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童军: 作品数：33 被引量：79H指数：6; 供职机构：上海市第一人民医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市虹口区卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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单侧听力耳中耳炎手术经验再探讨被引量：1: 2016年; 目的探讨单侧听力耳中耳炎（包括胆脂瘤）患者施行手术治疗的效果及经验。方法回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者（以下称“前组”）结果比较。结果随访6-156个月,平均（84.55±56.84）个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差（GAP）、气导（AC）较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术有效率为92.31%（12/13）,其中成功11例（84.62%）,包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导（BC）差异无统计学意义（P〉0.05）。术后GAP差值〉20 d B HL者10例（76.92%）,〉30 d B HL者4例（30.77%）,而“前组”分别为6例（40.00%）和2例（13.33%）,较“前组”有所提高。结论单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。; 杜丽君童军陈文文邓亚新蔡勋华单良; 关键词：胆脂瘤鼓室成型术

粘连性中耳炎手术疗效分析被引量：9: 2005年; 目的　分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法　 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果　 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB 。; 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华; 关键词：粘连性中耳炎手术治疗鼓室成形术气骨导差

局部应用钙拮抗剂抑制鼓室硬化豚鼠模型的初步报告被引量：4: 2014年; 目的通过豚鼠中耳炎模型探讨局部应用钙离子拮抗剂抑制鼓室硬化的可能机制。方法通过对豚鼠人工创伤双中耳种植病原菌的方式建立慢性中耳炎的模型,并对左耳每日滴用钙离子拮抗剂地尔硫卓(CBBS)液灌注治疗,右耳为对照耳,滴生理盐水的方法,来研究中耳局部使用钙离子拮抗剂是否能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓MS、TS发生。观察数据1)光学显微镜下观察鼓室粘膜炎性细胞、肉芽组织及硬化灶病理学改变;2)分别使用CD68及BMP-2抗体进行标记,确定中耳组织内侵入的细胞类型和BMP-2表达情况。3)取中耳近鼓膜处标本送投射电镜观察粘膜组织纤维细胞内形态改变、巨嗜细胞趋化情况及组织内纤维增生和钙离子沉着情况。结果光学显微镜下对照耳听泡内炎症较实验耳严重;CD68及BMP-2染色情况:实验耳及对照耳粘膜及听泡内均有较高CD46的表达并和感染的严重度呈正比,对照耳稍多;对照耳粘膜BMP-2染色明显高于实验耳,即使感染程度接近仍有明显差异,并且在粘膜下层会出现较密集的群聚现象,考虑为大量的巨嗜细胞集聚并有较高的BMP-2分泌。电镜改变:实验耳标本内尚可见部分柱状上皮细胞,仅有少量胶原纤维增生,炎症细胞淋巴细胞为主,很少见到巨嗜细胞,基本看不到钙盐沉积。对照耳标本组织破坏严重,部分区域几乎看不到多少正常组织细胞,已无法辨认出柱状上皮细胞,可见成堆的充满吞噬泡的巨嗜细胞,胶原纤维增生明显,并伴有成堆的钙盐沉积。结论动物模型实验提示中耳局部使用钙离子拮抗剂能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,减轻局部炎症破坏,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓鼓室硬化的发生。; 蔡勋华童军徐雨笠陈文文邓亚新; 关键词：鼓室硬化动物模型钙离子拮抗剂

新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察被引量：7: 2004年; 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华; 关键词：镫骨手术耳硬化症手术方法

鼓索神经对听骨链重建术中纯音听阈测试结果的比较被引量：4: 2006年; 目的:论证鼓索神经对听骨链重建的作用。方法:141例(154耳)患者分成3组:①鼓索神经弹压组(索弹组)35例(41耳)。鼓膜穿孔,鼓索尚存,臼柱即PORP或枪柱即TORP都在听骨外侧横行磨一细槽,嵌入鼓索神经,使鼓索神经能稳定弹压听骨,不使其移位。②残余鼓膜弹压组(膜弹组)67例(72耳)。用鼓膜弹压听骨。③无弹压组(无弹组)39例(41耳)。3组分别进行术前、术后气骨导差(ABG)自身配对St检验,并作术后ABG差值的两两对比和St检验。结果:显效、有效、无效率索弹组分别为:29.3%,51.2%,19.5%;膜弹组分别为:22.2%,50.0%,27.8%;无弹组分别为:19.5%,36.6%,43.9%;与无弹组比较,均P<0.01。索弹组和膜弹组的术前、后ABG差值分别与无弹组比较,均P<0.05。索弹组1耳术后有暂时味觉减退,1耳有迟发性轻度面瘫,均2周内自愈。结论:索弹听骨能使听骨稳定,获得良好的听力改善,不必二期手术;也不产生味觉及面神经功能障碍。; 乔艺陈文文邓亚新童军钟笑; 关键词：鼓室成形术鼓索神经

