王玉梅
- 作品数：43 被引量：236H指数：8
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎效果评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床治疗方案,评价复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年CAP的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月收治的282例符合CAP诊断标准且在3 d内未使用任何抗生素的老年CAP患者,随机分为治疗组与对照组各141例。所有患者入院后依照病情给予吸氧、监测生命体征及止咳、祛痰、解痉、平喘等对症支持治疗,并保持呼吸道通畅,给予吸痰、雾化等基础治疗。首先选择阿奇霉素注射液抗感染治疗,同时连续3次送检痰细菌培养,如患者体温38.5℃以上,留取血细菌培养。依据细菌培养药敏试验结果再及时调整敏感的抗生素治疗。比较两组疗效、临床表现改善时间、痰培养细菌学结果、呼吸衰竭纠正情况、平均住院时间及日均住院费用。计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,小样本比较采取直接计算概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组91.5%,对照组83.7%,比较差异有统计学意义x^2=3.95,P<0.05)。治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部湿啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间[(3.1±0.5)、(4.2±0.6)、(6.4±0.7)、(10.2±0.8)d]均短于对照组[(4.2±0.7)、(5.6±0.8)、(7.2±0.8)、(12.6±0.9)d],比较差异均有统计学意义(t=15.18、16.62、8.94、23.67,均P<0.05)。治疗组细菌金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌转阴率(88.89%、89.66%、100.00%)明显高于对照组(67.74%、68.00%、75.00%),比较差异均有统计学意义(x^2=4.51、3.88、4.09,均P<0.05)。治疗组呼吸衰竭纠正时间[(6.82±0.81)d]明显短于对照组[(8.15±0.98)d](t=12.42,P<0.05)。治疗后治疗组PaO_2及PaCO_2[(93.12±9.35)、(38.36±4.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与对照组[(88.65±8.76)、(45.19±5.98)mm Hg]比较差异均有统计学意义(t=4.14、10.87,均P<0.05)。治疗组平均住院时间及日均住院费用[(13.8±5.6)d、(356.3±28.4)元]�
- 王玉梅刘博
- 关键词：社区获得性肺炎阿奇霉素中西医结合
- 清热解毒化痰法联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
- 2019年
- 目的:观察清热解毒化痰法联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将80例老年社区获得性肺炎随机分为治疗组与对照组各40例。两组均使用阿奇霉素抗感染治疗,治疗组在此基础上运用清热解毒化痰法,采取痰热清治疗。1个疗程后比较两组疗效,比较咳痰症状消失时间、湿性啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳痰消失时间、湿性啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间均快于对照组(P<0.05)。结论:该方法疗效确切,在症状改善方面有明显优势,能够加快患者恢复。
- 王玉梅刘博周少英孙伟涛陈志飞
- 关键词：老年社区获得性肺炎痰热清
- 急性腹膜后阑尾炎的诊治体会(附15例分析)被引量：1
- 2008年
- 朱红王玉梅刘博
- 关键词：腹膜后阑尾炎诊治急性就诊时间
- 十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响被引量：20
- 2019年
- 目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人76例,按照随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间(41.2±5.2)h及排气(69.5±7.8)h、排便时间(81.5±9.8)h上显著快于对照组(49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8d后,观察组总蛋白(TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白(TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白(Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组病人治疗8d后CD4+均升高(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);两组病人CD8+均降低(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);两组病人CD4+/CD8+均提升(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。
- 王玉梅刘博张莉周少英石彦科尹清臣
- 关键词：肠道营养十全大补汤气血两虚证
- 滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的:观察滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床效果。方法:将72例放射性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中医滋阴润肺法联合穴位敷贴进行治疗,连续治疗14 d。通过观察中医证候积分、生活质量KPS评分变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平,评价用药的安全性。结果:治疗组、对照组的有效率分别为91.67%(33/36)、75.00%(27/36),治疗组有效率更高(P<0.05)。组内比较,两组患者治疗后乏力、刺激性干咳、口干、喘息等主要症状的中医证候评分降低,生活质量KPS评分上升,血清氧化应激指标MDA水平降低,SOD、T-AOC水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组中医证候评分更低、生活质量KPS评分更高,氧化应激指标变化程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.11%(4/36),明显低于对照组的25.00%(9/36)(P<0.05)。结论:滋阴润肺法联合穴位敷贴有利于缓解放射性肺炎(气阴两伤证)患者的临床症状,提高其生活质量,改善氧化应激状态,防治肺纤维化的发生,用药安全可靠。
- 刘超王玉梅
- 关键词：放射性肺炎滋阴润肺法穴位敷贴
