于冬雯
- 作品数：10 被引量：12H指数：3
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大连市血友病患者诊疗及生存状态分析被引量：5
- 2015年
- 目的：了解大连市血友病患者的一般情况、临床特点、输血相关疾病及生活状态等,探讨改善血友病患者生存状态方法。方法：对102例血友病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：102例血友病患者中血友病A 83例（81.37%）,血友病B 19例（18.63%）;51例（50.00%）有明确家族史,46例（45.10%）无家族史,5例（4.90%）家族史不详。患者首次出血中位年龄3岁,确诊的中位年龄4岁,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。发生关节出血81例（79.41%）,关节畸形52例（50.98%）。农村患者28例（27.45%）,城镇患者74例（72.55%）。从未治疗者2.94%,仅在严重出血时进行治疗者68.63%,按需治疗者20.59%,预防治疗者7.84%。输血相关性病毒感染指标HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体的感染率分别为9.30%、11.63%、0和1.16%,总感染率为22.09%。18岁以上文化程度初中以下者19例（18.63%）,18-60岁非学生无工作者30例（29.41%）,花费每年大于1万元者37例（36.27%）。结论：血友病患者存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点。应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,从而改善血友病患者的生存现状。
- 杨瑛郑炜于冬雯孙莹邱立丹练诗梅
- 关键词：血友病关节出血关节畸形
- 29例中、重型血友病患儿诊治情况的临床观察
- 2017年
- 目的对中、重型血友病患儿的诊治情况进行临床观察。方法以就诊于我院的29例中、重型血友病患儿作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果中、重型血友病患儿首发出血症状以自发性出血最为常见,其次为外伤、医源性出血。首次出血中位年龄为1.5岁(0.25~2岁),首次确诊中位年龄为3.5岁(0.3~13岁),二者之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。预防治疗者比例偏低,均采用短期小剂量次级预防治疗,预防治疗者年关节出血次数明显低于按需治疗者,差异有显著统计学意义(P<0.01),靶关节发生率比较差异无统计学意义。结论中、重型血友病患儿临床症状偏重,但诊断延迟,治疗不充分。短期小剂量次级预防治疗在减少出血次数上有明显优势,在一定程度上可延缓关节病变的进展。
- 于冬雯杨瑛郑炜邱立丹孙莹练诗梅
- 关键词：血友病按需治疗
- 血友病关节出血中小剂量凝血因子输注的临床疗效观察
- 2020年
- 目的探讨血友病关节出血中小剂量凝血因子输注的临床疗效观察。方法选取某院收治的92例血友病急性关节出血患者,采用红蓝双色球法将其分成两组,每组各46例,对照组采用推荐剂量凝血因子输注治疗,观察组采用小剂量凝血因子输注治疗,比较治疗前后两组患者的关节出血程度和疼痛改善效果。结果治疗前两组患者的关节出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间出血程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组轻微出血者比例(54.35%、47.83%)高于本组治疗前(15.22%、17.39%),严重出血者比例(21.74%、21.74%)低于本组治疗前(52.17%、52.17%),差异有统计学意义(P<0.05),中等出血者比例本组治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后,两组组间疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的疼痛评分均低于本组治疗前(P<0.05)。结论小剂量凝血因子输注与推荐剂量凝血因子输注治疗血友病急性关节出血均可有效改善关节出血情况和疼痛情况,在血友病急性关节出血治疗中在经济或药品应用条件受限情况下可首推小剂量凝血因子输注方案。
- 杨瑛于冬雯练诗梅
- 关键词：血友病
- 重、中型血友病患者的关节情况被引量：1
- 2015年
- 目的观察重、中型血友病患者的关节情况。方法对2010年6月至2013年10月我院诊治的63例重、中间型血友病患者的关节出血情况进行回顾性分析。结果 63例血友病A/B患者中血友病A 52例、血友病B 11例,其中重型21例、中间型42例,6例(28.57%)重型患者和14例(33.33%)中间型患者首次出血为关节出血,21例(100%)重型患者和33例(78.57%)中间型患者有关节出血史。结论血友病患者存在诊疗延迟、致残率高的关节损伤特点。血友病患者尤其是中、重型血友病患者的早期诊断、规范治疗及必要的知识宣教,可减少患者致残率,提高生活质量。
- 杨瑛于冬雯邱立丹郑炜孙莹练诗梅
- 关键词：血友病诊治关节出血关节畸形
- 成人腺垂体功能减退患者治疗未达标的原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨成人腺垂体功能减退治疗未达标的原因,指导今后临床决策。方法从肾上腺、甲状腺、性腺功能三方面,对确诊为腺垂体功能减退且治疗未达标的50例患者的治疗情况进行统计分析。结果 50例腺垂体功能减退患者治疗后,肾上腺、甲状腺、性腺功能未达标率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者治疗时,肾上腺皮质激素未服用率为8%,甲状腺激素未服用率为24%,性腺激素未服用率为56%。3个未服用率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺垂体功能减退治疗未达标率较高,尤其是性腺功能未达标率高。提高治疗达标率需要医患双方的共同努力。
- 于冬雯孙中华
- 关键词：垂体功能减退成人
- 地西他滨联合CAG方案在MDS-RAEB及AML患者中的应用效果分析
- 2021年
