芮清峰
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
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- 一期解除髂静脉梗阻在急性左下肢深静脉血栓形成治疗中的意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨置管溶栓后、一期行髂静脉球囊扩张(或同时支架置入)在Cockett综合征继发急性左下肢深静脉血栓形成治疗中的意义。方法回顾性收集2016年1月至2019年6月期间笔者所在科室收治的41例Cockett综合征继发急性左下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。所有患者在滤器保护下行导管接触性溶栓治疗,溶栓后造影检查存在髂静脉梗阻者,同时行球囊扩张或联合支架置入。比较患者治疗前后的健患肢髌骨上、下缘15 cm的大小腿周径,并分析静脉通畅率。结果本组患者溶栓导管的放置时间为(7±3)d,尿激酶用量为(358.32±69.38)×104 U。本组共置入35枚巴德支架(35例),4例行球囊扩张,2例放弃治疗。治疗前后健患肢大腿周径差、小腿周径差及静脉通畅评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。本组患者的静脉通畅率为58%~75%、(61±10)%,术后无严重出血并发症发生。治疗后35例患者获得随访,随访时间3~26个月,瓣膜保存率达82.86%(29/35),髂静脉一期通畅率为100%(39/39)。随访期间1例髂静脉闭塞未处理者血栓复发,1例患者因髂静脉支架进入下腔静脉过长,导致右侧急性血栓形成;无肺栓塞病例。结论在导管溶栓基础上,一期解除髂静脉梗阻治疗急性左下肢深静脉血栓形成,能够及时缓解患者的临床症状,降低血栓复发率,减少深静脉血栓形成后综合征的发生。
- 孙振阳芮清峰
- 关键词：深静脉血栓形成COCKETT综合征置管溶栓术腔内成形术
- 肝静脉球囊扩张、支架置入术治疗下腔静脉长段闭塞型布加综合征被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝静脉球囊扩张支架置入术治疗下腔静脉长段闭塞型布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）的意义。方法对40例下腔静脉长段闭塞型BCS经彩超、CT、MR对肝静脉情况进行评估后，先经颈静脉行膈上段下腔静脉造影，观察有无肝静脉开口，再用椎动脉导管结合超滑导丝寻找肝静脉；显示肝静脉后，行肝静脉球扩、支架术。结果40例BCS中，29例为肝静脉开口处隔膜或主干的短段闭塞，其中隔膜5例、主干短段闭塞24例，成功地对28例进行了肝静脉的介入治疗，其中单纯球扩5例，球扩加支架23例，1例穿刺失败。另11例为肝静脉的广泛阻塞无法行肝静脉的介入治疗。随访26例，平均随访（24．0±1．3）个月，症状复发5例（19．2％），彩超见肝静脉再狭窄或闭塞6例（23％）。结论下腔静脉长段闭塞，多数肝静脉病变仅是开口处隔膜或主干的短段闭塞，采用颈静脉入路行肝静脉球扩支架的方法，可以解除肝静脉梗阻、缓解门静脉高压。
- 李晓强芮清峰孟庆友桑宏飞钱爱民朱利伟刘凭
- 关键词：血管成形术
- 38例肝静脉膜型布加综合征诊治分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肝静脉膜型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的诊治方法。方法 38例患者均经彩超检查,疑为BCS患者行肝静脉、下腔静脉造影明确诊断后行经皮腔内血管成形(percutaneous intraluminal angioplasty,PTA)术或/和支架置入术。结果 38例患者中16例球囊扩张成功,19例支架置入,失败3例,无1例发生严重并发症。结论经皮腔内血管成形术、支架置入术是治疗肝静脉膜型BCS的一种操作简单、安全有效的方法。
- 孙振阳芮清峰刘允乐
- 关键词：布加综合征经皮腔内血管成形术支架置入术
- 胫前静脉入路导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察胫前静脉入路导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选择阜阳市第二人民医院2019年1月至2020年3月拟行胫前静脉入路CDT治疗急性下肢DVT患者43例(发病在1周以内)。比较患者治疗前后健患侧下肢周径差。观察患者治疗后并发症发生情况及临床疗效。结果经胫前静脉入路置管成功39例(90.70%)。患者术后穿刺部位无出血并发症发生,轻度疼痛5例,麻木不适3例。32例术后随访时间3~12个月,随访期间症状消失,无血栓复发及肺栓塞发生。治疗后,患者健患侧下肢周径差显著减小(P<0.05);静脉通畅评分为(3.29±0.91)分,较治疗前的(8.47±1.09)分下降,差异有统计学意义(t=19.475,P=0.000);平均静脉通畅率为(57.24±11.57)%;瓣膜保存率达84.38%(27/32)。结论胫前静脉入路CDT治疗急性下肢DVT临床疗效好,手术并发症少,值得临床推广应用。
- 孙振阳芮清峰
- 关键词：深静脉血栓形成
