刘文霞
- 作品数：28 被引量：104H指数：6
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省卫生厅医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 来曲唑联合羟乙基淀粉注射液在OHSS高危患者中的应用效果研究
- 2020年
- 目的 分析来曲唑联合羟乙基淀粉注射液在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中的应用效果。方法 于2016年1月至2018年12月,根据用药方案将于该院行取卵术和全胚冷冻的OHSS高危患者206例分为观察组(103例)与对照组(103例),对照组患者术后予以羟乙基淀粉注射液治疗,观察组患者术后予以来曲唑联合羟乙基淀粉注射液治疗,比较患者治疗前后血清雌二醇(E2)水平,以及轻度、中度、重度OHSS发生率。结果 治疗前(人绒毛膜促性腺激素注射日),E2水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平明显下降并低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组轻度OHSS发生率较高,中度OHSS发生率较低(P<0.05),但重度OHSS发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OHSS高危患者取卵术后行来曲唑联合羟乙基淀粉注射液治疗,可降低雌激素水平,促使中度OHSS轻度化,降低中度OHSS发生率,具有较好的OHSS防治效果。
- 刘文霞刘曼曼杜明泽张俊韦吴佘玲王兴玲
- 关键词：卵巢过度刺激综合征来曲唑羟乙基淀粉注射液雌二醇
- 不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨不同促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于郑州大学第三附属医院进行IVF-ET助孕的150例卵巢储备功能减退患者的临床资料,其中采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案促排卵者79例(GnRHa组),采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)方案促排卵者71例(GnRHant组),对2组不同年龄及不同卵巢反应性患者的窦卵泡计数(AFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率进行比较。结果2组年龄<35岁患者的AFC、血清bFSH水平、胚胎着床率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组年龄<35岁患者的子宫内膜厚度及临床妊娠率大于GnRHant组(P<0.05)。2组年龄≥35岁患者的AFC、血清bFSH水平、子宫内膜厚度及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组年龄≥35岁患者的胚胎着床率及临床妊娠率高于GnRHant组(P<0.05)。2组卵巢低反应性和高反应性者的子宫内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组卵巢正常反应性患者的胚胎着床率及早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),GnRHa组卵巢正常反应性患者的子宫内膜厚度和临床妊娠率高于GnRHant组(P<0.05)。结论使用GnRHa长方案治疗卵巢储备功能减退患者的胚胎着床率和临床妊娠率更高;卵巢正常反应性的卵巢储备功能减退患者采用GnRHa长方案促排卵效果更好,卵巢高反应性和低反应性的卵巢储备功能减退患者采用GnRHa长方案与GnRHant方案促排卵的效果相当。
- 刘曼曼管一春刘文霞杜明泽刘朝朝李俊敏王兴玲
- 关键词：体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
- 高龄女性应用来曲唑联合克罗米芬方案与甲羟孕酮方案的结局分析:一项自身对照研究
- 2019年
- 目的:探讨来曲唑联合克罗米芬方案和甲羟孕酮方案对高龄女性行IVF/ICSI助孕结局的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2017年2月在郑州大学第三附属医院生殖中心先后行来曲唑联合克罗米芬方案和甲羟孕酮方案的高龄不孕女性患者(IVF/ICSI),根据促排卵方案分为来曲唑联合克罗米芬方案组(A组)和甲羟孕酮方案组(B组),比较两组之间临床结局的差别。结果:A组和B组在Gn用量、Gn天数、获卵数、成熟卵数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、正常受精率、卵裂率、生化妊娠率和临床妊娠率方面,两组均没有显著性差异(P>0.05),但在促排费用方面,A组比B组稍低(P=0.01)。结论:对于高龄女性,来曲唑联合克罗米芬方案和甲羟孕酮方案在临床结局方面并没有显著差别,我们推荐在经济上稍有优势的来曲唑联合克罗米芬方案。
- 刘文霞杜明泽刘曼曼娄华王兴玲
- 关键词：来曲唑克罗米芬甲羟孕酮控制性超促排卵
- 体外受精-胚胎移植后单卵三胎合并单卵双胎妊娠并成功减胎1例
- 目的 报道1例患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后形成单卵三胎合并单卵双胎妊娠.方法 患者为27岁女性,接受IVF-ET治疗,取卵后第3天选择性移植2枚8C优质胚胎.结果 孕7周经阴道B超示单卵三胎合并单卵双胎.选择...