电刺激面神经麻痹兔眼轮匝肌诱发闭眼的刺激位点的选择被引量：5: 2014年; 目的利用电流直接刺激失神经支配的兔眼轮匝肌诱发闭眼反应,寻找能以最小刺激电流诱发有效闭眼的最佳刺激位点.方法 20只（40侧）新西兰兔,切断双侧面神经制备面神经麻痹模型.刺激电流为双电极、双向交流矩形方波,频率35 Hz,脉宽0.2 ms,电流强度可调.围绕眼轮匝肌,选取眶上缘中点（A）、眶外缘（B）、眶下缘中点（C）三个位点,分别以间距2.5 mm和5.0 mm的双电极进行刺激,再加上双电极分别置于A、B和A、C两种方式,共八种刺激模式,分别标识为A2.5、A5.0、B2.5、B5.0、C2.5、C5.0和AB、AC.以能使眼睑有效闭合的最小刺激电流值为阈电流值.结果八种刺激方式阈电流值引出率用联组x2检验,差异有统计学意义,C2.5、C50和AC三种刺激方式,有效闭眼引出率低;其余五种方式的阈电流平均值进行ANOVA检验,差异有统计学意义（F =7.92,P＜0.001）.LSD检验,阈电流均值最低的B2.5与A2.5、AB相比,差异具有统计学意义（P值均＜0.001）,与A5.0、B5.0相比,差异无统计学意义（P值均＞0.05）;阈电流平均值第二低的A5.0与A2.5比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.B2.5、B5.0和A5.0三种方式获得完美闭睑形态的比率最高.结论电极置于眶上缘中点和眶外缘时可获得较高的有效闭眼率、较好的闭眼形态和较低的阈电流值,是应该优先采用的技术方案.; 童军李克勇陈文文蔡勋华徐雨笠耿亮; 关键词：面神经麻痹动眼肌电刺激

少年儿童鼻功能的测定被引量：1: 2004年; 目的 :探讨鼻声反射和鼻阻力对测定少年儿童鼻功能的意义。方法 :测试 16 8例 ,男女各半。按年龄分为 3组 ,4～ 6岁 4 6例 ,9～ 10岁 6 0例 ,13～ 14岁 6 2例。鼻塞多涕多嚏和感冒者 ,以及鼻甲肥大 ,中隔明显偏曲 ,鼻黏膜充血伴脓涕者排除。用丹麦Oticom公司提供的RhinoMetrics鼻功能检查仪 ,在学校内安静、没有噪声 ,维持常温 (18～ 2 5 )℃的教室测定。每例测 3次 ,鼻声反射测鼻腔 2个部位即下鼻甲前端(MCA1) ,下鼻甲中段即中鼻甲前端 (MCA2 )的截面积 (CSA )和与前鼻孔的距离 (MCA距 ) ,以及 0～ 5cm容积 ,取均值。每组计算均值和标准差 ,计算 90 %可信区限。结果 :鼻声反射MCA1距 (cm) ,MCA1(cm3) ,MCA2距 (cm) ,MCA2 (cm3) ,0～ 5cm容积 90 %可信区间分别是第 1组 :0 .39± 1.5 4,0 .31± 0 .5 5 ,2 .2 0± 2 .2 0 ,0 .5 5± 1.14 ,4 .2 5± 7.0 4cm3;第 2组 :0 .39± 2 .2 0 ,0 .2 4± 0 .6 5 ,2 .2 0± 3.85 ,0 .2 6± 1.17,1.15± 5 .5 3cm3;第 3组 :0 .77± 2 .2 0 ,0 .4 1± 0 .80 ,2 .2 0± 2 .7,0 .4 4± 1.2 4 ,2 .6 2± 8.4 4cm3。鼻阻力呼气流量 (cm3/s) ,90 %可信限 ,吸气流量 (cm3/s) ,90 %可信限 (kPa ,s/L)分别是第 1组 :16 8.2± 2 1.4 ,14 0 .5± 2 0 5 .3,14 6 .4± 2 0 .8,113.; 陈文文乔艺邓亚新童军; 关键词：鼻腔测压儿童

胆脂瘤手术耳道骨整块回复及听力效果观察被引量：6: 2004年; 陈文文邓亚新殷国华童军乔艺钟笑张裕华; 关键词：耳道胆脂瘤手术鼓室耳外科听力

少年儿童胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果观察被引量：2: 2003年; 目的 :探讨青少年胆脂瘤型中耳炎的特点与手术方式。方法 :回顾分析 1 986至 1 999年收治的少年儿童胆脂瘤型中耳炎 43例、49耳的临床资料。结果 :听骨破坏 43耳 (4 3 49,87 76% ) ,其中三听骨均破坏2 2耳 (2 2 49,44 90 % ) ;听骨链破坏中断 ,包括砧骨和 (或 )镫骨 ,砧骨和 (或 )锤骨 2 1耳 (2 1 49,42 86% ) ;三听骨均破坏 2 2耳中 ,1 9耳 (1 9 2 2 ,86 3 6% )胆脂瘤上皮伴肉芽增生 ,仅胆脂瘤上皮为 3耳(3 2 2 ,1 3 64% )。单纯行上鼓室乳突根治术 1 6耳 ,上鼓室乳突根治术同期行鼓室成型术(成形Ⅰ型 Ⅲ型 ) 3 3耳。 48耳术后干耳 ,1耳术后 2周上鼓室肉芽生长 ,感音功能下降。除 2耳因年龄小听力检查不合作外 ,术后听力平均提高5 1dB ,其中气导 (AC)为 5 0 0 ,1 0 0 0 ,2 0 0 0Hz的均值 (下同 ) ,在 3 0dB之内有 2 5耳 (2 5 47,5 3 1 9% ) ,AC在 40dB具有实用听力的 5耳 (5 47,1 0 64% ) ,听力改善率为 63 83 %。结论 :青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点。为青少年胆脂瘤型中耳炎施术 ,应考虑青少年胆脂瘤的特点 ,视患者的病变情况和病灶范围确定术式。目的是彻底清理病灶。对于病变范围小。; 邓亚新陈文文童军钟笑; 关键词：中耳炎胆脂瘤鼓室成形

粘连性中耳炎手术疗效分析: 粘连性中耳炎目前仍然是耳外科的常见性疾病之一,包含胆脂瘤、胆固醇肉芽肿、鼓室纤维化、钙化、局部骨化等复合性病变,治疗上有相当大的难度。1999年7月至2003年12月间,对213耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼...; 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华; 文献传递

童军

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