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钟远鸣: 作品数：306 被引量：1,393H指数：19; 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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腰椎滑脱手术复位相关因素探析被引量：8: 2016年; [目的]回顾性分析2011年12月-2014年9月在本院行腰椎滑脱复位手术患者的临床资料,探讨了解影响腰椎滑脱手术复位的相关因素。[方法]根据患者术后滑脱椎体复位情况,分为完全复位组35例,未复位或复位不理想组28例,对比分析两组患者年龄、性别、滑脱节段、滑脱原因（峡部裂或退行性）、矢状面下位椎体椎弓根钉与终板角度、矢状面滑脱椎体椎弓根钉与终板角度、提拉钉规格、椎间融合方式、双侧纵棒角度、双侧纵棒直径等相关影响因素。[结果]两组患者在年龄、性别、滑脱节段、滑脱原因（峡部裂或退行性）、矢状面滑脱椎体椎弓根钉与终板角度、提拉钉规格、椎间融合方式等因素对比差异无统计学意义（P〉0.05）,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）的为双侧纵棒角度、双侧纵棒直径;差异最为显著（P=0.001）的因素为矢状面下位椎体椎弓根钉与终板角度。[结论]下位椎弓钉置钉角度、纵棒的弧度及粗细等因素与腰椎滑脱术中复位有一定相关性,腰椎滑脱手术中需注意此类因素,以利于滑脱椎体复位。; 李智斐钟远鸣张家立唐福波周劲衍; 关键词：腰椎滑脱手术复位椎弓根螺钉

退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效的影响被引量：7: 2010年; 目的探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系。方法将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组共70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均(46.21±16.98)个月。统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA评分(15分法)及疗效。结果观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性(P>0.05)。结论对于退行性腰椎管狭窄症通过对"责任节段"进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度地保留了椎体结构的稳定性。因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环、增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量、提高患者自信心、缩短康复过程、提高生活质量等又有着积极的意义。; 李丽彬李桂焕李智斐钟远鸣; 关键词：退行性腰椎管狭窄症疗效

经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏的原因及预防被引量：58: 2014年; [目的]分析和探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施。[方法]收集从2009年10月～2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例（451个椎体）患者，术后行x线及CT检查，观察骨水泥渗漏情况，将所有患者分为A组（渗漏组）43例和B组（对照组）246例，根据VAS评分对患者术前、术后第1d、术后第3d及终末随访进行评分。同时根据渗漏部位的不同，进行上述评分。[结果]本研究中有43例（48个椎体）发生了骨水泥渗漏，渗漏率为11％。其中椎间隙渗漏17例，椎体周围渗漏14例，椎管内渗漏1例，椎体前缘静脉渗漏3例，针道通路渗漏8例。术后有3例局部出现酸胀不适，予中药涂擦及烫熨治疗处理后症状明显改善，余患者均无临床症状。术前、术后第3d及终末随访两组问的VAS评分无统计学意义（P〉0．05），术后第1dVAS评分在两组间有统计学意义（P〈0．05），不同时间VAS评分在不同渗漏部位问对比，均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果明显，骨水泥渗漏时有发生，术前常规行影像检查充分了解病椎情况，术中严格把握穿刺方法及注入时机，准确掌握骨水泥量，可以减少骨水泥渗漏的发生。; 钟远鸣付拴虎张家立李智斐伍亮; 关键词：椎体成形术骨水泥渗漏

中医骨伤科学专业研究生微创骨科手术教学的实践研究被引量：4: 2020年; 目的:探讨中医骨伤科学专业研究生开展微创骨科手术教学的效果。方法:选择2015级、2016级中医骨伤学专业硕士研究生82名为教学对象,其中2015级37名采用传统理论教学(传统教学组),2016级45名采用微创骨科教学(微创教学组),(包括传统理论教学、CBL教学、PBL教学、微创骨科手术视频教学和微创骨科手术操作培训),运用国际通行的迷你临床演练评估(Mini-CEX)和客观结构化临床考试(OSCE)模式对2组学生进行评价和考核。结果:与传统教学组相比,微创教学组的合格率和优秀率更高,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组OSCE各考核站点评分及考核总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。学生满意率微创教学组为75.56%(34/45),传统教学组为24.32%(9/37),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在中医骨伤科学专业学位研究生的实践教学中,进行微创骨科手术教学,可使学生树立微创骨科手术理念,并有利于学生掌握和提高外科的基本操作技能。; 徐张杰钟远鸣伍亮曾平; 关键词：硕士研究生实践教学

