朱永晖
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后颅窝开颅术后非感染性发热的原因及处理被引量：3
- 2011年
- 目的分析后颅窝开颅术后各种非感染性原因导致的发热,探讨其预防和治疗措施。方法回顾性分析后颅窝开颅术后9例非感染性发热患者的临床资料。结果 9例患者均为后颅窝开颅术后出现发热,排除感染性因素后,诊断发热原因分别为皮下积液、脑脊液漏4例,无菌性脑膜炎3例,植物神经失调1例,中枢性发热1例,发热持续时间为3 d至2个月。全部患者均临床治愈出院。结论后颅窝开颅术后有多种非感染性原因可导致发热,应根据不同的病因给予相应的预防和处理。
- 魏大年朱永晖刘铁坚刘承勇
- 关键词：后颅窝外科手术发热
- 神经内镜对梗阻性脑积水治疗的研究
- 2017年
- 目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床应用价值。方法选取梗阻性脑积水患者30例作为研究对象,根据手术方式分为A组20例(神经内镜第三脑室底造瘘术)和B组10例(脑室腹腔分流术)。观察两组患者的治疗效果。结果 A组的手术时间、住院时间、住院费用均优于B组,但手术费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的近期疗效为95.00%、远期疗效为80.00%,均优于B组的70.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水具有良好的临床效果,可帮助患者缩短住院时间,降低住院费用,提升远期治疗效率,值得临床推广应用。
- 卢伟坤方凯蒋晓星梁亚明朱永晖陈文焰曾凡猛
- 关键词：脑室腹腔分流术梗阻性脑积水
- ^(131)I-chTNT治疗恶性脑胶质瘤对甲状腺功能的影响与预防被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)注射液单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤对甲状腺功能的影响与预防措施。方法:自2005年5月到2006年10月收治病理诊断的复发性脑胶质瘤患者随机分别进入对照组(TNT)和试验组(BCNU),其中对照组14例,试验组12例,分别使用卡莫司汀注射液和131I-chTNT治疗。观察甲状腺功能(TSH、T3、T4、FrT3、FrT4),治疗前、治疗后3个月和6个月的变化。结果:TNT组和BCNU组患者治疗前后TSH、T3、FrT3、FrT4、T4的测量结果,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但除FrT3之外,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月之间有显著性差异(P<0.001)。结论:131I-chTNT单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤期间对甲状腺功能有明确影响。在使用131I-chTNT前必须有口服碘溶液,保护甲状腺功能。
- 刘承勇朱永晖刘铁坚陈贵孝
- 关键词：放射免疫治疗恶性脑胶质瘤甲状腺
- 海绵窦海绵状血管瘤立体定向放射治疗疗效的系统评价被引量：7
- 2014年
- 目的通过对海绵窦海绵状血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSHs）的立体定向放射治疗的相关文献进行荟萃分析，系统评价立体定向放射外科治疗CSHs的有效性和安全性，从而为临床治疗抉择提供理论依据。方法通过检索Medline、Embase、PubMed、ISIWebofScience，同时辅以引文检索和手工检索，并对符合标准的相关文献进行数据提取。最终获得87例CSHs患者的基本数据（男28名，女59名，年龄14，80岁，平均年龄49-3岁），其中40例患者的诊断基于病理检查结果，余47例患者的诊断基于影像学检查结果。87例患者中，伽马刀治疗72例，射波刀治疗15例。肿瘤体积1．5-86．6cm’，平均（20．13±21．46）cm’。结果随访6-156个月，平均39．4个月，最近的MR图像证实，肿瘤完全消失4例（4．6％），明显缩小60例（69％），部分缩小17例（19．