李莉
- 作品数：12 被引量：70H指数：6
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- PCT、ApoE和Nampt对呼吸机相关性肺炎的诊断作用被引量：12
- 2019年
- 目的探讨机械通气患者血清及支气管肺泡灌洗液中降钙素原(PCT)、载脂蛋白E(ApoE)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断作用。方法选取2015年12月—2016年12月行有创呼吸机辅助通气发生VAP患者23例为VAP组,以及同时期未发生VAP患者8例为非VAP组。分别于机械通气24、96和144 h取患者血清及支气管肺泡灌洗液标本,分别检测PCT、ApoE和Nampt水平。结果机械通气96和144 h,VAP组血清和灌洗液的PCT和ApoE水平高于非VAP组(P<0.01)。机械通气24、96和144 h,VAP组和非VAP组血清及灌洗液的Nampt水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清及支气管肺泡灌洗液PCT及ApoE水平测定,对VAP的早期诊断有着重要的指导意义。
- 李杨杨韩丽娜李莉
- 关键词：载脂蛋白E烟酰胺磷酸核糖基转移酶
- 成比例辅助通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨成比例辅助通气(PAV)治疗老年急性心源性肺水肿的临床疗效。方法选择60例急性心源性肺水肿老年患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用PAV治疗,对照组采用双水平正压通气,比较2组治疗前、治疗后1 h的HR、RR、MAP、p(O2)、p(CO2)、p H、p(O2)/Fi O2、VT、PIP、VE、通气时间以及呼吸困难缓解时间的变化。结果治疗后1 h,2组HR、RR、MAP、p(CO2)、p(O2)、氧合指数较同组治疗前均明显改善,但改善程度并无明显差异(P均>0.05);观察组PIP明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后呼吸困难缓解的时间明显短于对照组(P<0.05);观察组夜间面罩连续通气时间明显长于对照组(P<0.05);观察组通气依从性好率明显高于对照组(P<0.05);观察组口鼻咽干燥、口腔漏气VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论 PAV人机同步性较好,机械通气支持与正常生理呼吸相近,可降低气道峰压,减少患者呼吸做功,患者可自主控制呼吸力大小,防止通气过度,值得临床推广应用。
- 潘慧娴李莉马俊美白晓敏
- 关键词：急性心源性肺水肿双水平正压通气
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究被引量：1
- 2017年
- 目的探究对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复护理的治疗结果及影响。方法选取该院2014年2月—2016年9月,接收诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例作为研究样本,全体患者给予基础性治疗措施,并在此基础上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,震动排痰治疗需借助于自动机械排痰仪,观察并比较患者咳嗽、咳痰、喘息表现及血常规相应指标的改善情况。结果应用震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习后,患者咳嗽、咳痰、喘息表现均发生显著变化,改善趋势显著(P<0.05);患者血常规相应指标RBC、Hb、WBC均呈现明显改善迹象(P<0.05)。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者在基础性治疗措施之上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,对患者相应临床表现的缓解、痰液顺利排出、呼吸能力及气体交换能力的提升、患者肺康复进程的加快均有积极作用。
- 李莉
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复护理
- 呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原、载脂蛋白E和烟酰胺磷酸核糖转移酶表达及其预后相关影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)患者血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)和烟酰胺磷酸核糖转移酶(nicotinamide phosphoribosyl transferase, NAMPT)表达及其预后相关影响因素。方法选取曾使用呼吸机治疗116例,根据是否发生VAP将其分为VAP组(84例)和非VAP组(32例)两组。观察比较两组入院后1、3、7 d血清PCT、ApoE及NAMPT表达水平。收集VAP患者临床资料,采用Logistic回归分析对VAP患者预后相关影响因素进行分析。结果入院后1、3、7 d,VAP组组内血清PCT、ApoE及NAMPT表达水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间延长VAP组血清PCT、ApoE及NAMPT表达水平均逐渐升高,组内不同时间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后1、3、7 d,VAP组血清PCT、ApoE及NAMPT水平均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。84例VAP中,存活59例,死亡25例。非条件单因素分析结果显示,年龄、是否伴糖尿病、体质量指数(BMI)、PCT表达水平、ApoE表达水平、NAMPT表达水平及机械通气时间、是否使用抗生素、是否气管切开是影响VAP患者预后的因素。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,BMI<18.5 mg/m^2、PCT≥5 ng/ml、ApoE≥60 mg/L、NAMPT≥3.0 ng/ml、机械通气时间≥72 h、未使用抗生素及有气管切开是影响VAP患者预后的独立危险因素。结论 VAP患者血清PCT、ApoE及NAMPT呈高水平表达,且血清PCT、ApoE及NAMPT高水平表达可增加VAP患者病死率。BMI<18.5 mg/m^2、PCT≥5 ng/ml、ApoE≥60 mg/L、NAMPT≥3.0 ng/ml、机械通气时间≥72 h、未使用抗生素及有气管切开是影响VAP患者预后独立危险因素。
- 李杨杨胡芳芳李莉
- 关键词：降钙素原载脂蛋白E预后
- 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE的检测在肺癌诊断中的应用价值探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肺癌患者支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择我院肺癌患者65例和40例肺部良性疾病患者作为检测对象,均检测血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1,NSE三种肿瘤标记物浓度并进行分析。结果肺癌组三项肿瘤标记物含量均高于肺部良性疾病组;肺癌组支气管肺泡灌洗液检测浓度显著高于血清检测浓度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CEA升高腺癌显著高于鳞癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;CYFRA21-1鳞癌显著高于腺癌和小细胞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著;NSE升高小细胞癌明显高于腺癌和鳞癌,肺泡灌洗方法测定更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1及NSE的检测对肺癌患者早期诊断价值高于血清检测,其在对肺癌病理分型和预后的判断中具有重要的意义,值得在临床进一步深入研究。
