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早产儿视网膜病变激光光凝术的麻醉方法及麻醉药物选择被引量：3: 2019年; 早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的主要疾病,激光光凝术可有效治疗早期发现的ROP。由于早产儿脑、心、肺、肝、肾等器官往往存在病变,故手术麻醉风险较大。ROP最初均在表面麻醉下行激光光凝术,后复合咪达唑仑、水合氯醛、氯胺酮、吗啡、芬太尼等药物镇静,但均因患儿依从性差、风险高而转为全身麻醉,包括全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉以及静吸复合麻醉,绝大多数都控制气道(气管插管或喉罩)。ROP激光光凝术的麻醉药物以七氟烷应用最多,丙泊酚、瑞芬太尼次之,要求麻醉诱导平稳,麻醉深度易调控,术后患儿苏醒迅速,苏醒后无呼吸抑制。; 张玉龙曾焱成黎明谢超苗琼陈春燕; 关键词：早产儿视网膜病变激光光凝术全身麻醉麻醉方法麻醉药物

七氟烷复合顺式阿曲库铵在新生儿剖腹探查术中的应用被引量：1: 2011年; 目的回顾总结七氟烷复合顺式阿曲库铵在新生儿剖腹探查术中应用的效果。方法就诊于本院的新生儿50例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄1-28d,体重1.9-3.5 kg,分为2组：七氟烷组（Q组）（n=22）和七氟烷顺阿曲库铵组（QA组）（n=24）。Q组七氟烷吸入麻醉诱导;QA组吸入七氟烷复合静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg行麻醉诱导。两组均吸入七氟烷（1.0-1.2 MAC）维持麻醉。结果术前患儿出生天数、体重、性别构成情况的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间术毕后拔管和术毕后带管的患儿比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿剖腹探查术中应用七氟烷复合顺式阿曲库铵不影响术毕拔管。; 曾焱彭晓晗李超; 关键词：七氟烷顺式阿曲库铵婴儿麻醉

舒芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用被引量：5: 2011年; 目的在小儿气管异物取出术中,评价舒芬太尼-异丙酚复合麻醉的效果。方法就诊的气管异物患儿60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄10个月～4岁,体重8～18kg,随机分为两组(n=30):F组(芬太尼组)和S组(舒芬太尼组)。F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静脉注射异丙酚2mg/kg,氯胺酮1～2mg/kg后,静脉输注异丙酚10mg(/kg.h)。术中保留患儿的自主呼吸,记录HR、MAP和SpO2的改变;记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和不良反应的发生情况。结果术中HR、MAP和SpO2两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);SpO2组内比较,进镜后5min差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05);与基础值比较,进镜即刻、进镜后5min、和退镜即刻的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,除S组诱导期和术中的呼吸抑制比F组减少,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿气管异物取出术中,小剂量舒芬太尼对血流动力学的影响与芬太尼相似,呼吸抑制作用轻,对呼吸影响小。; 曾焱李超彭晓晗; 关键词：舒芬太尼芬太尼二异丙酚麻醉静脉

气管异物取出术中的支气管痉挛和喉痉挛被引量：3: 2011年; 支气管痉挛和喉痉挛是气管异物取出术中易出现的有潜在致死性的严重并发症,可导致患儿严重缺氧和二氧化碳蓄积,甚至呼吸骤停,如何识别和处理非常关键,本文对临床诊断与治疗方面的进展情况进行了综述。; 曾焱李超; 关键词：气管异物取出术支气管痉挛喉痉挛

术中静脉输注美托洛尔对心脏病患者非心脏手术后心脏并发症的影响被引量：5: 2009年; 目的评价术中静脉输注美托洛尔对心脏病患者非心脏手术后心脏并发症的影响。方法拟行胸部手术或腹部手术的心脏病患者87例，年龄55—78岁，随机分为对照组（n=42）和试验组（=45）。试验组切皮前5min静脉注射美托洛尔20μg/kg负荷量，随后以0．1—1．0μg·kg^-1·min^-1速率静脉输注至术毕，控制HR较术前降低15％-20％，但维持HR≥60次／min、平均动脉压≥60mmHg。分别于术前24h内（术前）及术后24h内（术后）持续监测心电图，记录平均．HR、早搏次数、异位心律失常及心肌缺血的发生情况；记录术后7d内心脏事件的发生情况。结果与术前比较，术后对照组平均HR增快（P〈0．05），而试验组差异无统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，术后试验组早搏次数、异位心律失常发生率和心肌缺血发生率降低（P〈0．05），术后心脏事件发生率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论术中静脉输注美托洛尔（静脉注射负荷量20μg／kg后以0．1—1．0μg·kg^-1·min^-1的速率静脉输注）可降低心脏病患者非心脏手术后心脏并发症的发生。; 乔飞曾焱张毅吴洪翔; 关键词：美托洛尔心脏病手术后并发症心脏