5％），无改变6例（6．9％）。在放疗剂量方面，那些肿瘤显著缩小的患者接受的放疗剂量跟部分缩小和无反应者之间无明显差异。在肿瘤控制方面，有无手术之间无显著性差异，射波刀对巨型CSHs的疗效较伽马刀治疗为佳（P=0．045）。27例（31％）患者立体定向放疗前无颅神经功能障碍，术后未出现额外的颅神经损伤；60例（69％）有脑神经功能障碍的患者，12例症状获得恢复，35例获得改善，13例症状稳定，仅1例患者伴额外的三叉神经损害。放疗前未行手术的患者较手术的患者神经症状恢复好（P=0．006）。结论立体定向放射治疗避免了显微手术切除相关的并发症，在较短的随访期内效果良好，可考虑作为CSHs的主要治疗方法，但长期疗效有待进一步研究。对巨型CSHs，射波刀为良好选择。
- 钟兵黄理金刘承勇陈贵孝魏大年朱永晖文军张晓斌康晓雨
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤伽马刀射波刀
- 脑内血肿穿刺引流简易定位法——“两点两线法”被引量：12
- 2017年
- 目的介绍一种简单实用的颅内血肿穿刺精确定位的方法。方法南方医科大学第三附属医院神经外科自2014年8月至2015年8月采用钻孔血肿穿刺引流治疗脑出血患者16例。术前利用常规CT影像，根据空间立体定向原理，以基线平面的正中矢状线与双侧外耳孔联线的交点为坐标系参考原点，测量穿刺靶点相对原点的三维坐标值。根据测量结果在头皮上标记出靶点在头皮上的2个投影点，穿刺点指向两点的方向形成两条定位引导线，在两点两线的引导下进行血肿穿刺。结果本组患者完成手术时间20～50min，其中术前CT测量及头皮标记时间10～20min，手术操作时间10～30min；术后CT显示16例患者中引流管位置优良12例，中等4例；术中抽出血肿量10～30mL。术后配合尿激酶治疗3-5d，血肿完全消失5例，残留3～5mL7例，残留5～10mL4例；术后3个月患者日常生活功能评定（hOL）分级Ⅰ～Ⅲ级14例，Ⅳ级2例。结论“两点两线”法是一种简单实用、定位准确的手术定位方法，有助于提高脑出血穿刺的准确性和缩短手术时间，适合在临床推广使用。
- 魏大年刘铁坚张冠华朱永晖宋振华夏海军熊浩史保华刘承勇
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺
- 星形细胞瘤多药耐药基因蛋白表达检测及其对化疗的指导意义
- 2009年
- 目的：探讨星形细胞瘤的多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo-Ⅱα、HER2、P—gP、GST-Ⅱ表达的特点。为其临床化疗方案的选择提供理论依据。方法：取自南方医院2005～2006年所收治的脑胶质瘤病人共52例，术后病理诊断均为星形细胞瘤，根据病理级别分为低级别（Ⅰ～Ⅱ）组和高级别（Ⅲ～Ⅳ）组。应用免疫组织化学S—P法检测星形细胞瘤中多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo—Ⅱα、HER2、P—gP、GST-n的表达情况。结果：21例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中MRP、LRP、TS、TO—PO—Ⅱ、Her2、P-gP、GTS-Ⅱ的蛋白表达阳性率分别为28．6％、23．8％、14．3％、23．8％、4．8％、23．8％和28．6％。31例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞中MRP、LRP、TS、TOPO—Ⅱ、Her2、P—gP、GTS-n表达阳性率分别为35．5％、25．8％、45．2％、71％、3．2％、41．9％和25．8％。其中TS、TOPO—11、GTS一Ⅱ阳性表达率并随着星形细胞瘤病理分级的增加而增高（P〈0．05），即Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤呈高表达。星形细胞瘤中佟与TOPO-Ⅱ、P—gP与GTS-Ⅱ表达之间有显著相关性（P〈0．01），TS与GTS-n表达之间呈显著相关性（P〈0．05）；MRP和LRP与TS、TOPO-Ⅱ、P—gP、GTS-Ⅱ之间无显著相关性（P〉0．05）。结论：临床上对所有脑胶质瘤的标本都要做多药耐药相关基因的检测，进行肿瘤耐药性相关分析，制定个体化化疗方案，以提高化疗疗效。
