。; 李镛周进严峻海沈洁云张柏膺; 关键词：孤立性肺结节 CT三维重建

多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿肺炎心衰中的应用被引量：10: 2015年; 【目的】观察多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎心衰临床效果。【方法】随机选取2012年5月至2015年5月瑞金医院卢湾分院呼吸内科收治的肺炎心衰患儿80例，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组40例。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗。观察比较两组患儿临床疗效及肺部啰音消失时间、心衰纠正时间及住院时间。【结果】观察组：显效24例，有效12例，总有效率为90．00％（36／40）；对照组：显效11例，有效16例，总有效率为67．50％（27／40），两组患儿总有效率比较差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组肺部啰音消失时间、心衰纠正时间及住院时间均显著短于对照组（ P ＜0．05）。【结论】多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎心衰临床效果显著。; 严峻海

低分子肝素钠在重度及极重度AECOPD疗效观察被引量：7: 2012年; 目的探讨重度及以上AECOPD应用抗凝治疗的临床意义。方法选取60例入住病房的重度及以上AECOPD患者,随机分为实验组(抗凝)30例,对照组30例,均给予常规氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗,实验组同时给予低分子肝素治疗1周。治疗前后分别检查动脉血气分析中PaO2、PaCO2,同时取静脉血测C-反应蛋白浓度(C-RP)。结果抗凝治疗结束后,实验组中动脉血气分析中PaO2、PaCO2较对照组有明显改善,实验组的CRP浓度较对照组下降。两组比较差异均有统计学意义。结论抗凝治疗可以改善重度及以上AECOPD患者的动脉血气分析中PaCO2、PaCO2,同时减轻患者体内炎症反应。; 周曦张柏膺严峻海; 关键词：低分子肝素 C反应蛋白血气分析

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严峻海

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