李胜男
- 作品数：26 被引量：66H指数：4
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童风湿免疫性疾病合并内分泌腺损伤13例分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结分析风湿免疫性疾病合并内分泌腺损伤患儿的临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析自2014年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科就诊的风湿免疫性疾病合并内分泌腺损伤的13例患儿的性别、年龄等一般资料,临床表现、体格检查、实验室检查、治疗及随访等临床资料。结果13例患儿(男3例,女10例)发病年龄(10±4)岁,平均病程4.1个月,均无相关疾病家族史;13例患儿中系统性红斑狼疮8例,幼年特发性关节炎2例,儿童血管炎1例,儿童系统性硬化症1例,幼年皮肌炎1例;10例以风湿免疫性疾病相关表现为首发症状,2例以多饮多尿为首发症状,1例因甲状腺肿大就诊;13例患儿均存在多系统受累;10例存在甲状腺损伤,4例存在胰腺损伤,其中1例同时存在甲状腺及胰腺损伤;10例甲状腺损伤患儿促甲状腺激素为19.6(5.2~34.0)mU/L,总甲状腺素为75.3(45.2~105.4)nmol/L,7例存在甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性;4例胰腺损伤患儿血糖为25.0(17.0~33.0)mmol/L,C肽0.4(0.3~0.5)mg/L,2例存在谷氨酸脱氢酶抗体及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体阳性。13例患儿经免疫抑制剂联合糖皮质激素或非甾体抗炎药,人免疫丙种球蛋白联合糖皮质激素,以及左甲状腺素或胰岛素治疗后随访超过6个月,风湿免疫性疾病及合并的内分泌疾病病情均平稳。结论儿童风湿免疫性疾病可以合并内分泌腺损伤,以甲状腺和胰腺多见。儿童风湿免疫性疾病合并甲状腺损伤多隐匿起病,预后良好,但是合并胰腺损伤进展迅速,可危及生命,需在内分泌科医师指导下长期胰岛素替代治疗。
- 侯俊宋福英许瑛杰苏改秀康闵李胜男吴凤岐周志轩赖建铭
- 关键词：儿童风湿性疾病甲状腺疾病糖尿病
- 曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的观察曲安奈德关节腔内注射治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊的26例JIA患儿的临床资料,对病变部位肿痛明显的关节予曲安奈德关节腔内注射治疗,检测患儿治疗前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在血清中的水平,并详细记录症状、体征及临床表现,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果26例患儿中,男8例,女18例。曲安奈德关节腔注射治疗后,9例(34.62%)关节症状达到完全缓解,15例(57.69%)关节症状得到部分缓解,2例(7.69%)无效;总体治疗有效率达92.31%。与治疗前相比,从治疗后4周开始,医师及患儿父母对疾病活动度的评价逐渐好转,患儿活动性关节个数逐渐减少,ESR逐渐下降,幼年关节炎疾病活动评分27(JADAS 27)评分逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗及随访期间均未见药物不良反应。结论关节腔内注射曲安奈德治疗JIA,控制关节症状效果显著,不良反应小。
- 迟颖赖建铭周志轩苏改秀康闽李胜男张丹马历楠
- 关键词：曲安奈德幼年型类风湿关节炎关节腔内注射
- 幼年强直性脊柱炎定量HLA-B27检测与骶髂关节CT影像学分级相关性的探讨
- 李胜男吴凤岐鲁杰杨洋袁新宇刘哲伟
