目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1c达标率。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献。按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,I2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准。结果共纳入17篇随机对照试验(RCTs),T2DM患者5941例。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高(疗程≤26周OR:2.49,95%CI:1.90~3.24,P<0.05;疗程>26周OR:2.22,95%CI:1.47~3.34,P<0.05),体重减轻明显(疗程≤26周WMD:-1.72kg,95%CI:-1.96^-1.48,P<0.05;疗程>26周WMD:-2.30kg,95%CI:-2.78^-1.81,P<0.05),低血糖风险小(疗程≤26周RR:1.45,95%CI:0.97~2.16,P>0.05;疗程>26周RR:1.05,95%CI:0.89~1.23,P>0.05),泌尿系感染在短期治疗稍高(RR:1.30,95%CI:1.05~1.76,P<0.05),长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义(P>0.05),但生殖系统感染的发生率较高(≤26周RR:3.88,95%CI:2.64~5.69,P<0.05;>26周RR:3.24,95%CI:1.95~5.37,P<0.05)。结论与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小。
目的:观察对比重组人甲状旁腺素(1-34)[Recombinant human parat-hyroid hormone,rhPTH(1-34)],后简称PTH]和降钙素(Calcitionin,CT)对绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法:符合入选标准的56例绝经后妇女骨质疏松患者随机分为两组:PTH组(n=30)皮下注射重组人甲状旁腺素20μg每天1次;CT组(n=26)肌肉注射降钙素20IU每周1次,两组均每日给予钙尔奇D 600 mg/d,连续治疗6个月。比较治疗前后腰椎(L_(2-4))骨密度及T值,血钙磷及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)等指标的变化及观察有无不良反应。结果:治疗后PTH组和CT组腰椎(L_(2-4))骨密度(Bone mineral density,BMD)均有明显增加[PTH组:(-4.09±1.30 vs-3.70±1.17)SD;CT组:(-4.03±1.27 vs-3.74±1.19)SD,均P<0.01]。但两组间比较无明显差异。PTH组治疗后AKP明显增高[(88.2±28.2 vs 123.2±34.2)U/L,P<0.05],而CT组无明显变化。另外,CT组治疗后血清胆固醇(Total cholesterol,TC)降低[(5.64±0.61 vs 5.22±0.70)mmol/L,P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:rhPTH(1-34)与降钙素都能显著提高BMD和缓解骨质疏松症状,对于治疗骨质疏松安全有效。
目的探讨内脂素基因过表达对高脂诱导胰岛素抵抗（IR）大鼠胰岛素敏感性的影响。方法构建大鼠内脂素基因真核表达质粒，并用该质粒转染高脂喂养诱导的IR大鼠模型。在转染前后采用两次高胰岛素-正糖钳夹技术评价大鼠胰岛素敏感性的变化。结果成功构建了内脂素真核表达载体pcDNA3．1内脂素。实验组大鼠在pcDNA3．1内脂素质粒注射后3d血浆内脂素水平较注射前明显升高（2．19±0．36 vs 0．98±0．27，P〈0．01）；在两次胰岛素钳夹中，pcDNA3．1内脂素质粒注射后葡萄糖输注率较注射前明显升高[（32．6±1．2）mg·kg^-1·min^-1 vs （24．0±1．2）mg·kg^-1·min^-1，P〈0．01]；总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇则较质粒注射前明显降低[（2．36±0．22）mmol／L vs （1．60±0．21）mmol／L和（1．41±0．24）mmol／L vs（0．88±0．11）mmol／L，均P〈0．05]；在转染前后基础血糖和胰岛素水平无明显变化。结论内脂素质粒转染使IR大鼠血浆内脂素水平升高，胰岛素敏感性增强。
