覃海飚
- 作品数：44 被引量：225H指数：8
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同浓度臭氧注射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究
- 2023年
- 目的探讨不同浓度臭氧注射联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将75例LDH患者随机分为A组、B组、C组,每组25例。3组患者均行臭氧注射联合射频消融术治疗,其中A组、B组、C组分别予40 mg/L、50 mg/L、60 mg/L医用臭氧注入病变椎间盘内。比较3组患者术前3 d、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果(1)术后各时间点,3组患者的VAS评分均较术前3 d低(均P<0.05)。术后1 d、术后1个月及术后6个月,B组和C组患者的VAS评分均低于A组,且C组术后1 d和术后1个月的VAS评分均低于B组(均P<0.05);而术后3个月及6个月,B组与C组的VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后各时间点,3组患者的ODI评分均较术前3 d低(均P<0.05)。术后1 d及术后1个月,B组和C组患者的ODI评分均低于A组,且C组的ODI评分低于B组(均P<0.05);术后3个月,C组患者的ODI评分低于A组(P<0.05),而A组与C组、B组与C组的评分差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,3组患者的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射联合射频消融术治疗LDH可减轻患者腰部疼痛,促进腰部功能恢复。相对于40 mg/L和50 mg/L臭氧注射联合射频消融术,60 mg/L臭氧注射联合射频消融术治疗LDH的疗效更佳。
- 洪必燕覃浩然赖斯华宋泉生覃海飚王光亮
- 关键词：腰椎间盘突出症臭氧射频消融术疗效
- 经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折45例被引量：8
- 2016年
- 目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者45例,均行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察患者手术前后Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管管径情况以及随访骨折愈合、腰背痛、内固定装置松动及断裂情况。结果 45例患者均顺利完成手术,均获随访12-18个月,平均14个月。术后椎体前缘高度恢复至正常的85.0%-95.5%,平均92%;Cobb角为1.5-7.5°,平均4.5°;椎管容积恢复良好,椎管占位消除或明显减少。至末次随访,患者椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失,无腰背痛等症状,功能恢复良好。所有患者伤椎均骨性愈合,均无内固定物松动及断裂等并发症。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,具有切口小、出血少、创伤小、可早日下床行走等优点,是治疗胸腰椎无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广。
- 覃海飚钟远鸣张家立李智斐韦家鼎陈勇喜肖增明
- 关键词：脊柱骨折胸腰椎爆裂性骨折微创
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症现状被引量：9
- 2020年
- 经皮椎体成形术是脊柱微创技术,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的确切、安全、有效的方法。其并发症也不容忽视,尤其是骨水泥的渗漏相关并发症,一旦发生将带来灾难性后果。其并发症临床分为骨水泥渗漏相关并发症和非骨水泥渗漏相关并发症。骨水泥渗漏相关并发症包括骨水泥渗漏、脊髓神经的压迫或烧灼伤、肺栓塞、心脏水泥栓塞及心脏穿孔等。非骨水泥渗漏相关并发症包括软组织损伤、血管性损伤、感染等。本文通过综述这项技术的并发症,达到提前防范,最大限度降低其并发症发生的风险。
- 覃浩然覃海飚洪必燕韦家鼎付拴虎陈勇喜
- 关键词：椎体成形术并发症椎体压缩性骨折
- 镜下植骨椎弓根钉固定治疗腰椎峡部裂被引量：4
- 2021年