- 文献传递
- 托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型40例报告
- 赖建铭吴凤岐周志轩康闽黄小兰苏改秀李胜男朱佳王新宁
- 儿童慢性无菌性骨髓炎8例并文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点。方法收集2014年3月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科诊治的8例CNO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结8例患儿的临床特点,并与国外报道的儿童CNO患者进行比较和文献复习。结果8例患儿,男3例,女5例;发病年龄(7.2±3.2)岁,平均确诊时间25.9个月;常见临床症状为骨痛(7例,87.5%),关节炎(4例,50.0%),发热(3例,37.5%);X线片与CT主要表现为骨质破坏、进行性骨质硬化;磁共振成像(MRI)主要表现为骨髓水肿、骨膜炎、软组织肿胀,增强扫描可见强化;患儿受累骨骼均>1处,7例(87.5%)患儿为双侧病灶;常见部位为胫骨(22.0%),其次为股骨(17.1%)、下颌骨(9.8%);8例患儿均行病变部位骨活检,其中4例表现为骨坏死,4例骨纤维化改变,2例骨髓炎改变;骨组织病原学检查均阴性;8例患儿接受非甾类抗炎药单药或联合糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子ɑ拮抗剂等药物治疗后随访3个月~2年,8例患儿病情均好转,监测炎症指标正常,均无致残致畸和多器官损伤。结论儿童CNO多于学龄期起病,病程长;以多部位骨痛、关节炎为主要表现;影像学可见多处骨骼受累,以下肢骨最常见;非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子α拮抗剂对CNO有效。
- 侯俊杨洋周志轩胡晓红苏改秀康闽李胜男迟颖张丹赖建铭
- 关键词：儿童
- 肌肉磁共振成像在儿童皮肌炎和多发性肌炎中的应用研究被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨肌肉磁共振成像（MRI）在儿童皮肌炎和多发性肌炎（JDM-PM）早期诊断中的意义.方法 对首都儿科研究所附属儿童医院确诊的54例病情活动期的JDM-PM患儿进行研究;并且纳入12例急性良性肌炎,14例合并肌肉损伤的幼年特发性关节炎作为对照组.对所有患儿双大腿及臀部肌群进行MRI扫描（层厚5 mm,层距1 mm）,冠状面T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）、T2压脂序列（STIR）.41/54例患儿进行肌肉活检.分析JDM-PM患儿活动期肌肉MRI检查、肌肉活检、肌电图、肌酶检测在诊断中的作用.结果 54例JDM-PM患儿中,男27例,女27例;年龄2-13（7.1±3.5）岁;JDM 45例（83％）,JPM 9例（17％）.54例均于活动期行肌肉MRI检查,其中53例（98％）肌肉MRI显示多组肌肉广泛受累;10例（19％）于病情恢复期复查肌肉MRI,显示6例正常,4例病变明显恢复.肌肉活检41例,其中22例（54％）同时具有炎性细胞浸润和肌纤维变性典型改变.患儿病情活动期肌酶检查：天冬氨酸转氨酶＞ 40 U/L 27例（50％）,丙氨酸转氨酶＞40 U/L24例（44％）,肌酸激酶＞ 220 U/L 22例（41％）,肌酸激酶同工酶＞40 U/L 18例（33％）,乳酸脱氢酶＞ 300 U/L 30例（56％）,α羟基丁酸脱氢酶＞260 U/L 28例（52％）.统计学分析：肌肉MRI与肌肉活检、肌酶相比较,前者对于JDM-PM的诊断敏感性更高（P＜0.01）.结论 JDM-PM患儿活动期肌肉MRI主要表现为T2WI上斑片状或条片状异常高信号.对于JDM-PM诊断,肌肉MRI是敏感、可靠、无创的检查,可以监测病情活动,指导治疗.
