杨永学
- 作品数：50 被引量：205H指数：9
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目成都市卫生局重大科技攻关课题成都市卫生局重大医学联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 重度失能老年人移动辅助器具掌握情况现状及其影响因素分析
- 2023年
- 目的调查重度失能老年人对移动辅助器具(移动辅具)使用方法的掌握情况,并分析其影响因素。方法选取参加成都市长期照护保险的5016例重度失能老年人作为研究对象,采用Barthel指数评定量表、失能老年人基本信息及辅助器具使用情况调查表对其进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析影响重度失能老年人掌握移动辅具使用方法的因素。结果5016例重度失能老年人中,有2354例(占46.9%)掌握移动辅具使用方法。Logistic回归模型分析结果显示,年龄、个人收入、移动辅具使用频次、移动辅具获取方式、是否接受过移动辅具适配指导、是否接受过移动辅具健康教育指导是重度失能老年人掌握辅助器具使用方法的影响因素(P<0.05)。结论成都市大部分重度失能老年人未能掌握移动辅具的使用方法,年龄、个人收入、移动辅具使用频次、移动辅具获取方式、是否接受过移动辅具适配指导、是否接受过移动辅具健康教育指导是重度失能老年人掌握辅助器具使用方法的影响因素。
- 张霞杨永学王凌霄周莉华
- 关键词：影响因素
- 阿托伐他汀强化降脂对老年颈动脉斑块患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨老年颈动脉斑块患者经强化降脂后，血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度（CI-MT）的变化。方法102例确诊为老年颈动脉斑块的患者随机分为阿托伐他汀常规剂量组（10mg／d）48例及强化降脂组（20mg／d）54例，治疗1年后检测TC、LDL-C、HDL-C和TG水平，超声观察CIMT最厚处和最薄处、肱动脉内皮依赖性舒张（FMD）及颈动脉斑块指数（PI）的变化。结果2组治疗后1年CIMT最厚处和PI与治疗前比较差异无统计学意义（P均〉0．05），但是CIMT最薄处、FMD、TC、LDL-C和TG水平与治疗前比较差异有统计学意义[常规降脂组：CIMT最薄处（0．85±0．20）、（0．83±0．22）mm，FMD（3．85±1．41）％、（7．91±1．05）％．TC（6．46±1．19）、（4．82±1．26）mmol／L，LDL-C（4．71±1．00）、（3．16±1．00）mmol／L，TG（1．55±0．45）、（1．49±0．44）mmol／L；强化降脂组：CIMT最薄处（0．84±0．20）、（0．63±0．17）mm，FMD（3．74±1．38）％、（10．25±1．58）％，TC（6．36±1．06）、（4．10±1．00）mmol／L，LDL—C（4．73±1．01）、（2．28±1．26）mmol／L，TG（1．56±0．53）、（1．50±0．49）mmo]／L，P均〈0．05]。而且治疗后1年强化降脂组较常规降脂组差异更明显（P均〈0．05）。结论强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平，改善内皮功能，降低CIMT。阿托伐他汀具有稳定斑块、减缓粥样硬化斑块进展的作用。
- 杨永学张林雷建国沈燕杨大兴黄远东赵晓平杜小丽
- 关键词：内膜中层厚度阿托伐他汀
- N末端脑钠肽对急性呼吸困难病因诊断的价值被引量：7
- 2010年
- 目的探讨N-末端脑钠肽(Nt-ProBNP)在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值,特别是鉴别舒张性心力衰竭(DHF)与慢性阻塞肺疾病(COPD)的价值。方法比较分析明确诊断的96例急性呼吸困难患者中心源性呼吸困难患者(56例)和非心源性呼吸困难患者(40例)的Nt-ProBNP水平,同时对25例DHF和28例COPD急性发作期的Nt-ProBNP、心脏彩超的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早晚期流速峰值比(E/A)、E峰减速时间(DT),收缩期肺动脉压(SPAP)、肺功能(FEV1)进行分析比较。结果心源性呼吸困难患者Nt-ProBNP水平明显高于非心源性呼吸困难组[(4121.05±3326.24)pg/mlvs(729.16±524.06)pg/ml,P<0.01];DHF患者Nt-ProBNP水平明显高于COPD亚组[(3853.97±2125.05)pg/mlvs(514.67±428)pg/ml,P<0.01]。结论测Nt-ProBNP简便、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难患者有临床价值的观察指标。特别对老年多发的、常见的、临床又难以判断的COPD与DHF的诊断有一定指导意义。
- 杨永学尹小华杨大兴沈燕
- 关键词：N-末端脑钠肽
- 实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨实验室衰弱指数(FI-LAB)对老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值。方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例。选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB,FI-LAB<0.35为非衰弱组,FI-LAB≥0.35为衰弱组。判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况。采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素(P<0.001)。将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析,发现FI-LAB每增加0.01,发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%(均P<0.001)。FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850,最佳截断值分别为0.28和0.42。结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险。FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险,早期发现高危人群。