- [目的]介绍镜下植骨椎弓根钉固定治疗青少年腰椎峡部裂的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年6月~2018年10月,13例青少年腰椎峡部裂患者接受上述手术治疗。C形臂X线机透视定位并建立工作通道后,在内镜直视下行下峡部清理,植入自体骨。然后,分别置入4枚椎弓根螺钉,透视确认椎弓钉位置良好。按照腰椎生理弧度预弯双侧棒,通过椎旁肌深层放入双侧棒至椎弓钉尾的凹槽,最后调整紧固钉棒系统,完成固定。[结果]所有患者均顺利完成内镜手术,无严重手术并发症。腰痛VAS评分由术前(6.48±0.35)分显著减少至末次随访时(2.20±0.25)分(P<0.05);ODI评分由术前(73.25±2.36)分显著减少至末次随访时(18.25±0.67)分(P<0.05)。末次随访依据改良MacNab标准评价疗效,优9例、良3例、可1例、差0例,优良率为100.00%。腰椎CT示峡部裂植骨均骨性愈合。[结论]镜下植骨椎弓根钉固定治疗青少年腰椎峡部裂,符合目前脊柱外科微创理念,技术可行。
- 陈勇喜覃海飚农必华覃浩然韦家鼎伍亮付拴虎宋泉生谷金卢大汉
- 关键词：腰椎峡部裂椎弓根螺钉植骨
- 改良复位法治疗难复性寰枢关节脱位的临床研究被引量：11
- 2017年
- [目的]评估后路术式中通过钢丝提拉复位联合椎弓根螺钉内固定治疗难复性寰枢关节脱位的临床疗效、安全性及可行性。[方法]收集广西中医药大学第一附属医院骨一科难复性寰枢关节脱位的患者13例,其中外伤8例,类风湿性关节炎5例,均伴有不同程度颈髓受压。术前ASIA 2000分级:A级(0例)、B级(2例)、C级(4例)、D级(7例)、E级(0例);SAC为8.7~11.3 mm,ADI为7~10 mm。术前均行DR、CT、MRI检查,测量相关数值并充分评估患者整体情况后,所有患者均行经后路术式通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨进行治疗。[结果]所有患者均成功实施手术,术后ADI平均(2.96±0.46)mm;SAC平均(14.38±1.12)mm,达到满意复位及脊髓受压改善,术中未发生椎动脉损伤及脊髓医源性二次损伤。术后随访4~15个月,平均(9.92±3.38)个月。终末随访ASIA 2000分级E级5例,患者ADI、SAC、JOA评分术前与终末随访时对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访过程中均未发现内固定松动、错位、断裂及伤口感染情况。[结论]后路术式中通过钢丝复位联合椎弓根螺钉内固定、寰椎后弓与枢椎椎板间植骨治疗难复性寰枢关节脱位,可以达到良好复位、解除压迫、固定及维持颈椎稳定性的目的,临床效果满意。
- 覃海飚钟远鸣张家立付拴虎李智斐覃浩然伍亮唐福波周劲衍唐成
- 关键词：椎弓根螺钉内固定寰枢关节脱位
- 责任节段神经鞘内注射曲安奈德对腰椎管狭窄症术后疼痛疗效的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的评价曲安奈德术中责任节段神经鞘内注射对腰椎管狭窄症(LSS)患者术后疼痛疗效。方法收集2014年1月至2015年1月在该科行传统椎板开窗减压术的LSS患者86例,根据随机数字表法,将所有患者分为2组。试验组(A组,n=43):术中责任节段神经鞘内注射和神经根周围喷洒曲安奈德注射液;B组(空白组,n=43):术中不做特殊处理。记录各组患者的年龄、性别、病程、下床活动时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,并进行统计学分析。结果所有患者均成功完成手术和分组,无神经损伤、大出血及死亡病例。两组在年龄、性别、病程对比方面均差异无统计学意义(P>0.05)。两组下床活动时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、终末随访VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分在术后1、3、7d比较均差异有统计学意义(P<0.05)。两组JOA评分和ODI评分术后3、7d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统椎板开窗减压术在治疗LSS时,术中应用曲安奈德进行责任节段神经根干预,可以有效预防患者术后反跳痛症状的发生。
- 钟远鸣付拴虎张家立覃海飚李智斐伍亮
- 关键词：曲安奈德腰椎管狭窄症
- 中医护理技术在骨科临床中的应用研究概况被引量：4
- 2020年
- 中医护理是基于中医整体观念及思想,融合西医生理病理知识内容,对疾病进行辨证护理,以保护人民健康的一门应用学科[1]。据相关研究表明,我国人口老龄化逐年严峻,而随之带来罹患骨科疾病或者骨科创伤的患者数量不断攀升[2]。此外,中医护理的优势在骨病及骨伤相关科室的确切意义已被证实,尤其在纠正骨伤患者数量的血瘀、筋伤、气滞等中医证候要素方面为西医治疗方案难以比拟[3]。因此,正确及时的中医护理方案介入对于骨科病患非常重要,同时中医护理技术具有作用快速、操作简单、适应广、安全性高、疗效明显等优点[4]。在骨科中应用的中医护理技术主要有中药湿敷、雷火灸、中药药浴、腕踝针、中药熏蒸、拔罐疗法、穴位贴敷疗法等。目前,国内多数大型三级甲等医院已将中医护理纳入骨科病患康复内容中,现本文将近年来骨科常用的护理技术综述如下。