小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳再造术的临床观察: 目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压做小儿全耳再造术的可行性和安全性。方法:择期行全耳再造术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组n=15)和Ⅱ组(降压组n=15)。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15...; 苗琼李超成黎明曾焱; 文献传递

小儿气管异物取出术中维库溴铵对支气管/喉痉挛的影响被引量：2: 2011年; 支气管痉挛或喉痉挛是小儿气管异物取出术中易出现的严重并发症，可引起严重缺氧和CO2蓄积，甚至窒息死亡。因此，预防尤为重要。近来有研究提出．采用肌松剂的麻醉和控制呼吸可以减少术中去氧饱和。那么．此方法能预防支气管痉挛或喉痉挛的发生吗？本文总结我院小儿气管异物取出术中，使用肌松剂与不使用肌松剂对支气管痉挛或喉痉挛的影响，为临床提供参考。; 曾焱成黎明李超; 关键词：气管异物取出术支气管痉挛喉痉挛维库溴铵小儿肌松剂

右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响被引量：21: 2016年; 目的：探讨右旋美托咪定不同给药方式对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法：选择2014年1月—11月在昆明市儿童医院行择期腭裂修补术的患儿90例,年龄2～7岁,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为3组,每组各30例,其中D1组经静脉单次注射右旋美托咪定1μg/kg（10 min）负荷量,D2组静脉持续泵注右旋美托咪定1μg/（kg·h）至术毕,C组静脉持续泵注与D2组等容积0.9%氯化钠液作为对照;对比分析3组患儿镇静躁动评分及躁动发生率。结果：与C组比较,D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率均降低（P〈0.05）;D1组、D2组镇静躁动评分、躁动发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：右旋美托咪定单次负荷量静脉注射与静脉持续泵注均可有效降低小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生,且二者效果类似。; 窦红昆陈春燕曾焱李超; 关键词：苏醒期躁动小儿七氟醚

小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造Ⅰ期手术的临床观察: 2010年; 目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压对先天性小耳畸形患儿全耳廓再造Ⅰ期手术的可行性和安全性。方法:择期行全耳廓再造Ⅰ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组)和Ⅱ组(降压组)各15例。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15～0.25μg﹒kg-1﹒min-1,硝普钠1μg﹒kg-1﹒min-1开始,不超过3μg﹒kg-1﹒min-1,使平均动脉压降至55～65mmHg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药。术中监测心电图(ECG)﹑心率(HR)﹑有创平均动脉压(MAP)﹑脉搏氧饱和度(SpO2),术前﹑降压30分钟﹑术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(Lac),记录输液量﹑出血量﹑尿量﹑术后伤口引流量。结果:Ⅱ组降压后MAP与术前,术后及Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组﹑Ⅱ组HR变化差异无显著性,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),术后引流管引流血量与未降压组差异无显著性。降压30分钟,停止降压后血乳酸浓度改变差异无显著性(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅰ期手术,有效减少术中出血。; 苗琼李超成黎明曾焱张明吴基林; 关键词：硝普钠控制性降压

控制心血管病人术中心率抗术后心肌缺血的作用研究: 2009年; 目的研究心血管疾患病人接受非心脏手术时,术中调控患者心率低于术前水平,对术后3d发生心肌缺血的影响.方法选择71例行腹部手术的患者,年龄55～78岁,随机分为对照组和实验组.对照组(n=36)术中维持心率于术前平均水平,实验组(n=35)较术前降低10%～20%,所有病人行术前1d、术中以及术后3dHolter监测,比较两组间心率、ST段变化情况.结果实验组心率术后和术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组心率术后第1天、第2天较术前增快,且术后第1天高于实验组(P<0.05);对照组术后有20人(55.6%)发生心肌缺血,实验组术后有9人(27.3%),两组间心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论心血管疾患病人行非心脏手术,术中一定范围内降低心率,有利于稳定术后心率,减少术后心肌缺血的发生.; 乔飞山路曾焱; 关键词：非心脏手术心率心肌缺血

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曾焱

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