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临床多站式考核在中西医结合内科专业研究生毕业考评中的应用体会被引量：4: 2016年; 随着研究生培养工作要求的逐步提高,使临床综合能力的培养和强化,成为培育高素质临床医学人才的关键所在。目前,我国中医系统对于临床研究生的综合临床技能考核大多采用的是传统的床边考核方法,但此种方法存在一定的弊端和局限性。基于此种现状,我们对中西医结合内科专业研究生毕业考评中采用多站式考核方法,对考核结果进行分析、评价,研究结果显示临床多站式考核存在可行性,并且相对传统方法存在明显优势。对今后中医院校学生步入实际临床工作、参加执业医师等相关考试大有益处,值得进一步推广与研究。; 郭楠张宇刘丽杰李雁聂里红王玫; 关键词：多站式考核中西医结合内科

复方浙贝颗粒和活性成分影响KG-1a细胞表面抗原表达与信号通路调控研究: 1 研究目的前期基础研究发现,复方浙贝颗粒可通过调控多药耐药相关蛋白与耐药相关酶表达、诱导细胞凋亡等多途径逆转肿瘤细胞(白血病)的多药耐药性；临床研究也证实,复方浙贝颗粒联合化疗可提高难治性急性白血病临床缓解率,降低化疗...; 张宇; 关键词：复方浙贝颗粒多药耐药信号通路

基于LSC特性对RAML中医病机和治法探讨: 2015年; 难治与复发性急性白血病临床治疗难点是白血病细胞具有多药耐药性,对化疗药物不敏感,导致临床缓解率低,死亡率高,预后差。究其复发与难治的根源是患者骨髓中存在具有强大自我分化与无限增殖能力的白血病干细胞(LSC)。按照中西医结合理论分析,LSC导致难治性急性白血病(RAML)临床表现与中医"痰"与"瘀"致病特点相似,且疾病发展、转归等临床特点与中医的"痰瘀"病机理论基本相符,可概括为痰瘀交织,凝结于骨髓,髓内气机阻滞,血脉不通,骨髓失养,精血无以生化。采用具有活血化痰、散结消瘀功效的复方浙贝颗粒辅助化疗具有"增效"作用,可明显提高RAML临床缓解率,降低患者骨髓中LSC特异性抗原表达比例,其增效的靶点是在LSC水平发挥效应。; 张宇田劭丹陈信义; 关键词：难治性急性白血病白血病干细胞痰瘀互阻复方浙贝颗粒

滇白珠地上部分的化学成分研究被引量：12: 2010年; 目的研究滇白珠(Gaultheria leucocarpa var.yunnanensis or var.crenulta)地上部分的化学成分。方法应用各种色谱技术进行分离纯化,用MS和NMR分析鉴定化合物结构。结果分离得到7个化合物,分别鉴定为①槲皮素-3-O-β-D葡萄糖醛酸苷、②山萘酚-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、③龙胆酸甲酯、④水杨酸甲酯、⑤白珠树苷、⑥滇白珠素A、⑦滇白珠素B。结论化合物1～3是首次从该植物中分离得到。; 折改梅李东宸张宇郭志琴吕海宁折冬梅; 关键词：滇白珠化学成分黄酮葡萄糖醛酸

急性髓系白血病患者骨髓细胞相关分子标志物表达研究被引量：5: 2014年; 本研究旨在探讨急性髓系白血病患者骨髓细胞相关分子标志物(PTEN、mTOR、NF-kB、CD44、PI3K)表达。选取20例住院患者,抽取骨髓液,先涂片检查骨髓白血病细胞百分比,并分临床缓解(9例)与未缓解(11例)两组。再将剩余的骨髓液以石蜡包埋,常规切片,免疫组化技术检测PTEN、mTOR、NF-kB、CD44、PI3K表达。结果表明:光学显微镜观察缓解组与未缓解组PTEN、mTOR、NF-kB、CD44、PI3K阳性细胞表达率分别为33.3、33.3、77.8、22.2、0与63.6,18.2,90.9,63.6,0。经统计学处理,PTEN和CD44两组比较,有统计学意义(P<0.05),荧光表达强度与图像分析也得出同样的研究结果。结论表明:急性白血病骨髓细胞PTEN、CD44高表达可作为急性髓系白血病难治诊断和预后判定的重要参考指标。; 黄晓王荣华李冬云赖宗浪褚雨霆张宇陈信义; 关键词：骨髓细胞分子标志物 CD44