- 刘承勇邓永建朱永晖刘铁坚
- 关键词：星形细胞瘤多药耐药基因化学治疗
- 一次性使用陶瓷手术刀的生物学特性与临床使用的探讨
- 2015年
- 目的探讨一次性使用陶瓷手术刀的生物学特性与临床使用的实用性和安全性评估,为陶瓷手术刀的临床使用提供科学依据。方法利用氧化锆陶瓷材料研制出一种一次性使用的陶瓷手术刀,通过动物试验、病理观察、临床使用等方面,与金属手术刀进行对比研究,观察陶瓷手术刀的生物特性、临床使用优势与风险评估。结果陶瓷手术刀完全符合外科手术操作的要求,使用过程中无折断现象,切口愈合较快,炎性反应较轻,切口边缘愈合较整齐。结论陶瓷手术刀的生物相容性较好,有利于伤口快速愈合,实用性强,安全性好。
- 刘承勇安雷魏大年朱永晖
- 关键词：氧化锆手术刀风险评估
- 靶向制剂＾131I-Anti-EGFRvⅢ的制备及其在恶性胶质瘤裸鼠中的显像分布被引量：1
- 2016年
- 目的探讨放射性核素碘131（^131I）标记表皮生长因子受体Ⅲ型突变体抗体（Anti-EGFRvⅢ）的实验方法、条件以及标记产物^131I-Anti-EGFRvⅢ在恶性胶质瘤裸鼠体内的靶向性分布。方法采用Iodogen法进行Anti-EGFRvⅢ的^131I标记，SephadexG-50层析柱层析分离各组分．纸层析法测定标记产物的放射化学纯度及体内、外稳定性。选取肿瘤平均直径在10-15mm的U87-EGFRvⅢ胶质瘤模型裸鼠28只，按随机数字表法分为静脉注射^131I-Anti-EGFRvⅢ组，静脉注射^131I组，瘤内注射^131I-Anti-EGFRvⅢ组，瘤内注射^131I组，每组7只，分别经尾静脉和瘤内注射7．5MBq／0.1mL标记产物^131I-Anti-EGFRvⅢ和^131I,应用单光子发射计算机断层成像术（SPECT）扫描观察标记产物在胶质瘤裸鼠体内的放射性分布特点。结果^131I标记Anti—EGFRvⅢ的标记率为（68．12±6．19）％：纯化后纸层析法测得^131I-Anti—EGFRvⅢ的即刻放射化学纯度为（95．12±0．591％，分别在室温和37℃血清中放置1、2、4、12、24h后放射化学纯度比较差异均无统计学意义（P〉0．05），其中放置24h后放射化学纯度分别为（87．78±5.351％和（85．12±3．581％。SPECT显像扫描显示无论是通过尾静脉注射还是瘤内注射标记产物^131I-Anti-EGFRvⅢ，肿瘤部位均可见较强烈的放射性显像，而甲状腺基本不显像。结论Iodogen法适用于Anti-EGFRvⅢ的^131I标记。标记的产物^131I-Anti-EGFRvⅢ具有良好的放射化学纯度和稳定性，能够与肿瘤组织特异性结合,具有良好的靶向性。
- 安雷魏大年黄凯张冠华朱永晖刘铁坚刘承勇
- 关键词：碘131放射性核素显像
- 局部注射^(131)I-chTNT/McAb治疗复发脑胶质瘤的SPECT观察被引量：3
- 2010年
- 目的探测复发恶性脑胶质瘤病人颅内局部注射131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT/McAb)后体内的放射生物学分布。方法采用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)观察131I-chTNT/McAb在体内分布过程及在靶器官的放射剂量。对14例复发性脑胶质瘤病人,手术切除大部分肿瘤体,并于瘤床内植入Ommaya囊及导管,使用复方碘液封闭甲状腺;通过Ommaya囊将131I-chTNT/McAb注射入肿瘤腔内,分别于术后9d和14d各注射1次,每次局部注射131I-chTNT/McAb的剂量为30mCi;分别于24h后行全身SPECT检测2次。结果①第一注射和第二次注射后,131I-chTNT/McAb在体内分布和排泄路径是基本一致的;②131I-chTNT/McAb在肿瘤区的分布明显高于其它重要器官(P<0.01);③甲状腺、心脏、脾脏、唾液腺、胃肠道及膀胱药物浓集较少,只是生理性摄取或排泄路径显影。结论通过Ommaya囊颅内局部注射131I-chTNT/McAb治疗恶性脑胶质瘤,可以明显提高瘤腔放射药物聚集,减少其它靶器官的分布,是一种安全的、可靠的给药方法。
- 刘承勇李贵平朱永晖刘铁坚
- 关键词：恶性脑胶质瘤生物学分布放射免疫治疗单光子发射计算机断层成像术
