袁静静
- 作品数：34 被引量：186H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目国家重点引智项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米库氯铵与苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术效果的比较被引量：7
- 2021年
- 目的:比较米库氯铵和苯磺顺阿曲库铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果。方法:拟行纤维支气管镜检查术患者100例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):米库氯铵组(M组)和苯磺顺阿曲库铵组(C组)。M组静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg,C组静脉注射苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg。记录肌松药起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间。记录术中及术后并发症的发生情况。于入室静卧10 min(T_(1))、意识消失(T_(2))、喉罩置入(T_(3))、手术结束(T_(4))、拔除喉罩(T_(5))和出室(T_(6))时记录MAP、HR和SpO_(2)。结果:与C组比较,M组患者临床作用时间、恢复指数、恢复自主呼吸时间、拔除喉罩时间和出PACU时间缩短,总不良反应发生率降低(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者各时点MAP、HR和SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米库氯铵用于无痛纤维支气管镜检查术的效果优于苯磺顺阿曲库铵。
- 李艳娜邢飞渠明翠袁静静张卫杨建军邢娜
- 关键词：阿曲库铵支气管镜检查
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用被引量：1
- 2023年
- 目的:评价亚麻醉剂量艾司氯胺酮对食管癌根治术单肺通气患者的肺保护作用。方法:选择择期行食管癌根治术的患者40例,年龄40~65岁,BMI 18.0~27.9 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(EK组),每组20例。EK组切皮前即刻静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg,术中以0.15 mg/(kg·h)静脉泵注;C组输注等体积生理盐水。分别于诱导前即刻(T_(0))、切皮前即刻(T_(1))、单肺通气后90 min(T_(2))、恢复双肺通气后30 min(T_(3))行动脉血气分析并记录患者T_(0)~T_(3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP),T_(1)~T_(3)时潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean),计算T_(1)~T_(3)时氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_(2))、呼吸指数(RI)、动态肺顺应性(Cdyn);检测T_(0)、T_(2)、T_(3)及术后4 h(T_(4))时患者血浆TNF-α和IL-6含量。记录手术指标、术中心血管事件、苏醒指标及术后24 h内不良事件。结果:与T_(1)时比较,两组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI升高,OI、Cdyn降低(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)、T_(3)时Ppeak、Pmean、A-aDO_(2)、RI降低,OI、Cdyn升高(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量升高(P<0.05);与C组比较,EK组T_(2)~T_(4)时血浆TNF-α和IL-6含量降低(P<0.05)。与C组比较,EK组术中瑞芬太尼用量减少,术中低血压发生率降低,拔管时间及麻醉复苏室停留时间缩短(P<0.05);两组术后24 h不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮可抑制食管癌根治术单肺通气患者围术期炎症反应,保护患者肺功能;同时减少术中阿片类药物的消耗,且血流动力学更稳定。
- 任小栋袁静静李兰兰尚学栋周立君韩雪萍孙振涛
- 关键词：亚麻醉剂量单肺通气炎症反应
- COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响。方法择期手术患者284例，性别不限，年龄20～50岁，体重指数在正常范围，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级；另取健康志愿者28名，年龄18。25岁，体重指数在正常范围。采用苯酚．氯仿萃取法提取DNA。采用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性法进行COMTval158met基因多态性检测。根据患者和健康志愿者基因型分组：野生型纯合子组（G／G组）、突变型杂合子组（G／A组）和突变型纯合子组（A／A组）。手术或试验前1d进行焦虑状态评分（SAI评分）和焦虑特质评分（TAI评分）；患者或健康志愿者入室后平静10min，采用电刺激仪测定痛阈与耐痛阈。结果患者G／G组132例，G／A组110例，A／A组42例。健康志愿者G／G组12名，G／A组11名，A／A组5名。COMTval158met等位基因A突变频率为34．5％。健康志愿者3个基因组痛阈、耐痛阈、sAI评分和TAI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与G／G组比较，患者A／A组痛阈、耐痛阈降低，SAI评分和TAI评分升高（P〈0．05），G／A组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与健康志愿者比较，患者G／G组和G／A组SAI评分升高，A／A组痛阈、耐痛阈降低，SAI评分升高（P〈0．05）。患者COMTval158met等位基因A与耐痛阈、痛阈呈负相关，与术前SAI评分呈正相关（P〈0．05）。结论COMTval158met基因多态性与患者术前焦虑程度显著相关，以致引起患者疼痛敏感性增强。