- 白晓敏王伟马俊美叶静辉任丽娟潘慧娴李莉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液CEACYFRA21-1NSE
- 老年慢性肺炎患者采用西医抗感染结合中医益肺汤治疗的临床效果观察被引量：13
- 2015年
- 目的：观察中医清肺汤联合西医常规治疗老年慢性肺炎的临床疗效。方法：选取我院呼吸内科2011年9月~2013年8月收治的120例老年慢性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上联用中医方剂益肺汤治疗,比较两组患者治疗前与2周后两组患者的外周血实验室指标白细胞（WBC）、中性粒细胞、白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平及疗效差异。结果：治疗组和对照组的WBC、中性粒细胞、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10治疗后与治疗前比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组和对照组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的临床疗效分布显著优于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的总有效率91.67%高于对照组的85%但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：中医清肺汤联合西医常规治疗老年慢性肺炎较单用西医疗法具有跟显著的临床疗效。
- 马俊美李莉潘慧娴
- 关键词：肺炎益肺汤
- 呼吸机相关肺炎肺泡灌洗液标志物检测的意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨肺泡灌洗液中降钙素原(PCT)、载脂蛋白E(Apo E)、尼克酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)对呼吸机相关肺炎的诊疗作用。方法将机械通气患者(31人)根据呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断标准分为VAP组(23人),非VAP组(8人)。根据VAP组治疗效果情况,将患者分为好转组(14人)与恶化组(9人)。分别于机械通气24h、96h、144h取灌洗液标本。并检测血清及灌洗液中PCT、载脂蛋白E、尼克酰胺磷酸核糖转移酶水平。结果 VAP组灌洗液PCT、Appo E水平较非VAP组有所增高,恶化组灌洗液PCT、Appo E水平较好转组有所增高,灌洗液中Nampt水平变化无统计学意义。结论检测肺泡灌洗液PCT、Apo E水平有助于呼吸机相关肺炎的早期诊断和疗效判断。
- 李杨杨宋敏李莉
- 关键词：呼吸机相关肺炎肺泡灌洗液降钙素原
- 支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用研究
- 白晓敏马俊美王伟任丽娟潘慧娴李莉叶静辉
- 该课题以行支气管肺泡灌洗术辅助诊断患者为研究对象，采集清晨空腹静脉血和经纤维支气管镜留取支气管肺泡灌洗液，采用电化学发光免疫分析仪测定灌洗液以及血液中癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、Cyfra21-1、...
- 关键词：
- 关键词：肺癌诊断支气管肺泡灌洗液血清肿瘤标志物电化学发光免疫分析
- 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物癌胚杭原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醉化酶(NSE)糖类抗原(CA-50)水平对肺癌诊断的价值。方法肺癌组患者80例,同期进行非肺癌组的其他疾病40例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查,进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液(BALF),检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA-50。结果肺癌组患者肺泡灌洗液上述4种肿瘤标志物水平明显高于对照组(P<0.05),肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的阳性率分别为56.1%、54.3%、46.5%、52.3%,特异性分别为82.3%、85.3%、92.3%、48.5%。四项联合检测特异性达92.2%。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的检测,对肺癌的诊断有一定价值,尤其联合检测有明显的互补性,可明显提高肺癌诊断的特异性及准确性。
- 白晓敏王伟马俊美任丽娟潘慧娴李莉
- 关键词：支气管肺泡灌洗液肺癌
- 纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎载脂蛋白E、降钙素原、NAMPT及呼吸力学指标、炎性相关因子的影响被引量：19
- 2021年
- 目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)载脂蛋白E、降钙素原、烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)及呼吸力学指标、炎性相关因子的影响。方法收治的117例VAP患者按照随机数字法分为2组,对照组49例行常规治疗,研究组68例加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。治疗7 d后统计临床疗效,比较2组治疗前、治疗后简化CPIS评分,血清降钙素原、载脂蛋白E、NAMPT水平,PaO2、PaCO2、血氧饱和度,呼吸力学气道阻力、气道峰压、呼吸做功、动态顺应性变化。随访28 d内的临床结局,包括体温复常时间、肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及ICU住院时间。结果观察组总有效率为85.29%显著高于对照组的67.34%(P<0.05)。观察组体温复常时间、肺部啰音消失时间、抗生素使用时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CPIS评分及血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、降钙素原、载脂蛋白E、NAMPT水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组氧监测及呼吸动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗VAP能明显降低患者炎性相关因子水平,减轻患者肺部感染症状,促进呼吸功能恢复,改善患者预后,疗效确切。
- 李杨杨李莉韩丽娜
- 关键词：纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎载脂蛋白E降钙素原
