袁超
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
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- 小儿先心两种肺复张方法的影响分析
- 目的 探讨和比较压力控制法和PEEP 递增法用于先心病术后ARDS 患儿的肺复张效果.方法 各10 例先心病术后ARDS 患者,在镇静、非肌肉松弛状态下,分别随机采用PEEP 递增法(在原有的 PEEP 水平基础上每次增...
- 郭琳郭长英袁超陈英
- 冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者的疗效
- 2024年
- 目的:观察冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者效果。方法:将88例冠心病合并心脏瓣膜病患者按照治疗方法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),观察组实施冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗,对照组为非同期实施,比较2组治疗效果、术中和术后情况、心功能、缺血情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组升主动脉阻断和呼吸机辅助、心肺转流术、ICU停留的时间均短于对照组;观察组术后3个月心胸比例、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组;缺血持续时间短于对照组,缺血发生次数少于对照组,缺血总负荷低于对照组(均P<0.05)。结论:冠状动脉旁路移植与心脏瓣膜置换术同期治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者效果优于分期手术,有利于围术期恢复,促进心功能恢复,改善缺血情况。
- 袁超王笑天常峰荣吕智超
- 关键词：冠心病心脏瓣膜病冠状动脉旁路移植心脏瓣膜置换术
- 小儿先心术后两种肺复张方法的影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨和比较压力控制法(PCV)和呼气末正压通气(PEEP)递增法用于先天性心脏病(先心术)后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的肺复张效果。方法 20例先天性心脏病术后ARDS患儿,随机分为A、B组,各10例。A组患儿采用压力控制法,B组患儿采用PEEP递增法,比较两种肺复张方法复张前、复张中、复张后15 min、1 h、2 h的氧合、通气、循环、呼吸指标。观察两种肺复张方法对氧合改善情况及循环、呼吸的影响。结果组内比较:A组复张中、后15 min、1 h的氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动态肺顺应性(Cdyn)较复张前明显增高(P<0.05);B组复张中、后15 min、1 h及2 h的Pa O2/Fi O2、Cdyn较复张前明显增高(P<0.05);A、B两组在复张中中心静脉压(CVP)明显增高,心率(HR)、平均动脉压(MAP)降低(P<0.05),复张后均很快恢复复张前水平。组间比较:复张后2 h B组Pa O2/Fi O2、Cdyn较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。复张各时间段两组间HR、MAP、CVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEEP递增法和压力控制法肺复张对小儿先天性心脏病术后ARDS患儿氧合、通气、氧合指数、复张中肺顺应性均有明显改善,两方法效果相同;复张过程中对血压均有影响,影响程度相同。
- 郭琳郭长英袁超陈英
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征先天性心脏病术后肺复张血流动力学
- 乌司他丁在深低温停循环状态下对A型主动脉夹层体外循环患者肺脏的保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨A型主动脉夹层患者在深低温停循环状态下手术使用乌司他丁对肺脏的保护作用。方法选取A型主动脉夹层患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。统计并比较两组的肺功能指标。结果主动脉阻断后30 min、离室前、术后6 h、术后24 h，观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于对照组，且白细胞介素-10（IL-10）水平均高于对照组（P均〈0.05）；离室前、术后6 h、术后24 h，观察组吸气峰压（PIP）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、生理死腔（VD/VT）均低于对照组，且静态肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）均高于对照组（P均〈0.05）；观察组术后肺部并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁用于A型主动脉夹层患者术中有助于减轻患者的全身炎症反应，减轻肺脏损害，促进术后康复，值得临床推广。
- 耿俊义袁超陈英
- 关键词：乌司他丁深低温停循环A型主动脉夹层肺保护
- 心脏外科术后肺部并发症发生风险的列线图预测模型构建被引量：5
- 2022年
- 目的构建预测心脏外科手术患者术后发生肺部并发症的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法选取2016年1月至2021年3月郑州市第七人民医院收治的择期进行心脏瓣膜手术患者517例为研究对象,根据术后是否发生肺部并发症将患者分为肺部并发症组(n=88)和无肺部并发症组(n=429)。收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选影响心脏外科手术患者术后发生肺部并发症的危险因素;采用R软件构建预测心脏外科手术患者术后发生肺部并发症的列线图模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果517例心脏外科术后患者肺部并发症发生88例,并发症发生率为17.02%(88/517)。肺部并发症组年龄、吸烟史比例、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)比例、术后清蛋白<35 g/L比例、术后清蛋白水平、术后白细胞计数≥10×10^(9)/L比例、术后白细胞计数水平、术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间与无肺部并发症组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、术后清蛋白、主动脉阻断时间、术后机械通气时间是影响心脏外科手术患者术后发生肺部并发症的危险因素(P<0.05)。采用R软件构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.942)与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=9.443,P=0.336)。结论基于心脏外科手术患者术后发生肺部并发症的危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可个体化预测肺部并发症发生风险。
- 张静李娟朱鑫灜袁超
- 关键词：心脏手术肺部并发症
- 术中持续输注右美托咪定对甲状腺肿瘤患者呛咳反应及术后出血的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探究术中持续输注右美托咪定对甲状腺癌肿瘤患者呛咳反应及其术后出血的影响。方法选取行全麻手术治疗的60例甲状腺肿瘤患者,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组30例。实验组于手术开始即使用输液泵持续输注右美托咪定(输注剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))直至手术结束,对照组患者于手术开始时即使用输液泵持续输注等量的生理盐水直至手术结束。在手术结束患者苏醒时观察并记录其呛咳反应的出现情况并进行对比,并于麻醉前(T1)、麻醉插管后1 min(T2)、手术完毕时(T3)和撤除麻醉管后1 min(T4)4个时间点对2组患者的平均脉压差(MAP)、心率(HR)进行测量对比,最后观察记录2组患者术后24 h、48 h出血量并进行对比。结果实验组患者呛咳反应出现率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与实验组患者相比,对照组患者MAP和HR于T2和T4出现大幅上升(P<0.05)。术后24 h实验组出血量为(61.34±24.56)ml,与对照组的(79.62±28.57)ml相比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后48 h实验组出血量为(24.12±10.36)ml,与对照组的(34.02±11.59)ml相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中持续输注右美托咪定能够显著降低甲状腺肿瘤患者术后呛咳反应的出现率及术后出血量,同时有利于稳定患者术后血流动力学,有助于患者术后恢复。