- 刘曼曼刘文霞张歌李洁王兴玲
- 经阴道超声引导下减胎术在输卵管间质部妊娠合并宫内孕中的应用——减胎成功2例报告被引量：12
- 2017年
- 目的探讨孕早期采用经阴道超声引导下减胎术减灭宫外妊娠胚芽的临床治疗效果。方法通过阴道超声减胎抽吸宫外妊娠组织。结果对2例诊断为未破裂输卵管间质部的早期异位活胎妊娠,通过经阴道超声引导下减胎穿刺治疗,被保留的宫内胎儿持续妊娠至足月分娩。结论孕早期采用经阴道超声引导下减胎术选择性抽吸输卵管间质部胚芽,可获得理想的临床治疗效果。但是本方法仅去除胚芽组织,对残余的绒毛组织,需密切追踪随访。
- 刘文霞刘曼曼管一春王兴玲
- 高龄女性促排卵长方案与拮抗剂方案临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中两种促排卵方案(长方案与拮抗剂方案)的临床结局。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2016年3月至2018年3月收治的年龄≥35周岁、采用两种不同促排卵方案行体IVF-ET/体外单精子胞内注射-胚胎移植(ICSI-ET)助孕的2515个周期患者,分为长方案组(1545周期)与拮抗剂方案组(970周期)。结合两组患者的年龄、不孕年限、月经周期天数、体质指数(BMI)、基础内分泌水平、抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)等相关指标,比较两组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、获卵数、受精率、可移植胚胎数、子宫内膜厚度、周期取消率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和流产率等结局相关指标。结果(1)在不同促排卵方案中不孕年限、月经周期天数、BMI、基础内分泌水平、AMH、AFC均差异无统计学意义(P>0.05);(2)拮抗剂方案组患者治疗中Gn使用量及使用时间,统计均低于长方案患者,差异有统计学意义(P<0.001);(3)两组在获卵数、受精率、流产率、有效胚胎数、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);统计拮抗剂方案组患者OHSS发生率明显低于长方案组患者,而有效胚胎数、妊娠率高于长方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗剂方案促排卵在高龄女性IVF助孕治疗中,可明显降低Gn用量和Gn使用时间的前提下获得更多可移植有效胚胎,提高妊娠率降低OHSS发生率,在条件相当的前提下,为高龄患者推荐选择的促排卵方案。
- 吕冬冬秦卫兵李玉山刘军杰刘文霞刘萍萍刘朝朝王兴玲
- 关键词：辅助生殖高龄促排卵方案
- 案例教学模式在生殖医学研究生培养临床思维能力的应用被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨案例教学模式在生殖医学研究生培养临床思维能力的应用。方法:选择郑州大学第三附属医院2016年1月—2019年12月时段的80例生殖医学研究生,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,观察组实施案例教学模式,对照组实施常规教学模式。比较两组研究生的教学满意度、综合素质、妇产理论知识成绩。结果:观察组的教学满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=20.314,P<0.05),综合素质水平显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=26.667,P<0.05),妇产理论知识成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。结论:采用案例教学模式培训生殖医学研究生,可以有效提高带教教师的满意度,促使学员充分掌握辅助生殖技术理论知识和实践操作,具有实用价值,能够提高医师自身的综合治疗水平,值得临床应用。
- 刘文霞杜明泽刘曼曼王碧君张俊韦管一春
