陈文文 作品数:107 被引量:325 H指数:8 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 上海市虹口区卫生局科研基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 文化科学 更多>>
少年儿童中耳胆脂瘤的手术治疗 目的:探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点.方法:病人资料25例.男18例,女7例.平均年龄15.74±3.97岁(范围4-19岁),随访66.75±38.32月(范围6-132月)。初次手术在本院1... 陈文文 单良 童军 邓亚新 蔡勋华 杜丽君关键词:中耳胆脂瘤 手术治疗 临床疗效 文献传递 鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎症状的临床观察 被引量:34 2001年 沈贞 陈文文 邓亚新关键词:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 鼻中隔粘膜下矫正术 前组筛窦炎内窥镜下手术治疗效果观察 被引量:1 1999年 内窥镜手术从80年代中期已经逐渐被推广和接受。内窥镜具有良好的术野照明,为开展精细的微创手术提供了必要条件。但目前一般报告多采取从前向后或从后向前全钩突、全筛窦切除的方法[1],很少报道如何利用内窥镜进行微创手多术及其效果。作者总结了内窥镜下微创手术... 王道本 董人禾 董人禾关键词:鼻窦 筛窦炎 内窥镜 微创手术 鼓膜修补术后穿孔的再修补 目的:探索鼓膜修补术后穿孔的主要危险因素,发现造成再穿孔的可能原因和再次手术应该特别注意的问题,避免再穿孔,提高鼓膜修补术治愈率和再次手术的成功率。方法:对104例术后穿孔进行再修补手术,术前和术中对穿孔的原因、部位、耳... 倪关森 乔艺 陈文文文献传递 少年鼻神经内分泌癌治疗后8年随访一例 徐丽华 陈文文单侧听力耳中耳炎手术经验再探讨 被引量:1 2016年 目的 探讨单侧听力耳中耳炎(包括胆脂瘤)患者施行手术治疗的效果及经验。方法 回顾性分析2000年5月-2013年1月期间手术治疗的13例单侧听力耳中耳炎患者的手术和随访资料,并与2000年前的15例患者(以下称“前组”)结果比较。结果 随访6-156个月,平均(84.55±56.84)个月。随访结束时13例均为干耳。术后气骨导差(GAP)、气导(AC)较术前降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。手术有效率为92.31%(12/13),其中成功11例(84.62%),包括GAP〈10 d B HL 4例;11-20 d B HL7例;其余2例中,1例有效,1例听力无变化。术前、术后骨导(BC)差异无统计学意义(P〉0.05)。术后GAP差值〉20 d B HL者10例(76.92%),〉30 d B HL者4例(30.77%),而“前组”分别为6例(40.00%)和2例(13.33%),较“前组”有所提高。结论 单侧听力耳中耳炎手术能获得安全和有效的结果,患者生活质量提高。 杜丽君 童军 陈文文 邓亚新 蔡勋华 单良关键词:胆脂瘤 鼓室成型术 粘连性中耳炎手术疗效分析 被引量:9 2005年 目的 分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB 。 陈文文 邓亚新 童军 乔艺 钟笑 张裕华关键词:粘连性中耳炎 手术治疗 鼓室成形术 气骨导差 局部应用钙拮抗剂抑制鼓室硬化豚鼠模型的初步报告 被引量:4 2014年 目的通过豚鼠中耳炎模型探讨局部应用钙离子拮抗剂抑制鼓室硬化的可能机制。