牛君义
- 作品数：42 被引量：119H指数：7
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法入选2010年9月—2015年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科的心衰病人作为病例组(n=57),分为两组,A组为心衰合并宽QRS波并植入CRT治疗组(n=46);B组为心衰并窄QRS波病人,实时三维超声心动图确定存在心脏运动不同步,植入CRT治疗组(n=11);选取45名同期于我院体检的正常人设为对照组(C组,n=45)。术前及术后3个月均行心电图、实时三维超声心动图及N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(Minnesota score)、6 min步行试验(6MWT)检查,评估心功能,记录相关数据。结果术前各组间年龄、心率、体重指数,病例组组间用药情况、伴随疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组心功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、6MWT、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清NT-pro BNP以及hs-CRP水平,与C组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,A组、B组术后3个月心功能NYHA分级、Minnesota score、6MWT、LVEF、LVEDV、LVESV、不同步指标、血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时三维超声心动图作为一种无创、安全可靠、可重复性强的检测手段,是评估心脏收缩同步化的可靠方法。NT-proBNP、hs-CRP等指标其血清水平随容量或压力负荷增加而升高,与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,因此,它们在一定程度上可以反映心衰的严重性及危险程度,并预测CRT术后疗效。使用心脏超声新技术结合NT-proBNP、hs-CRP为临床医生在CRT术前筛选合适病人,能够提高CRT疗效,并且使
- 李淑娟陈凤英崔晓迎牛君义赵王磊温沛
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗窄QRS波高敏C反应蛋白
- 主动脉夹层35例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的：分析主动脉夹层（AD）的临床诊断和治疗情况，提高对该病的认识，减少误诊。方法：对2009年1月-2010年3月我院收治的35例确诊AD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：35例AD患者临床表现多样，剧烈胸痛为常见首发表现，并且超声、螺旋CT两种技术联合应用有助于快速诊断。结论：提高对AD的认识，详细询问病史和认真体格检查，及时行有效辅助检查，对AD的早期诊断与治疗，降低病死率，改善预后尤为重要。
- 牛君义武慧强
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 射血分数降低和射血分数保留的急性心力衰竭患者远期预后分析被引量：17
- 2016年
- 背景射血分数降低的急性心力衰竭(AHFr EF)和射血分数保留的急性心力衰竭(AHFp EF)患者短期预后差异不显著,但远期随访资料缺乏。目的比较AHFr EF和AHFp EF患者出院后3年内再住院率和病死率,并探讨影响患者再住院的危险因素。方法选取2011—2012年于内蒙古医科大学附属医院急诊科和内蒙古自治区人民医院急诊科首次诊断为急性心力衰竭(AHF)的患者296例为研究对象,依据左心室射血分数(LVEF),将患者分为AHFr EF组(LVEF<50%,n=171)和AHFp EF组(LVEF≥50%,n=125)。记录患者性别、年龄、吸烟史、合并症、急性冠脉综合征(ACS)、充血性心力衰竭(CHF)、影像学检查、B型利钠肽(BNP)水平,以及出院医嘱用药情况。出院后通过电话或门诊随访3年,观察终点为心脑血管源再住院或死亡。结果两组高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、ACS、CHF、左心室扩大检出率,以及BNP≥220 ng/L、出院医嘱口服β-受体阻滞剂(β-RB)比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组因ACS、脑卒中及恶性心律失常引起的再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AHFr EF组因心力衰竭引起的再住院率高于AHFp EF组,且总再住院率高于AHFp EF组(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,高血压〔HR=1.450,95%CI(1.036,2.030)〕和BNP≥220 ng/L〔HR=1.894,95%CI(1.327,2.702)〕是AHF患者再住院的独立危险因素(P<0.05)。AHFr EF组1、2、3年生存率分别为98%、95%、85%,AHFp EF组1、2、3年生存率分别为98%、94%、86%。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=6.656,P=0.010)。结论 AHFr EF患者3年内因心力衰竭引起的再住院率高于AHFp EF患者,3年生存率低于AHFp EF患者;高血压和高水平BNP是AHF患者再住院的独立危险因素。临床应加强对AHFr EF患者的随访,改善合并高血压患者的血压控制水平。
- 谢秀峰崔晓迎袁海凤陈凤英牛君义
- 关键词：心力衰竭每搏输出量预后
- 一种心血管患者手术推进装置
- 本发明公开了一种心血管患者手术推进装置，包括手持箱和设置在其左端用于手术管A进入的进端口以及设置在其右端用于手术管A伸出的出端口，所述手持箱内部设有用于夹持手术管并实现其进给的夹持进给部件；所述夹持进给部件包括设置在手持...