- 目的探讨地西他滨联合CAG方案在骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多(MDS-RAEB)及急性髓系白血病(AML)患者中的应用效果。方法64例MDS-RAEB及AML患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组采用传统CAG方案,观察组采用CAG方案联合地西他滨治疗。比较两组临床疗效、外周血T淋巴细胞、不良反应发生情况、生存质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率93.75%(30/32)显著高于对照组的75.00%(24/32),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.267,P=0.039<0.05)。治疗前,观察组CD4^(+)(31.68±5.46)%、CD8^(+)(32.58±4.29)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.02±0.23)与对照组的(31.70±5.49)%、(32.63±4.30)%、(1.01±0.22)比较差异无统计学意义(t=0.015、0.047、0.178,P=0.988、0.963、0.860>0.05);治疗后,观察组CD4^(+)(39.82±5.13)%、CD8^(+)(24.11±3.86)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.58±0.37)均优于对照组的(34.50±5.60)%、(28.67±3.55)%、(1.24±0.33),差异具有统计学意义(t=3.963、4.919、3.879,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组发热、恶心呕吐、肺部感染、心力衰竭、脱发、腹泻、血小板减少发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能评分(75.36±11.20)分、社会功能评分(73.59±9.08)分、情感功能评分(78.64±8.46)分、认知功能评分(76.49±8.35)分、总体生存质量评分(74.82±9.36)分均高于对照组的(64.08±10.65)、(65.34±9.75)、(67.53±9.72)、(65.43±9.82)、(65.10±9.89)分,差异具有统计学意义(t=4.129、3.503、4.877、4.854、4.038,P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论地西他滨联合CAG方案治疗MDS-RAEB及AML患者可提高治疗有效率,增强机体免疫功能,降低不良反应的发生率,改善患者生存质量,值得在临床推广应用。
- 刘登辉郑炜于冬雯孙莹邱立丹杨瑛练诗梅
- 关键词：地西他滨CAG方案外周血T淋巴细胞
- 氨磷汀配合GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果观察
- 2018年
- 目的探讨氨磷汀配合吉西他滨+地塞米松+顺铂(GDP)方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床效果。方法 28例复发难治性NHL患者作为研究对象,所有患者均采用氨磷汀配合GDP方案进行治疗,观察患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 28例患者中,完全缓解(CR)7例(25.00%),部分缓解(PR)12例(42.86%),稳定(SD)5例(17.86%),进展(PD)4例(14.29%),治疗总有效率为67.86%。28例患者中,中性粒细胞减少0度3例(10.71%),Ⅰ度11例(39.29%),Ⅱ度10例(35.71%),Ⅲ度3例(10.71%),Ⅳ度1例(3.57%);白细胞减少0度3例(10.71%),Ⅰ度10例(35.71%),Ⅱ度10例(35.71%),Ⅲ度4例(14.29%),Ⅳ度1例(3.57%);贫血0度5例(17.86%),Ⅰ度10例(35.71%),Ⅱ度11例(39.29%),Ⅲ度2例(7.14%),Ⅳ度0例;恶心呕吐0度3例(10.71%),Ⅰ度15例(53.56%),Ⅱ度7例(25.00%),Ⅲ度3例(10.71%),Ⅳ度0例;肝损害0度26例(92.86%),Ⅰ度2例(7.14%);肾损害0度26例(92.86%),Ⅰ度2例(7.14%);周围神经毒性0度27例(96.43%),Ⅰ度1例(3.57%);心脏毒性0度28例(100.00%);不良反应主要有骨髓抑制、消化系统反应、肝肾损害等,但是伤害性较小,患者均可耐受,在经过相关治疗后都得到有效缓解,可继续进行治疗。结论氨磷汀配合GDP方案治疗复发难治性NHL,治疗效果较为明显,不良反应可耐受,临床值得推广。
- 于冬雯郑炜杨瑛孙莹宋洋练诗梅
- 关键词：氨磷汀吉西他滨地塞米松
- 获得性血友病A2例并文献复习
- 2015年
- 报道2例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过,并复习相关文献。结合病例提高对获得性血友病A的认识和治疗水平。
- 杨瑛孙莹邱立丹郑炜于冬雯练诗梅
- 关键词：获得性血友病A文献复习
- 多发性骨髓瘤超声心动图及心脏损害的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:观察多发性骨髓瘤患者的超声心动图及心脏损害表现,总结其特点,探讨其临床价值。方法:以确诊为多发性骨髓瘤的45例患者作为观察组,总结其超声心动图征象,并与正常对照组的心脏超声进行对比分析,回顾其病程中的心脏损害表现。结果:多发性骨髓瘤患者超声心动图征象表现多样,其中左房增大、左室舒张功能障碍为主要特征。观察组的左房内径(LAD)、升主动脉内径(AOD)明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者病程中存在心脏损害者13例,占28.9%;死亡9例,其中死于心血管并发症者4例,占44.4%。结论:心脏损害是多发性骨髓瘤患者病程中较为常见的并发症,也是其致死的重要原因之一,常规行超声心动图对临床工作者尽早识别多发性骨髓瘤的心脏损害、调整治疗方案及判断预后提供一定帮助。
- 于冬雯郑炜杨瑛孙莹邱立丹练诗梅
- 关键词：超声心动描记术
- 成人腺垂体功能减退患者治疗未达标的原因分析
- 目的：比较成人腺垂体功能减退患者各靶腺激素替代治疗的具体情况,探讨治疗未达标的原因,指导今后临床决策。 方法：从肾上腺、甲状腺、性腺功能三方面,对确诊为腺垂体功能减退的50例成年患者的治疗情况进行统计分析。 结果：(1)...
- 于冬雯
- 关键词：腺垂体功能减退
- 文献传递