方法通过对豚鼠人工创伤双中耳种植病原菌的方式建立慢性中耳炎的模型,并对左耳每日滴用钙离子拮抗剂地尔硫卓(CBBS)液灌注治疗,右耳为对照耳,滴生理盐水的方法,来研究中耳局部使用钙离子拮抗剂是否能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓MS、TS发生。观察数据1)光学显微镜下观察鼓室粘膜炎性细胞、肉芽组织及硬化灶病理学改变;2)分别使用CD68及BMP-2抗体进行标记,确定中耳组织内侵入的细胞类型和BMP-2表达情况。3)取中耳近鼓膜处标本送投射电镜观察粘膜组织纤维细胞内形态改变、巨嗜细胞趋化情况及组织内纤维增生和钙离子沉着情况。结果光学显微镜下对照耳听泡内炎症较实验耳严重;CD68及BMP-2染色情况:实验耳及对照耳粘膜及听泡内均有较高CD46的表达并和感染的严重度呈正比,对照耳稍多;对照耳粘膜BMP-2染色明显高于实验耳,即使感染程度接近仍有明显差异,并且在粘膜下层会出现较密集的群聚现象,考虑为大量的巨嗜细胞集聚并有较高的BMP-2分泌。电镜改变:实验耳标本内尚可见部分柱状上皮细胞,仅有少量胶原纤维增生,炎症细胞淋巴细胞为主,很少见到巨嗜细胞,基本看不到钙盐沉积。对照耳标本组织破坏严重,部分区域几乎看不到多少正常组织细胞,已无法辨认出柱状上皮细胞,可见成堆的充满吞噬泡的巨嗜细胞,胶原纤维增生明显,并伴有成堆的钙盐沉积。结论动物模型实验提示中耳局部使用钙离子拮抗剂能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动,减轻局部炎症破坏,进而抑制骨形成蛋白-2表达,较少钙盐沉积,从而阻止或延缓鼓室硬化的发生。 蔡勋华 童军 徐雨笠 陈文文 邓亚新关键词:鼓室硬化 动物模型 钙离子拮抗剂 新型铒-YAG激光在中耳手术的应用及效果观察 被引量:3 2002年 目的 :总结铒 -YAG激光在中耳手术中的应用效果。方法 :为 9例、1 0耳施术 ,男 3例、3耳 ,女 6例、7耳 ,2 0~ 64岁 ,平均 45岁。耳硬化症镫骨手术 6耳 (3耳再手术 ,2耳伴锤骨前韧带骨化 ) ,其他手术 4耳(3耳鼓室成型 1 0~1 5年后传导聋再发 ,术中见镫骨周围钙化、骨化 ,1耳耳鸣 ,听力轻度下降 ,检查见鼓膜松弛部黏连 ,术中见鼓环上切迹与锤骨颈部骨性黏合)。手术设备为TwinER -YAG(铒 :钇铝石榴石二合一 )激光系统 ,与OMPI手术显微镜相配套。激光使用参数 :一般用 5 0mJ,连续脉冲。结果 :随访 3个月以上 ,术后听力平均缩小 3 1dB ,9例气骨差小于 2 0dBHL ,7例气导小于 40dBHL。其中 6耳镫骨手术 ,术后气骨差均缩小 3 7dBHL,气导全部在 2 0dBHL以内 ,其中 3耳在 1 5dBHL以内 ,1耳闭合。1 0耳术后全部无眩晕。 1 0耳术前均有程度不同的耳鸣 ,术后 8耳消失 ,1耳减轻 ,1耳仍有 (严重鼓室硬化症 ,镫骨周围钙化、骨化包裹 )。结论 :铒 -YAG激光用于治疗耳硬化症和鼓室硬化症安全高效 。 陈文文关键词:激光手术 鼓室成形术 镫骨提高术远期疗效分析 被引量:6 1997年 为评估镫骨提高术的实际应用价值,对随访1~12年(平均6.7±3.4年)38耳镫骨提高术进行分析。结果表明镫骨提高术听力效果满意,近期有效率(听力增进10dB以上)为94.7%,远期有效率为86.8%。远期听力回降率及回降程度分析均显示了较好的稳定性,与文献报道的人工镫骨手术相仿。未见近期或远期严重感音性听力下降。术后前庭反应轻微,恢复迅速,再次手术成功率远高于人工镫骨术者。手术简便、易学。术中如足弓折断不能继续行镫骨提高术时可改行人工镫骨术。认为镫骨提高术可用作镫骨手术首先考虑的术式。 曹钰霖 陈文文 邓亚新关键词:镫骨 外科手术 疗效