- 经空肠营养管给予免疫型肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究被引量：25
- 2017年
- 目的探讨经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎营养指标、免疫指标和炎性反应指标的变化。方法选择2013年1月—2015年12月邯郸市中心医院东区急诊外一科收治重症急性胰腺炎患者72例,随机数字表法分为研究组和对照组各36例。2组患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,研究组经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持。比较治疗后2组患者营养指标(Alb、PAB)、体液免疫指标(血清IgA、IgG、IgM)、细胞免疫指标(TLC、CD3^+、CD4^+)和炎性反应指标(CRP、TNF-α、IL-6)的变化情况。结果 2组患者给予不同营养方式治疗后,各项指标均有明显改善,研究组治疗第7天、14天时Alib、PAB水平显著高于对照组(t_(7d)=1.717、2.957;t_(14d)=2.411、2.182,P<0.05;);研究组治疗第14天时IgA、IgG、IgM、TLC、CD3^+、CD4^+改善明显优于对照组(t=2.031、2.106、2.198、2.050、2.182、1.850,P<0.05),同时CRP、TNF-α、IL-6水平下降优于对照组(t=2.437、1.705、2.697,P<0.05)。结论经空肠营养管给予免疫型肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎能更加有效地改善患者营养状况及免疫功能,降低患者急性反应期炎性反应,从而改善预后、提高临床疗效。
- 刘博王玉梅霍双周少英徐帅王晓丽颜廷启
- 关键词：营养指标炎性指标
- 经空肠营养管给予复方大柴胡汤治疗高脂血症性急性胰腺炎临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨经空肠营养管给予复方大柴胡汤治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法 24例高脂血症性急性胰腺炎患者施以中西医结合治疗。在西医综合治疗基础上经空肠营养管注入中药复方大柴胡汤,连用7 d。治疗后观察患者腹痛缓解、肠道功能恢复时间,血淀粉酶恢复时间等指标。结果经中西医结合治疗后24例患者康复,未发生严重并发症。结论经空肠营养管给予复方大柴胡汤能有效地控制高脂血症性急性胰腺炎患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程。
- 刘博王玉梅周少英王涛刘国魁王亚明
- 关键词：空肠营养管大柴胡汤高脂血症急性胰腺炎
- 复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨中西医结合治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将60例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为治疗组(中西医结合治疗组)与对照组(西医治疗组)各30例。二组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经胃管注入中药复方大柴胡汤。比较二组患者治疗效果,观察二组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第三天、第七天时APACHE-Ⅱ评分等。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二组治疗3d、7d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜联合经胃管注入复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎能够提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,值得推广应用。
- 刘博王玉梅温桂海孔维尹清臣武来兴周少英
- 关键词：大柴胡汤急性胆源性胰腺炎
- 中西医结合治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的:观察中西医结合治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:90例确诊患者随机分为治疗组与对照组各45例。两组均给予抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上加用清金化痰汤治疗。观察比较治疗效果。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部啰音消失时间以及胸片片状阴影消散时间均快于对照组(P<0.01);治疗组血白细胞恢复正常时间快于对照组(P<0.05)。结论:清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切,在退热、改善咳嗽、咳痰症状方面有明显优势。
- 王玉梅刘博刘亮赵存杰
- 关键词：老年社区获得性肺炎痰热壅肺证清金化痰汤中西医结合疗法
- 创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎45例被引量：5
- 2019年
- 目的探讨创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴防治气阴两伤型放射性肺炎的临床效果。方法将 90 例放射性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴,14 天为 1 个疗程。对比两组治疗的临床效果,治疗前后评价中医证候积分,观察肺功能变化情况,监测治疗前后血清中肿瘤坏死因子-α( Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1( Transforming growthfactor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1( Interleukin-1,IL-1)水平,记录并比较两组患者治疗期间不良反应的发生率。结果观察组、对照组的有效率分别为 91. 11%、73. 33%,观察组有效率明显高于对照组( P <0. 05);组内治疗前后比较,两组患者治疗后的咳嗽、口干、胸膈满闷、咯痰等主要症状的中医证候评分明显降低( P <0. 05),第 1 秒用力肺活量、最大肺活量、1 秒率及呼气峰流速值水平明显升高( P <0. 05),血清中 TNF-α、TGF-β、IL-1 水平明显降低( P < 0. 05);组间治疗后比较,以观察组患者的中医证候评分明显低于对照组,肺功能各指标改善明显优于对照组,血清因子各指标水平明显低于对照组( P <0. 05);观察组患者不良反应发生率 8. 88%明显低于对照组的不良反应发生率 22. 22%(χ^ 2 =11. 027,P <0. 05)。结论创新组方“沙参麦冬汤加减”联合穴位敷贴防治气阴两伤证放射性肺炎具有良好的协同作用,利于减轻患者的临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子表达,且用药安全性高,有一定的临床推广应用价值。
- 刘超王玉梅
- 关键词：放射性肺炎穴位敷贴
