张健
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
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- 一种透析中内瘘监护装置
- 本实用新型公开了一种透析中内瘘监护装置，包括发热板和支架，所述支架上设置有摄像头，所述支架通过旋钮铰接在发热板的第一侧板上。本实用新型优点是：能敏感地检测到穿刺部位失血，自动反馈信息及时报警，防止继续失血；发热板可以温暖...
- 李勤王丰平张程珑宋晓英杨颖嘉何青莲苏宇张健贺静邓永花姜丹王楠郑茗丹
- 某三级公立医院终末期肾病血液透析患者住院费用影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析终末期肾病血液透析患者住院费用的主要影响因素,为降低住院费用提供依据。方法选取某院2018年1月1日-2021年6月30日终末期肾病血液透析患者共计739例的住院病案首页部分信息,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析,对住院费用的影响因素进行研究。结果患者平均住院费用为21438元,从住院费用构成来看,治疗费、药费和检验费占比分别为41.36%、22.45%和20.57%,住院次数、年龄、住院天数、病危病重、是否伴有糖尿病、是否手术、疗效等因素对住院费用的影响具有统计学意义(均P<0.05),其中影响住院费用的主要因素为住院天数,住院40天以上患者的住院费用是住院10天以内患者的9.33倍。结论影响住院费用的主要因素为住院天数,可通过缩短住院天数;探索建立血透通路日间手术临床路径模式;规范医疗行为,合理安排检验项目,加强用药管理;做好并发症的防治;定期随访等措施,合理有效地降低终末期肾病血液透析患者住院费用。
- 刘李琳丁琦张健
- 关键词：终末期肾病血液透析住院费用
- 血液透析患者血浆NTproBNP水平与血管反应性充血指数及生存期的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平与血管反应性充血指数(RHI)及生存期的关系。方法收集350例MHD患者的性别、年龄、基础疾病史、血清钙(Ca)、磷(P)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血浆NTproBNP及RHI等资料,采用Pearson相关分析法分析MHD患者血浆NTproBNP水平与RHI的关系,Kaplan-Meier法、Log-Rank检验及多因素COX回归分析MHD患者血浆NTproBNP水平与生存期的关系。结果单因素分析结果显示,年龄、高血压病史、心血管病史、糖尿病史、Hb、ALB、血浆NTproBNP、RHI、P、Ca及CRP是患者生存期的影响因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,血浆NTproBNP<815.83 ng/L患者的生存期长于血浆NTproBNP≥815.83 ng/L的患者(P<0.05);COX多因素生存分析显示,高血压病史(HR=1.799)、心血管病史(HR=1.670)、糖尿病史(HR=1.647)、血浆NTproBNP(HR=1.744)、RHI(HR=1.266)是影响患者生存期的危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,MHD患者血浆NTproBNP水平与RHI呈显著负相关(r=-0.310,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线显示血浆NTproBNP诊断疾病的临界值为815.83 ng/L,曲线下面积(AUC)为0.812;RIH约登指数最大时对应截点值1.47,AUC为0.804,敏感度为90.24%、特异性为64.72%。结论MHD患者血浆NTproBNP与RHI密切相关,二者均能独立预测MHD患者的预后,而NTproBNP水平预测价值更高。
- 张健李勤王丰平丁琦
- 关键词：血液透析生存期
- 盐酸米多君防治老年糖尿病肾病患者发生透析中低血压的疗效观察
- 2014年
- 目的:探讨盐酸米多君不同收缩压时给药对防治老年糖尿病肾病维持性血透(maintenancehemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的疗效。方法:将36例反复发生透析中低血压的老年糖尿病肾病维持性血透患者随即分为3组:A、B、C组,每组12例。3组患者均在血透前30min服用盐酸米多君5mg,血透开始时收缩压均高于130mmHg。A组患者在透析中监测收缩压降至110 mmHg时,即补服盐酸米多君5 mg;B组患者在透析中收缩压降至120 mmHg时,即补服盐酸米多君5mg;C组患者在透析中收缩压降至130mmHg时,即补服盐酸米多君5mg。结果:B组总有效率与A组无明显差异(P>0.05),C组总有效率明显高于A、B组(P<0.05)。结论:盐酸米多君在收缩压降至130mmHg时给药更有效的降低老年糖尿病肾病维持性血透患者发生透析中低血压的风险。
- 丁琦李勤张健刘朝晖
- 关键词：糖尿病肾病维持性血液透析透析中低血压盐酸米多君
- 成都城市社区80岁以上人群肾功能下降的流行病学研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的流行状况及危险因素。方法采取分层整群抽样的方法，于2012年至2013年在成都城市社区抽取≥80岁人口826人，进行肾功能下降及相关危险因素的问卷调查、体格检查和实验室检查。结果成都城市社区≥80岁人群肾功能下降的患病率19.6%，随年龄增加患病率进一步增高。在肾功能下降人群中，知晓率24.1%、治疗率11.1%。多因素logistic回归提示糖尿病、年龄、高血压、超重或肥胖为≥80岁人群肾功能下降的独立危险因素。结论成都城市社区≥80岁人群中肾功能下降较为普遍，在高龄人群中需加强肾功能监测。≥80岁人群肾功能下降知晓率、治疗率较低，形势严峻。在该人群中，积极防治糖尿病、高血压，控制超重或肥胖，对于干预肾功能下降的发生发展有着重要意义。
- 丁琦黄晓波李秋刘剑雄聂晓莉张廷杰胡咏梅刘朝晖刘雅易延静张健程小云
- 关键词：肾功能下降患病率
- 超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病MHD患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响
- 2024年
- 目的探讨超纯透析液联合高通量透析治疗对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激、微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法回顾性分析我院收治的终末期肾病MHD患者120例临床资料,根据透析方式不同分为超纯透析液组(n=60)和非超纯透析液组(n=60),其中非超纯透析液组采用常规透析液,超纯透析液组透析液以超纯水+中心供液提供浓缩A液+B粉筒配置。均进行高通量透析,比较2组治疗后的血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-px)]、微炎症状态[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)]、肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]及钙磷代谢情况。结果治疗后,2组MDA、IL-6、CRP、ALB、Hb、HCT及血钙水平均显著升高(P<0.05),GSH-px、IL-13、BUN、SCr、β2-MG、eGFR及血磷、钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05),且超纯透析液组上述指标除ALB、HCT外与非超纯透析液组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超纯透析液联合高通量透析治疗能有效改善终末期肾病MHD患者体内氧化应激反应及微炎症状态,利于稳定钙磷代谢平衡,延缓残肾功能丢失,值得临床推广应用。
- 张健杨颖嘉王丰平丁琦
- 关键词：超纯透析液高通量透析