- 牛君义黄哈巴日
- 文献传递
- 冠心病无创性影像学诊断进展
- 2007年
- 冠心病影像学诊断分为有创与无创性诊断两种,有创性诊断即冠状动脉造影术(CAG)和血管内超声波法(IVUS),无创性影像学诊断冠心病是心脏影像学未来发展的一个重要目标,通过介绍超声心动图、放射性核素检查、心脏CT、磁共振成像以及相应的负荷试验,以探讨冠心病诊断的应用现状。
- 牛君义崔晓迎
- 关键词：冠心病影像学
- 急性非ST段抬高性心肌梗死患者血清尿酸水平与N末端B型钠尿肽原的相关性分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者血清尿酸水平与N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）的相关性分析。方法：将143例NSTEMI患者按照入院时血清尿酸四分位数分为四组：Ⅰ组（尿酸〈284.18μmol/L）、Ⅱ组（284.19-336.53μmol/L）,Ⅲ组（336.54-390.78μmol/L）,Ⅳ（尿酸〉390.79μmol/L）;按照血清NT-pro BNP中位数分为2组：NT-pro BNP〈571.56 pg/m L组和NT-pro BNP≥571.56 pg/m L组;比较各组相关指标的差异。结果：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组四组的NT-pro BNP、GRACE危险评分、CK-MB、LEVF、c Tn I比较统计学差异（P〈0.05）,Ⅳ组NT-pro BNP、GRACE危险评分、c Tn I、CK-MB高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.05）;NT-pro BNP≥571.56 pg/m L组血清尿酸、GRACE危险评分、c Tn I、CK-MB高于NT-pro BNP〈571.56pg/m L组（P〈0.05）。血清尿酸分别与NT-pro BNP、GRACE危险评分呈现正相关（P〈0.05）。结论：血清尿酸水平与NSTEMI患者的NT-pro BNP密切相关,临床检测血清尿酸水平对于评估NSTEMI患者NT-pro BNP水平具有重要的意义。
- 孟根托娅陈凤英牛君义谢秀峰郑奇
- 关键词：急性非ST段抬高性心肌梗死尿酸N末端B型钠尿肽原
- 达格列净治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的研究进展
- 2023年
- 2型糖尿病是心血管疾病的危险因素,为进一步提高急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的预后,目前提出的SLGT2抑制剂(Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors)的治疗效果得到认可,达格列净作为SLGT2抑制剂的代表药物,它的疗效及作用机制逐渐受到关注,本篇综述旨在对达格列净的治疗机制以及改善患者预后的多方面原理做出介绍,以期进一步提高对该药物的认知,提高急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的治疗预后。
- 王鸿牛君义
- 关键词：急性心肌梗死2型糖尿病
- 25例Stanford B型主动脉创伤治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结Stanford B型主动脉创伤的最佳治疗方法及临床效果。方法 对我院2005年1月至2015年9月共治疗25例主动脉创伤临床资料进行回顾性分析,其中男性19例,女性6例,年龄21-60岁,平均35岁。18例采用覆膜支架腔内隔绝术治疗；7例采用传统开胸手术治疗。结果 18例采用覆膜支架腔内隔绝术的所有患者无急性脊髓缺血、无支架移位,无脑梗及脏器缺血等并发症,1例术后即刻造影示Ⅰ型内漏,1例术后即刻造影示Ⅱ型内漏。7例采用传统开胸手术治疗的患者中,2例1年后出现假性动脉瘤；1例术后胸腔持续引出陈旧血性液持续3周；1例胸腔感染为脓胸；1例手术后截瘫。结论 覆膜支架腔内隔绝术是治疗Stanford B型主动脉外伤的首选治疗方法,安全、可靠,创伤小、并发症少,目前已逐步取代开胸手术。
- 李淑珍牛君义朱宪明刘志平王坚李伟雷鹏赵明
- 关键词：覆膜支架腔内隔绝术
- CBL结合SP教学法在急诊临床教学中的应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的评价以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法在急诊临床教学中的应用效果。方法2020年1月—2021年1月将60名在急诊科参加内蒙古医科大学附属医院住院医师规范化培训的住院医师随机分成两组,试验组采用CBL结合SP教学法,对照组采用传统教学法,通过考试及问卷调查评估教学效果。结果试验组出科考试各项成绩均高于对照组,尤其是技能考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组学员进行医患沟通技能评价量表问卷调查得分的比较,试验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时调查问卷结果显示试验组的住院医师对联合教学法评价较好。结论CBL结合SP教学法在急诊临床教学中更有利于提高教学效果并赢得了学生的认可。
- 李淑娟牛君义陈凤英段莎莎郑奇李桂梅阿拉腾宝力德张培人
- 关键词：CBLSP住院医师规范化培训传统教学法
- 急性冠脉综合征从发病到早期诊断的影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过回顾性分析急诊诊断为急性冠脉综合征的病例,分析急性冠脉综合征患者从发病到早期诊断的影响因素。方法 2009年1月到2013年12月急诊就诊于内蒙古医科大学附属医院的患者,诊断为急性冠脉综合征的病例共1 312例,依据主诉分为典型胸痛症状(1组)和其他症状(2组)。比较两组从发病到就诊及从就诊到明确诊断的时间,分析其影响因素。结果在急性冠脉综合征的诊断中,典型胸痛占77.97%,其他症状占22.03%,其他症状中,以腹痛、呼吸困难、呕吐三者占比例高。从发病到就诊的时间显示:1组6h内就诊率显著高于2组。从急诊就诊到确诊:1组3h内确诊率为81.8%;2组3h内确诊率为14.1%。结论影响急性冠脉综合征患者从发病到确诊的因素较多,主要包括患者发病后对相关症状的认识和重视程度、首诊医生的经验及相关诊断的辅助检查能否及时到位。早就诊、早确诊以使患者心肌最大程度获益。
- 谢秀峰陈凤英崔晓迎牛君义李淑娟温沛
- 关键词：急性冠脉综合征发病