- 赖建铭吴凤岐周志轩袁新宇苏改秀李胜男闫洧淳朱佳康闽
- 关键词：儿童
- 阿达木单抗关节腔注射治疗幼年特发性关节炎11例被引量：3
- 2022年
- 目的观察阿达木单抗(ADA)关节腔注射治疗难治性少关节型幼年特发性关节炎(JIA)的有效性及安全性。方法回顾性研究。收集2019年11月至2020年10月于首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的仅有膝关节受累的11例难治性少关节型JIA患儿的年龄、性别、关节肿痛症状等临床资料。用药后每4周为观察点分析不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、活动性关节个数、红细胞沉降率(ESR)在血清中的水平,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果11例患儿中男5例、女6例,年龄3.0(2.8)岁。11例患儿均有关节肿痛及活动受限症状,3次ADA关节腔注射治疗后,11例患儿关节症状均较治疗前好转;7例患儿关节症状完全消失,在6个月随诊期间内,7例均无复发。不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、患儿活动性关节个数、ESR、幼年关节炎疾病活动评分27差异均有统计学意义(χ^(2)=53.99、59.37、32.87、40.07、54.00,均P<0.001)。治疗3个月及随访6个月中11例患儿均未见明显药物不良反应。结论关节腔注射ADA治疗难治性少关节型JIA控制关节症状效果显著且相对安全。
- 迟颖赖建铭苏改秀康闽李胜男张丹王新宁
- 腺苷脱氨酶2缺乏症一例被引量：3
- 2019年
- 腺苷脱氨酶2(ADA2)缺乏症是近年来发现的第一种血管炎相关的单基因遗传病,呈常染色体隐性遗传[1]。该病是由于ADA2功能缺陷所致,表现为自身炎症反应综合征、卒中反复发作、类似结节性动脉炎的血管炎及免疫缺陷等。研究表明该病与编码ADA2的基因CECR1猫眼综合征候选基因1(CECR1)功能缺失突变有关,目前国内尚无相关报道。现报告1例ADA2缺乏症患儿的临床表现、实验室检查及CECR1基因突变结果,并对其家族成员进行相关基因检测,回顾性分析2014年至今所报道的ADA2缺乏症患者的资料,从性别比例、发病年龄、首发症状、实验室检查、CECR1基因突变类型、治疗方法及随访情况进行综合分析,以期提高广大医师对本病的认识。
- 王新宁周志轩李胜男赖建铭苏改秀康闽朱佳许瑛杰侯俊李建国
- 关键词：网状青斑卒中
- 托珠单抗对难治性幼年特发性关节炎全身型的治疗效果被引量：5
- 2017年
- 目的 观察托珠单抗对难治性幼年特发性关节炎全身型的治疗效果和不良反应.方法 前瞻性自身病例对照研究.分析2013年12月至2016年6月在首都儿科研究所住院的符合难治性幼年特发性关节炎全身型患儿给予托珠单抗注射液（8~12 mg/kg,每2周1次静脉滴注）治疗前后的资料.检测患儿治疗前后血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等在血清中的水平,并详细记录症状、体征及临床表现.采用t检验及χ2检验对治疗前后数据进行统计学比较.结果 共入组40例患儿,年龄（6.6±3.7）岁,女25例、男15例.40例患儿应用托珠单抗前均有中等热度以上发热,其中38例应用托珠单抗后24~48 h体温降至正常.17例有关节炎的患儿应用托珠单抗4周后,13例关节症状消失,其余4例好转.10例用药前有皮疹的患儿应用托珠单抗后9例随体温下降至正常皮疹亦消退,未再反复出现,无色素沉着;1例体温正常、关节症状消失后仍然间断出现皮疹.40例患儿中38例对托珠单抗耐受性良好,2例发生皮疹、寒战等药物不良反应,经对症、抗过敏治疗后很快好转.40例患儿均未出现因治疗引起的严重感染.患儿应用托珠单抗2周后白细胞（×109/L）、CRP（mg/L）和ESR（mm/1 h）水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（12.1±1.2比16.5±1.8、47±8比67±9、21±5比57±6,t=2.75、3.98、5.22,P=0.009、0、0）;血清IL-6、TNF-α浓度[ng/L,中位数（四分位间距）]差异均无统计学意义[65（207）比45（137）、14（6）比17（19）,Z=-1.247、-1.285,P=0.212、0.199].结论 托珠单抗对难治性幼年特发性关节炎全身型治疗效果较好并有一定安全性,部分患儿可发生药物不良反应.
- 赖建铭吴凤岐周志轩康闽黄小兰苏改秀李胜男朱佳王新宁
- 关键词：关节炎幼年型类风湿
- 儿童附红细胞体病继发噬血细胞综合征3例报告及文献复习
- 张丹赖建铭李建国李胜男康闽朱佳周志轩