- 导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨导管接触性溶栓技术在急性下肢深静脉血栓形成的临床应用。方法对50例急性下肢深静脉血栓形成患者,在下腔静脉滤器保护下,经小隐静脉、大隐静脉、胫前静脉及逆行入路置入溶栓导管,持续泵入尿激酶溶栓,辅以规范的抗凝治疗,比较溶栓前后健患侧大小腿周径差及静脉通畅率。结果本组50例患者均置管成功,其中经小隐静脉置管28例,经大隐静脉置管2例,经胫前静脉置管17例,逆行置管3例。术后无严重并发症,溶栓前、后健患侧大腿周径差(6.68±1.35)cm、(2.39±0.62)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。溶栓前、后健患侧小腿周径差(4.87±1.12)cm、(1.41±0.48)cm,差异有统计学意(P<0.01)。溶栓前后均行深静脉造影检查,溶栓前、后静脉通畅评分为(8.62±1.05)分、(3.41±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.01)。静脉通畅率为(58.15±11.29)%。结论导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成并发症少、安全有效,临床效果满意,值得推广应用。
- 芮清峰孙振阳刘允乐
- 关键词：下肢深静脉血栓
- 贲门周围血管离断术的原位无血脾切除术被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨原位无血脾切除在肝硬化门静脉高压症病人中的应用。方法:回顾性分析近3a来48例肝硬化门静脉高压症患者原位无血脾脏切除+贲门周围血管离断术的临床资料。结果:本组本组没有手术死亡,无术中大出血,无术后脾蒂大出血、胰瘘、胃瘘、结肠瘘。门静脉系统血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、脾热发生也减少了。结论:原位无血脾切除可以减少术后门静脉系统血栓形成、脾热、胰瘘、减少术中术后出血发生,是一种很好的术式。
- 罗大勇刘凭梁军芮清峰臧州
- 关键词：静脉血栓形成脾热胰瘘
- 使用尿激酶行导管溶栓治疗下肢深静脉血栓130例被引量：9
- 2016年
- 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是血管外科的常见疾病之一，发病率约为1．2‰。目前导管溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）已成为治疗急性下肢DVT的首选手段。尿激酶是临床上CDT治疗急性下肢DVT的主要溶栓药物。关于CDT时尿激酶的用法、剂量、溶栓时间等关键问题文献报道争议很大，至今无统一标准。安徽省阜阳市第二人民医院血管外科自2009年7月至2015年7月对130例DVT患者采用了CDT治疗，现就尿激酶使用剂量、溶栓效率以及相关并发症的发生情况报道如下。
- 芮清峰孙振阳刘允乐李龙朋李晓强
- 关键词：下肢深静脉血栓导管溶栓治疗尿激酶深静脉血栓形成血管外科相关并发症
- 新型冠状病毒肺炎并发急性阑尾炎一例的手术治疗与围手术期管理
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)合并急性阑尾炎围手术期医护人员安全防护及患者的安全管理。方法对2020-02该院收治的1例COVID-19合并急性阑尾炎患者救治过程中的手术方案,术中及术后的医护人员防护及患者管理进行总结。结果患者接受开放性阑尾切除手术治疗,术后恢复良好。所有医护人员均无发生COVID-19。结论在做好防护的前提下,对COVID-19合并急性阑尾炎患者可实行开放性手术治疗,这对医务人员和患者都是安全的。
- 芮清峰孙振阳刘允乐韩明锋李秀勇周晓平董洪启周梅
- 关键词：急性阑尾炎手术
- 急性下肢深静脉血栓形成128例诊治分析
- 2013年
- 目的:分析急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者临床特征、危险因素及治疗方法。方法:对5年来我院收治的128例急性下肢深静脉血栓形成的住院患者进行回顾性分析。结果:本组所有病例均行腔静脉滤器置入,其中Aegisy先健滤器79例,贝朗等永久滤器47例,2例临时性滤器;导管溶栓97例,股静脉切开取栓31例;髂静脉球囊扩张23例,球囊扩张+支架植入15例。住院天数为12～30 d,平均(13.8±2.3)d。出院时患肢肿胀消退68例,肿胀明显缓解47例,另外13例治疗不满意。随访92例,其中58例基本无患肢肿胀症状;31例活动后患肢有轻度肿胀,休息后缓解;3例肿胀无缓解。本组无肺栓塞、脑出血及死亡病例。结论:引起下肢深静脉血栓形成的主要危险因素有手术、创伤、恶性肿瘤及长期卧床等,彩超是诊断的首选检查,针对不同患者采用腔静脉滤器植入、置管溶栓、取栓、滤器取出等相应的治疗方案临床效果理想。
- 孙振阳芮清峰刘允乐
- 关键词：急性下肢深静脉血栓形成
- 导丝和导管辅助在回收贴壁型Aegisy腔静脉滤器中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨泥鳅导丝、猪尾导管在可回收Aegisy腔静脉滤器回收钩贴壁时的应用价值。方法2015年1月~2020年4月我们对21例术中造影证实Aegisy腔静脉滤器回收钩贴下腔静脉管壁者,采用猪尾管搅拌、导丝成襻、成襻导丝与鹅颈抓捕器配合等技术回收腔静脉滤器。结果20例在导丝、导管辅助下顺利回收,1例未能成功回收,回收率95.2%。回收滤器完整,无折断现象。术中无下腔静脉破裂出血、肺栓塞并发症。19例随访6~36个月,(24.7±6.5)月,下腔静脉血流通畅,无血流受阻,腹腔无明显出血表现。结论导丝、导管辅助可增加回收钩贴壁型Aegisy腔静脉滤器回收率,不增加患者经济负担,值得临床推广应用。
- 孙振阳芮清峰刘允乐周芙增范坤坤董凤雷
- 关键词：可回收腔静脉滤器深静脉血栓形成