- 任燕陈善萍周莉华王凌霄管丽娟杨永学
- 关键词：脓毒症休克脓毒性
- 高原低氧性肺动脉高压的多普勒超声研究被引量：1
- 1996年
- 应用脉冲式或连续式多普勒超声技术，对１８例海拔３２００ｍ高原正常人及２５例高原心脏病（ＨＡＨＤ）患者测定其肺动脉压。正常组及ＨＡＨＤ无瓣膜返流组１０例应用Ｈａｈａｍ回归方程，肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）分别为２．８４±０．４及３．７３±０．５７ｋＰａ（ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；ＨＡＨＤ有三尖瓣返流组８例用ＴＲＰＧ法测得ＰＡＳＰ为６．１３±１．７３ｋＰａ；ＨＡＨＤ有肺动脉瓣返流组Ｔ例用ＰＲＰＧ法测得ＰＡＤＰ为４．０±０．７３ｋＰａ。表明多普勒超声技术的不同方法可用于不同病理状态下高原低氧性肺动脉高压的测定，并可揭示出现瓣膜返流改变时高原低氧性肺动脉高压的程度。
- 陈达生杨永学边惠萍吕玉珍刘品发
- 关键词：肺动脉高压多普勒超声低氧
- 2013至2015年老年住院患者病案分析
- 2016年
- 目的通过分析2013年至2015年某院老年住院患者情况，掌握老年住院患者的一般特征、疾病谱、死亡等．为老年患者医疗康复护理服务及医院医疗工作提供基础性数据，为下一步研究及制定对策提供参考。方法收集2013至2015年某院60岁以上老年住院患者的住院病案资料，对老年住院患者的一般情况、患病情况和死亡情况进行回顾性分析。结果3年问老年住院患者共81034人，占全部出院人数的41．64％．比例逐年增加。老年患者住院所患疾病主螫为循环系统疾病，占所有疾病的23．99％；老年患者的死亡原因前三位疾病为恶性肿瘤、循环系统疾病和感染性疾病。结论循环系统疾病、脓毒血症是影响老年人生命和健康的重要疾病，随着老年患者医疗需求不断加大，医院应有针对性的为老年住院患者提供更加合理的充分的医疗服务。
- 黄晓芳代雪君赵丹李婷易素兰杨永学
- 关键词：老年住院患者病案
- 血清AFU活性测定在原发性肝癌诊断上的价值
- 1996年
- 陈玉欣张英刘延东张欣松杨永学王株婕谭海燕
- 关键词：活性测定血清标志物
- 成都地区60岁以上干部人群慢性疾病现状调查被引量：10
- 2015年
- 目的了解成都地区60岁以上干部人群慢性病患病情况及相关因素。方法于2007、2008、2009年5月进行慢性病问卷调查,调查当天在华西医科大学体检中心进行体格检查。结果 60岁以上成都市干部人群患病率为92.68%。其中患1种慢性病的占24.39%,同时患2种33.15%,患3种及以上35.14%。患病率随着年龄的增加而升高(P<0.05)。排位前11位的疾病中,前列腺增生、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胆囊炎胆结石与年龄组呈线性上升趋势,但脂肪肝、高脂血症和痛风患病率呈逐年下降趋势。慢性阻塞性肺疾病及痛风患病率男性高于女性(P<0.05);糖尿病、高脂血症、胆囊炎患病率女性高于男性(P<0.05)。2007~2009年3年间收缩压及舒张压值呈逐年下降趋势(P<0.05),血糖、血脂、血尿酸、血肌酐及尿素氮呈逐年上升趋势(P<0.05),3年间成都地区60岁以上干部人群慢性病患病谱前3顺位均为前列腺增生、高血压、糖尿病。高血压患病率有所下降,糖尿病有所上升。结论成都地区60岁以上干部人群慢性病以代谢性疾病和血管性疾病为主,多病共存成为老年慢性病的特点。
- 杨永学李丽黄晓芳阳波
- 关键词：慢性病代谢性疾病
- 不同剂量阿托伐他汀对老年人颈动脉内膜中层厚度的影响被引量：7
- 2011年
- 目的评价不同剂量的进口与国产阿托伐他汀对伴有粥样硬化斑块的老年患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法入选210例60～80岁伴有颈动脉粥样硬化斑块患者,采用双盲、对照原则将符合纳入标准的患者随机平均分为进口10mg组、进口20mg组和国产10mg组,分别给予进口阿托伐他汀10mg、20mg和国产阿托伐他汀10mg,每日1次。观察24wk后3组患者的颈动脉IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(TC)水平。结果经治疗24wk后,以上3组的LDL-C和TC水平与治疗前相比均显著降低(P<0.01);进口20mg组降低LDL-C的作用明显优于进口10mg和国产10mg组(P<0.05),进口10mg组与国产10mg组间无显著差异(P>0.05);3组均能改善患者颈总动脉和颈动脉分叉处IMT(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);3组的不良反应发生率均较低,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论进口和国产阿托伐他汀均能显著降低血脂和改善颈动脉IMT作用。
- 张林熊明阳波赵晓平黄远东雷建国杨永学高玲李建红
- 关键词：阿托伐他汀老年人颈动脉血管内膜随机对照试验
- 四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和> 85岁组患者,差异有统计学意义(P <0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P <0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P <0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P <0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。
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- 关键词：老年人肿瘤老年综合征