壮族腰椎间盘突出症血瘀证血清蛋白质指纹图谱诊断模型初步研究被引量：3: 2013年; [目的]应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption/inionation time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disk protrusion,LIDP)壮族血瘀证患者血清差异表达蛋白,建立壮族LIDP血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型,并验证血清中的差异蛋白峰。[方法]按既定统一标准选取30例壮族LIDP血瘀证患者作为观察组,然后将同期就诊并与观察组患者年龄、性别等基线资料相近的30例汉族LIDP血瘀证患者作为对照组。均按同样方法提取60例患者外周血的血清样本,采用SELDI-TOF-MS及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图并用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,再运用SPSS16.0软件及Biomarker Patterns软件对数据进行统计分析处理,建立壮族LIDP血瘀证的血清诊断模型,然后对模型进行双盲验证并通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索。[结果]在两组组间有75个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.05),用其中三个蛋白即可对LIDP壮族血瘀证和汉族血瘀证进行正确区分,其准确性分别为LIDP壮族血瘀证100%、汉族血瘀证100%;另外选取单独的68例样本对模型进行双盲验证测试,结果准确性分别为LIDP壮族血瘀证94%、LIDP汉族血瘀证83%;对建立决策树模型的3个蛋白通过分子量检索推测,显示这3个蛋白中有1个(4 011.45)在LIDP壮族血瘀证组高表达、有2个(1 191.53、1 412.52)在LIDP汉族血瘀证组高表达。[结论]壮族LIDP血瘀证患者血清中存在异常表达的蛋白质;由3个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为壮族LIDP血瘀证的血清标志物诊断模型。; 许建文钟远鸣尹利军胡兵吕建珍张家立李智斐陈静李桂焕; 关键词：腰椎间盘突出症证型

功能锻炼对无神经损伤胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果观察被引量：14: 2008年; 目的:评价腰背肌功能锻炼对单纯胸腰椎骨折椎体高度恢复的近期效果。方法:对89例单纯胸腰椎骨折后并椎体高度改变的患者,随机分为3组,第1组采用中药内服外敷治疗(以下称中药组)、第2组采用中药内服外敷配合腰部垫枕治疗(以下称垫枕组)、第3组采用中药内服外敷配合功能锻炼(以下称功能锻炼组),观察不同中医药疗法对患者伤椎高度的影响。结果:疗程4周,功能锻炼组与中药组治疗前后伤椎高度比较有统计学意义(P<0.01),与垫枕组比较有统计学意义(P<0.05),中药组与垫枕组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:功能锻炼有助于伤椎高度的恢复,对损伤节段初始稳定性有良好的重建作用,并增强腰背肌肉的力量,从而改善其功能。; 钟远鸣许建文黄民锋周宾宾贺启荣张家立李智斐; 关键词：胸腰椎骨折功能锻炼椎体高度中医药疗法

经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折45例被引量：8: 2016年; 目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者45例,均行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察患者手术前后Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管管径情况以及随访骨折愈合、腰背痛、内固定装置松动及断裂情况。结果 45例患者均顺利完成手术,均获随访12-18个月,平均14个月。术后椎体前缘高度恢复至正常的85.0%-95.5%,平均92%;Cobb角为1.5-7.5°,平均4.5°;椎管容积恢复良好,椎管占位消除或明显减少。至末次随访,患者椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失,无腰背痛等症状,功能恢复良好。所有患者伤椎均骨性愈合,均无内固定物松动及断裂等并发症。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,具有切口小、出血少、创伤小、可早日下床行走等优点,是治疗胸腰椎无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广。; 覃海飚钟远鸣张家立李智斐韦家鼎陈勇喜肖增明; 关键词：脊柱骨折胸腰椎爆裂性骨折微创

中西医结合治疗脑弥漫性轴索损伤(附25例报告): 2003年; 钟远鸣贺启荣米琨张家立周宾宾杨光谢伟星; 关键词：中西医结合治疗脑弥漫性轴索损伤疗效气管切开术

椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折: 目的：观察椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：：选取32例高龄胸腰椎压缩骨折患者，用椎体成形术加中药内服治疗，随访4～16个月，平均8月；观察其临床疗效。结果：经治疗后，疼痛完全缓解27例，...; 钟远鸣唐福波张家立韦家鼎李智斐伍亮马显生宋泉生

中药内服治疗颈椎病Meta分析被引量：4: 2016年; 目的:用meta分析方法探讨中药内服治疗颈椎病是否有效。方法:利用Pub Med、万方、CNKI、维普数据库检索中药内服治疗颈椎病或颈痹的相关文章,同时查阅文章的参考文献,并且向作者求助来查找相关文献研究。制定相关检索的策略,分两步骤进行文献检索,制定纳入和排除文献标准,根据这标准,确定最终符合要求的文献。采用Rev Man5.2进行Meta分析,用固定的效应模式或随机效应模式进行数据合并,计算OR值和95%CI漏斗图来判定是否发生偏倚。结果:总共纳入的临床随机对照试验文献6篇,涉及的患者有563名。纳入的研究方法学质量评价结果都偏低;meta分析结果显示:6项纳入研究的同质性结果Chi2=4.48,自由度为5(P=0.48),表明这6项研究具有同质性,所以用固定效应模式来分析、计算、汇总统计量。根据合并效应量及文献资料的实际情况,纳入的6项研究统计量均为二分类变量,故采用Z检验,WMD为2.28,95%可信区间为(1.68,4.72),合并效应检验Z=3.93,P<0.0001。表明中药内服组与非中药内服组比较临床疗效差异有统计学意义。结论:中药内服治疗颈椎病有效。; 钟远鸣罗满唐成; 关键词：中药内服颈椎病 META分析

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