- 关键词：案例教学模式临床思维能力
- 早卵泡期长效长方案与拮抗剂方案用于高龄多囊卵巢助孕效果比较被引量：6
- 2020年
- 目的:探究早卵泡期长效长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案对高龄多囊卵巢(PCOS)患者的治疗效果。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月在本院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄PCOS患者120例临床资料,其中采用早卵泡期长效长方案治疗为早卵泡长方案组60例,GnRH-A方案治疗为拮抗剂组60例。观察两组Gn启动日及HCG扳机日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,生化指标及临床结局。结果:拮抗剂组Gn用药时间(10.7±2.1d)及用药量(1287.23±552.21U)均少于早卵泡长方案组(15.8±2.6d、1627.23±582.80U),优质胚胎数(7.3±2.1个)高于早卵泡长方案组(4.1±1.7个)、中重度OHSS发生率(0)低于早卵泡长方案组(10.0%)(均P<0.05)。结论:高龄PCOS患者应用GnRH-A方案进行IVF-ET与传统的早卵泡期长效长方案有着相近的激素调节及促排作用,但能缩短治疗时间及Gn用药量,改善IVF-ET妊娠结局,降低OHSS发生率。
- 刘文霞王碧君刘曼曼管一春杜明泽王兴玲
- 新鲜周期卵裂胚和囊胚移植单胎分娩的新生儿结局及影响因素被引量：2
- 2019年
- 目的分析新鲜周期体外受精(IVF)-胚胎移植治疗中移植卵裂胚和囊胚后单胎分娩的新生儿结局及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月郑州大学第三附属医院生殖医学中心接受IVF/卵胞浆质内单精子注射(ICSI)助孕单胎分娩的1371例不孕症患者的临床资料及分娩新生儿信息,根据移植胚胎体外培养时间将患者分为囊胚组(n=181例)和卵裂胚组(n=1190例),比较2组新生儿的早产率、出生体质量、出生缺陷等指标,并对新生儿主要观察指标影响因素进行分析。结果囊胚组早产(PTB)比例高于卵裂胚组(P<0.05);2组剖宫产比例、分娩孕周及极早产儿、低出生体质量儿、极低出生体质量儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)及出生缺陷比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,囊胚移植及母亲年龄与新生儿PTB相关(P<0.05),不孕类型、产次、母亲体质量指数与LGA有关(P<0.05),母亲体质量指数与SGA有关(P<0.05)。结论新鲜周期囊胚移植可增加新生儿PTB发生率,不孕症患者的体质量指数是影响新生儿出生体质量的一个重要因素。
- 刘文霞杜明泽刘曼曼李嘉恒管一春王兴玲
- 关键词：囊胚
- 父源性HLA-B基因与子痫前期相关性的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨父源性人类白细胞分化抗原HLA-B基因与子痫前期的相关性。方法:利用流式反向特异序列寡核苷酸探针(PCR-SSO)基因分型技术,对中国地区汉族人群中37对子痫前期患者夫妇及38对正常孕妇夫妇的外周血DNA,进行HLA-B等位基因分型;分别比较两组母亲之间和两组配偶之间等位基因及基因型的频率分布,通过妇/夫基因型配伍,比较两组间基因型配伍频率分布的差异。结果:①子痫前期患者和正常晚孕者中检出34个HLA-B等位基因;配偶中检出28个HLA-B等位基因;两组孕妇及其配偶间HLA-B基因频率均无统计学差异;②子痫前期组妇携带HLA-B13夫不携带HLA-B13基因的频率显著高于正常晚孕组(P<0.05);③子痫前期组夫妇均不携带HLA-B13基因的频率显著低于正常晚孕组(P<0.05)。结论:夫妇间的某些特定HLA-B基因配伍模式可能与子痫前期的发病相关。
- 张展刘文霞张琳琳贾莉婷魏伟
- 关键词：人类白细胞抗原子痫前期HLA-B多态性