- 王申玉张卫常琰子袁静静张豪勇李治松李莉阚全程
- 关键词：儿茶酚单核苷酸痛阈焦虑
- 瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于衰弱老年患者胃癌根治术的效果被引量：17
- 2021年
- 目的评价瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉用于衰弱老年患者胃癌根治术的效果。方法择期行腹腔镜胃癌根治术患者120例,年龄65~75岁,性别不限,BMI 18~28 kg/m^(2),简易虚弱问卷量表评分3~5分,按照随机数字表法分为3组(n=40):丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)、低剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼组(B1组)和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼组(B2组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,B1组和B2组分别静脉泵注瑞马唑仑6和12 mg·kg^(-1)·h^(-1),意识消失后3组静脉注射阿芬太尼和罗库溴铵。麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1),B1组和B2组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),3组静脉输注瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·h^(-1),间断静脉注射罗库溴铵,术中维持BIS值45~55。记录意识消失时间、意识恢复时间和气管拔管时间;记录麻醉诱导时注射痛、术中心血管事件、术中知晓和PACU期间呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡的发生情况。结果与P组比较,B1组和B2组意识消失时间延长,注射痛、术中低血压和心动过缓发生率降低,术后嗜睡发生率升高(P<0.05);与B1组比较,B2组意识消失时间缩短(P<0.05);3组意识恢复时间和气管拔管时间、术后呼吸抑制和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉可安全有效地用于衰弱老年患者胃癌根治术。
- 李会新邢飞张卫杨建军袁静静
- 关键词：苯二氮[艹卓]类哌啶类衰弱
- μ阿片受体A118G基因多态性对妇科手术患者疼痛敏感性的影响被引量：8
- 2010年
- 目的μ阿片受体A118G基因（OPRM1 A118G基因）多态性对妇科手术患者电刺激痛敏感性的影响。方法择期拟行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术患者152例，汉族，年龄20～50岁，体重指数19～21kg／m^2，ASAⅠ或Ⅱ级，根据基因型分为野生型纯合子组（A／A组）、突变型杂合子组（A／G组）和突变型纯合子组（G／G组）。采用电刺激测定患者痛阈和耐痛阚。使用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术检测OPRM1 A118G基因多态性。结果A／A组76例，A／G组56例，G／G组20例；G等位基因频率为31．6％。三组间痛阈差异无统计学意义（P〉0．05）；G／G组耐痛阈低于A／A组和A／G组（P〈0．05）；A／A组和A／G组耐痛阈差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OPRM1 A118G基因突变可导致妇科手术患者耐痛阈降低，对痛阈无影响。
- 王中玉张卫阚全程常琰子袁静静储勤军路辉
- 关键词：痛阈妇科外科手术
- 静脉滴注不同剂量右美托咪定对骨科全麻手术血流动力学及苏醒期的影响被引量：26
- 2015年
- 目的观察静脉滴注右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对骨科全麻手术血流动力学及苏醒期的影响，探索合适的Dex静脉滴注的剂量和方法。方法美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻骨科手术患者100例，采用随机数字表法将患者分为4组（每组25例）：D1组、D2组、D3组和C组，D1、D2组和D3组患者全麻诱导前10min静脉滴注负荷量Dex0．6μg／kg，再分别静脉滴注Dex0．2、0．4μg·kg^-1·h^-1和0．8μg·kg^-1·h^-1，C组全程静脉滴注等量生理盐水，手术结束前30min停止静脉滴注Dex。以脑电双频指数（bispectral index，BIS）作为麻醉镇静深度指标，术中根据BIS值调节丙泊酚用量以维持麻醉。记录用药前、插管前1min、插管后1min、切皮、拔管前1min及拔管后1min各时间点血流动力学参数及丙泊酚用量，术后患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及术后在麻醉后监测治疗室（postanesthesia care unit，PACU）期间副作用发生情况。结果与C组比较，D1组、D2组和D3组患者的心率（heart rate，HR）在插管后1rain和拔管后1min均明显降低（P〈0．01），收缩压（svstolic blood pressure，SBP）和舒张压（diastolic blood pressure，DBP）在插管后1min、切皮时和拔管后1min均明显降低（P〈0．05）。在相同镇静条件下，C组、D1组、D2组和D3组丙泊酚用量分别为1180、1095、822、696mg，Dex以剂量依赖方式降低术中丙泊酚用量（P〈0．05）。4组患者睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。与C组比较，D1组、D2组和D3组患者术后在PACU期间躁动、恶心呕吐及呼吸抑制发生率明显降低（P〈0．05），但D3组患者嗜睡发生率较高（P〈0．05）。结论术中持续静脉滴注0．2μg·kg^-1·h^-1～O．4μg·kg^-1·h^-1 Dex可维持骨科全麻患者血流动力学稳定，预防气管插管、切皮和拔管引起的心血�
- 袁静静李治松张卫文帅
- 关键词：丙泊酚全身骨科手术
- 可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果被引量：2
- 2021年
- 目的评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果。方法选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m^2。按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例。记录2组一次置入导管成功率、气管插管时间、插管并发症发生率,以及麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、气管导管置入即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 U组气管插管时间为(50.7±2.3)s,明显比K组的(55.2±1.6)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组一次插管成功率及插管时鼻咽腔出血率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0、T1比较,2组患者T3、T4的SBP、DBP均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,U组T2、T3的SBP、DBP均降低,血流动力学波动更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与可视喉镜联合管芯比较,UE电子软镜快速诱导经鼻气管插管时间短、血流动力学稳定。但可视喉镜联合管芯引导经鼻插管简便、经济,值得在临床推广。
- 弓胜凯应亮曹艳丽徐玉灿袁静静杨建军
- 关键词：经鼻气管插管可视喉镜管芯
- 瑞马唑仑和丙泊酚对目标导向血流动力学管理策略老年患者术后恢复质量影响的比较被引量：23
- 2021年
- 目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对目标导向血流动力学管理策略老年患者术后恢复质量的影响。方法择期行腹腔镜下胃肠肿瘤手术老年患者90例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=45):瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导:R组静脉输注瑞马唑仑6 mg·kg^(-1)·h^(-1),P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。麻醉维持:R组静脉输注瑞马唑仑0.5~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),P组静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1),术中维持BIS值40~60。术中2组均采用目标导向血流动力学管理策略,根据每搏量变异度4%~12%和心脏指数2.5~4.0 L·min^(-1)·m-2调整输液量和血管活性药。采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者的术后恢复质量,于术前1 d、术后3和30 d时进行QoR-40评分。记录2组患者术中血管活性药用量、术中低血压和心动过缓的发生情况,术前、术毕及术后24 h时测定血乳酸浓度;记录意识恢复时间、气管拔管时间、PACU驻留时间和术后住院时间;记录术后并发症的发生情况。结果与P组比较,R组患者术中低血压和心动过缓发生率降低,多巴胺和去甲肾上腺素用量减少,乳酸浓度降低,术后3和30 d时QoR-40评分升高,术后住院时间缩短,术后并发症发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑改善目标导向血流动力学管理策略老年患者术后恢复质量的效果优于丙泊酚。
- 李会新邢飞张卫杨建军王中玉袁静静
- 关键词：苯二氮[艹卓]类二异丙酚补液疗法
- CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例，河南籍，汉族，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^＊3多态性位点检测，根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分（VAS），当VAS评分〉3分时，则间断静脉注射芬太尼20μg，直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛，维持VAS不超过3分。记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果3组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A5^＊3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素。
- 张卫袁静静阚全程常琰子张莉蓉王中玉赵二贤
- 关键词：细胞色素P450酶系统芬太尼
- 复发性多软骨炎患者肺癌根治术麻醉管理1例
- 2023年
- 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种自身免疫性疾病,患者可出现气道狭窄、分泌物增多和肺部感染。文章报道了1例RP患者行肺癌根治手术的围手术期麻醉管理。该患者因咳嗽胸闷症状入院,诊断为肺腺癌合并肺部感染、RP,拟行胸腔镜下右肺下叶癌根治术。术前积极控制感染,术中全麻下左侧双腔气管导管插管,由于单肺通气时SpO_(2)难以维持,在间断双肺通气下完成手术。术后顺利拔除气管导管,经治疗后出院,后又因肺部感染再次入院。该病例提示麻醉医师对于RP患者需特别注意围手术期气道管理。
- 赵玉华韩雪萍袁静静
- 关键词：复发性多软骨炎胸外科气道管理