- 郭琳朱鑫瀛袁超朱雅萍
- 关键词：甲状腺肿瘤呛咳反应术后出血
- 急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险预测模型被引量：3
- 2023年
- 目的 探究急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者30天内死亡的影响因素,构建预测急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型。方法 选取2011年1月至2021年3月郑州市第七人民医院收治的AMI合并室间隔穿孔患者72例为研究对象,根据患者30天内存活情况分为死亡组(n=50)和存活组(n=22)。采用logistic回归分析影响AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素。采用R软件构建预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型。结果 死亡组发生前壁心肌梗死比例、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d的比例、Killip心功能分级≥Ⅲ级患者比例高于存活组,死亡组室间隔穿孔直径大于存活组,但死亡组接受介入封堵术患者比例低于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,发生前壁心肌梗死(OR=14.057,95%CI:1.411~140.097)、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d(OR=35.757,95%CI:3.592~355.976)、Killip心功能分级≥Ⅲ级(OR=5.894,95%CI:1.608~32.533)是影响AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素(P<0.05),接受介入封堵术(OR=0.103,95%CI:0.014~0.782)是AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的保护因素(P<0.05);预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型预测值与实际值基本一致,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=8.674,P=0.371。曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI:0.913~0.998)。结论 发生前壁心肌梗死、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d、Killip心功能分级≥Ⅲ级是AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素,接受介入封堵术为保护因素,以此构建预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。
- 张静戚瑞雪耿俊义袁超
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔短期预后
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术后血管麻痹综合征的血动力学化
- 目的：了解非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后血管麻痹综合征(VS)的血流动力学变化.
方法：选择在郑州市第七人民医院行OPCAB患者,均在术中放置Swan-Ganz导管,监测术后30分钟、2、4、6...
- 胡亚兰袁超郭琳郑华
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术血管麻痹综合征血流动力学
- 体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察体外循环(CPB)与非体外循环行冠状动脉(冠脉)搭桥术对患者的影响。方法 35例冠脉搭桥患者,随机分为CPB组15例和非CPB组20例,分别检测术前、入重症加强护理病房(ICU)时、术后24 h的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶MB(CK-MB)、降钙素原(PCT);记录ICU住院时间。结果两组术前c Tn I、CK-MB、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),术后入ICU时、术后24 h,CPB组各指标均比非CPB组升高;两组患者各指标术后入ICU时、术后24 h均较术前升高(P<0.05);CPB组ICU住院时间为(71.45±31.22)h与非CPB组的(68.96±29.43)h比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过心肌损伤标志物c Tn I、CK-MB和炎症指标PCT的观察,CPB组的心肌损伤及炎症反应较非CPB组明显,但患者ICU住院时间无显著差异。
- 陈会娟袁超段正伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环非体外循环肌钙蛋白肌酸激酶
- 外周血心钠素和内脂素水平与非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的探讨外周血心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、内脂素(visfatin)水平与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后新发房颤的相关性。方法选取2018年1月至2021年12月郑州市第七人民医院收治的198例进行OPCABG患者,根据术后是否发生房颤分为房颤组63例和无房颤组135例。分别于入院时和术后24 h进行常规超声心动图检查,并采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测其外周血ANP、内脂素水平。收集患者一般资料,然后采用单因素分析OPCABG术后新发房颤的相关因素,进一步将相关指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素。然后根据血清ANP及内脂素水平绘制ROC曲线,评估其对术后新发房颤的价值。结果房颤组和无房颤组患者入院时左室射血分数(LVEF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左房容积指数(LAVI)、外周血ANP及内脂素差异无统计学意义(P>0.05);房颤组和无房颤组患者年龄、术后24 h LVEF、hs-CRP、LAVI、外周血ANP及内脂素差异有统计学意义(P<0.05)。将有统计学意义和密切相关指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄(OR=1.906,95%CI 1.251~2.905)、术后24 h LAVI(OR=1.980,95%CI 1.276~3.071)、术后24 h LVEF(OR=1.293,95%CI 1.028~1.626)、术后hs-CRP(OR=1.446,95%CI 1.177~1.777)、术后24 h外周血ANP(OR=1.602,95%CI 1.070~2.398)、术后24 h外周血内脂素(OR=1.726,95%CI 1.16~2.647)是OPCABG术后新发房颤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,外周血ANP水平截断值为48 ng/mL时,评估OPCABG术后新发房颤的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI 1.327~3.726),此时敏感度和特异度分别为75.34%、70.34%;外周血内脂素水平截断值为50 g/mL时,评估OPCABG术后新发房颤AUC为0.71(95%CI 1.235~3.419),此时敏感度和特异度分别为72.48%、69.25%;两者联合检测评估OPCABG术后新发房颤的ROC曲线AUC为0.71(95%CI 1.247~3.528),此时敏感度和特异度分别为79.43%、69.57%�
- 段正伟耿俊义袁超陈红卫
- 关键词：房颤