- 陈静覃海飚宋泉生梁华玲黄彩云
- 关键词：中医护理技术骨科临床
- 自研新型器械经皮腰椎融合术治疗腰椎滑脱被引量：2
- 2022年
- [目的]介绍一种自研新型器械经皮腰椎融合术的手术技术和初步临床效果。[方法] 2017年12月—2019年2月,23例腰椎峡部裂性滑脱症患者接受上述手术治疗。后正中线旁开6~9 cm作为进针点,对向滑脱节段椎间隙穿刺,导丝引导下椎间孔扩大成形。置入工作套管,内镜下行侧隐窝与椎间孔扩大减压。自制椎间扩张器逐级撑开椎间隙。然后,经皮置入椎弓根螺钉和连接棒行滑脱椎体提拉复位。通过自制工作通道放入铰刀和刮匙清理椎间隙和终板,镜下清理干净后,植入自体骨或同种异体骨,并置入椎间融合笼架。调整紧固钉棒系统,完成固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。末次随访时,腰痛和腿痛VAS评分、ODI评分、椎间隙高度、患椎滑脱距离均较术前明显改善(P<0.05)。CT显示椎间植骨均骨性愈合。[结论]本新型经皮腰椎融合术治疗腰椎峡部裂性滑脱症的手术技术可行,是一种安全、有效的微创手术方式。
- 陈勇喜覃海飚钟远鸣覃浩然付拴虎宋泉生卢大汉黄先盈郭圣挥
- 关键词：腰椎滑脱手术器械椎弓根螺钉
- 小针刀联合靶点双极电凝术治疗顽固性枕大神经炎的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的观察小针刀联合靶点双极电凝术治疗顽固性枕大神经炎的疗效。方法将78例顽固性枕大神经炎患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用小针刀联合靶点双极电凝术治疗,对照组采用靶点双极电凝术治疗。分别于治疗前、治疗6个月后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价两组患者颈枕部疼痛情况,观察两组患者的治疗效果及复发率。结果术后6个月时,治疗组颈枕部VAS评分低于治疗前及对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率为97.4%,无复发病例,对照组总有效率为79.5%,复发8例(20.5%),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论小针刀联合靶点双极电凝术微创治疗顽固性枕大神经炎效果好,有效缓解患者疼痛,且复发率低。
- 陈勇喜覃海飚农必华付拴虎宋泉生卢大汉谷金卢明毅覃镜羽
- 关键词：小针刀
- 两种不同减压置钉术式治疗双侧腰椎管狭窄症的效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较两种不同减压置钉手术方式治疗双侧腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将152例双侧腰椎管狭窄症患者随机分成两组,观察组采用经皮置钉联合单侧椎板开窗双侧椎管减压、椎间植骨融合治疗,对照组采用开放置钉联合全椎板切除椎管减压、椎间植骨融合治疗。对两组患者术后一般情况及并发症进行比较,同时采用日本骨科协会(JOA)制定的评分以及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对患者疗效进行评估和比较。结果观察组患者在出血量、手术时间、住院时间、住院费用及减少术后并发症等方面明显优于对照组。两组术中均未出现神经损伤,术后观察组无切口感染发生。对照组伤口感染5例,其中浅表感染4例,1例深部感染,予换药等治疗,均愈合良好。术后随访13~26个月,平均(16. 30±3. 25)个月。末次随访除观察组有1例椎间植骨未融合外,其他病例椎间植骨均骨性融合,融合时间4. 5~9个月,平均7. 5个月;均未发生内固定松动、脱出等相关并发症。两组患者术后1、6、12个月和末次随访的JOA评分、ODI功能评分较术前均有明显改善(P <0. 05),术后1个月两组之间的JOA疼痛评分和ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但在术后6、12个月和末次随访相比较,观察组JOA疼痛评分和ODI功能障碍指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于双侧腰椎管狭窄症患者,行经皮置钉单侧椎板开窗双侧椎管减压内固定或开放置钉全椎板切除椎管减压内固定治疗后,均疗效显著。但采用经皮置钉单侧椎板开窗双侧椎管减压内固定治疗具有创伤小、并发症少、中远期效果好的优点,值得临床推广。
- 陈勇喜覃海飚覃浩然韦家鼎付拴虎伍亮宋泉生卢大汉谷金
- 关键词：单侧开窗双侧减压