隐喻视域下的《圣济总录》符禁疗法被引量：2: 2022年; 符禁疗法通过仪式、声音、图象,甚至是想法影响患者,以达成治疗的目的。符禁疗法向我们展现了古人认识并试图改变世界的思维过程。本文以隐喻认知为工具,以《圣济总录》所载符禁疗法为研究对象,分别从多模态隐喻、概念隐喻、象征和医药结合的角度,对符禁疗法的仪式、操作过程、符咒及配合方药等进行阐释,以期更加客观地认识符禁疗法。指出符禁疗法可看作是"相似律"的产物,它把隐喻的思想本身当作治疗手段,虽然有时会运用对症药物,但其起效的主要依据是"信念"。; 张宇贾春华; 关键词：圣济总录多模态隐喻隐喻

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察被引量：20: 2011年; 目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,(P<0.05,P<0.01)。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。; 郭楠刘清泉江其敏张宇王晓翔蔡阳平赵红芳; 关键词：生脉注射液参附注射液脓毒症脓毒症休克

中药外用治疗化疗药物周围神经毒性21例疗效观察被引量：16: 2011年; 目的观察中药外洗治疗化疗药物周围神经毒性的疗效。方法全组21例恶性肿瘤患者均接受化疗,化疗采用含卡培他滨、紫杉醇、草酸铂、长春新碱等具有周围神经毒性药物的方案,化疗后出现四肢末端麻木、感觉减退及感觉异常等周围神经毒性的症状,应用中药外洗方泡洗手足。结果全组21例给予中药泡洗后,痊愈8例(38.1%),好转11例(52.4%),无效2例(9.5%),有效率为90.5%。结论中药泡洗方治疗化疗药物所引起的周围神经毒性,可以减轻患者的痛苦,明显提高化疗期间患者的生活质量。; 贾玫李潇张宇田杰何莹莹李佳汝王晓星; 关键词：化疗药物周围神经毒性内病外治

补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫对Hcy、BDNF的变化研究被引量：23: 2021年; 目的研究补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫对患者同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)的变化影响。方法选取医院2016年8月-2018年10月收治的中风偏瘫患者78例,采用随机数字法分为两组。两组患者均给予康复训练及降低颅内压,维持水电解质平衡,改善脑微循环、营养脑细胞等常规治疗,对照组加用针灸治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(92.31%,36/39)高于对照组(74.36%,29/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前主要中医证候积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后意识不清(0.82±0.29)分、口眼歪斜(0.76±0.35)分、肢体偏瘫(1.01±0.32)分、言语謇涩(0.76±0.37)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前Hcy、BDNF、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD14(sCD14)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后BDNF水平高于对照组,Hcy、hs-CRP、sCD14水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前BI评分、改良Ashworth肌力评分、FMA评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后BI评分(72.01±12.47)分、FMA评分(18.85±2.14)分高于对照组,改良Ashworth肌力评分(1.09±0.47)分低于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合针灸治疗中风偏瘫可调节Hcy、hs-CRP、sCD14、BDNF的表达水平,改善肌力,促进肢体运动功能恢复,提高自理能力。; 郑全成刘建浩张宇; 关键词：补阳还五汤中风偏瘫肌力

反复心电图ST段抬高伴心肌标志物阳性1例分析被引量：1: 2014年; 应激性心肌病，又称为Tako-Tsubo综合征、心尖部气球样变综合征（apical ballooning syndrome， ABS）等，其主要特征为一过性心尖部室壁运动异常，呈气球样变。女性多于男性，发病前多有精神或躯体应激事件。心电图特点可表现为ST段抬高，伴病理性Q波，与急性心肌梗死有混淆之处。此类疾病在重症医学领域报道例数相对较少，诊疗上具有一定隐匿性，容易误诊为急性心肌梗死等疾病，需要我们提高对应激性心肌病的认识，早期诊断，通过中西医诊疗适时干预，争取患者获得良好预后。; 郭楠张宇王兰江其敏蔡阳平赵红芳王光磊罗艳彬马卫华; 关键词：应激性心肌病危重病中西医结合

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张宇

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