韦家鼎
- 作品数：68 被引量：218H指数：9
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西医疗卫生重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- 经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折45例被引量：8
- 2016年
- 目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者45例,均行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察患者手术前后Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管管径情况以及随访骨折愈合、腰背痛、内固定装置松动及断裂情况。结果 45例患者均顺利完成手术,均获随访12-18个月,平均14个月。术后椎体前缘高度恢复至正常的85.0%-95.5%,平均92%;Cobb角为1.5-7.5°,平均4.5°;椎管容积恢复良好,椎管占位消除或明显减少。至末次随访,患者椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失,无腰背痛等症状,功能恢复良好。所有患者伤椎均骨性愈合,均无内固定物松动及断裂等并发症。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,具有切口小、出血少、创伤小、可早日下床行走等优点,是治疗胸腰椎无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广。
- 覃海飚钟远鸣张家立李智斐韦家鼎陈勇喜肖增明
- 关键词：脊柱骨折胸腰椎爆裂性骨折微创
- 椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
- 目的：观察椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：：选取32例高龄胸腰椎压缩骨折患者，用椎体成形术加中药内服治疗，随访4～16个月，平均8月；观察其临床疗效。结果：经治疗后，疼痛完全缓解27例，...
- 钟远鸣唐福波张家立韦家鼎李智斐伍亮马显生宋泉生
- 《黄帝内经》针刺治疗原则探析被引量：2
- 2009年
- 《黄帝内经》是我国现存最早的一部较为系统和完整论述医学内容的典籍，集中反应了我国古代的医学成就，创立了中医独特的理论体系，为中医学的发展奠定了基础。其除了论述基本中医理论外，主要内容是针灸。诚如汪机在《针灸问对》中所言：“内经治病，汤液醪醴为甚少，所载服饵之法才一二，而灸者四五，其他则明针法，无虑十八九。”在临床上，针刺治疗原则是指导正确施用针刺的纲领。《黄帝内经》中对针刺治疗原则作了精辟论述，至今对现代针灸临床仍具有重要的指导价值。
- 罗澍韩李耀东韦家鼎
- 关键词：针刺
- 超前镇痛及规律性给药对缓解腰椎管狭窄症术后疼痛效果的临床研究
- 目的:观察塞来昔布超前镇痛及规律性按时给药对缓解腰椎管狭窄症术后疼痛的疗效。方法:选择在2010年3月～2012年1月间入院的行后路单节段选择性椎板减压加神经根管扩大术的腰椎管狭窄症患者60例,随机分为两组:A组(观察组...
- 钟远鸣刘尚李智斐张家立韦家鼎马显生唐福波宋泉生
- 关键词：塞来昔布超前镇痛腰椎管狭窄症镇痛
- 文献传递
- 动态颈段MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的价值被引量：17
- 2008年
- 背景:常规MRI对脊髓型颈椎病的判断往往会出现与症状不一致的现象,可能是因为常规的中立仰卧位静态平扫忽略了在人体中承重和动态下脊髓的器质性改变。目的:评价动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的价值。设计、时间及地点:病例-对照观察,在广西中医学院第一附属医院进行。参试者:①正常组:正常人10名。②亚健康组:有颈肩部不适但可排除颈椎病的亚健康人20名。③MRI不支持组:有脊髓型颈椎病的症状、体征但常规MRI未见异常者20名。④CSM组:脊髓型颈椎病患者20名。4组受试者性别、年龄有可比性。方法:所有受试者进行JOA评分测定,并拍颈椎正侧位X射线片,进行颈段中立位及动态MRI检测,动态MRI检测体位包括过伸位和过屈位。主要观察指标:①JOA评分。②X射线片中测得的颈椎前凸角、椎管矢径、椎体及椎管矢径比。③颈段中立位及动态MRI中椎管矢径及脊髓矢径与椎管矢径比。④中立位及动态MRI下的脊髓受压呈波浪样压迹或串珠样改变例数。结果:70名受试者均进入结果分析。①MRI不支持组、CSM组患者的JOA评分及颈椎前凸角、椎管矢径、椎体及椎管矢径比均小于正常组和亚健康组(P<0.05)。②MRI检测中,所有受试者过伸位椎管矢径小于中立位,而脊髓矢径与椎管矢径比大于中立位(P<0.05)。③CSM组动态MRI检测显示脊髓受压呈波浪样压迹或串珠样改变均为阳性结果;正常组均为阴性;MRI不支持组常规MRI均为阴性,而动态MRI检测均为阳性。结论:动态颈段MRI在诊断脊髓型颈椎病中灵敏度高于常规颈段MRI。
- 钟远鸣李志斐许建文贺启荣张家立杨光韦家鼎谢伟星朱云中
- 关键词：动态MRI脊髓型颈椎病
- 原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医结合非手术治疗方案研究被引量：9
- 2012年
- 目的比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案。方法选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,随机分为观察组30例及对照组60例,并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中(草)药外敷(熨烫)等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案,分别用于观察组及对照组患者的治疗,观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高,观察组优于对照组(P<0.01);观察组的成本-效果(CEA)较对照组低(P<0.01)。结论中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好,但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐,并在卫生经济学方面有一定优势,值得进一步推广应用。
- 许建文钟远鸣张家立李智斐韦家鼎尹利军马显生伍亮李桂焕陈静
- 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松非手术疗法卫生经济学
- 经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究
- 2024年
- 目的探讨经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的疗效及安全性。方法收集行经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定手术治疗的86例TBF患者的临床资料。根据术中是否在伤椎内植入同种异体骨治疗将患者分为植骨组(n=46)和非植骨组(n=40)。比较两组患者的围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,以及术前、术后、终末随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、影像学指标(椎管侵占改善率、Cobb角矫正率及丢失率,以及术前、术后、终末随访时的伤椎前缘高度、伤椎Cobb角),以及随访过程中的伤椎愈合情况和并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,随访时间(19.01±3.52)个月。随访过程中,植骨组患者伤椎均达到骨性愈合,未出现断钉断棒及其他并发症,未植骨组中有2例断钉、2例断棒、3例出现“空壳”现象。植骨组患者的手术时间长于非植骨组,终末随访时疼痛VAS评分低于非植骨组,伤椎前缘高度和椎管侵占改善率均高于非植骨组患者,伤椎Cobb角及Cobb角丢失率小于或低于非植骨组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术前及术后疼痛VAS评分,以及术前及术后伤椎前缘高度、术前及术后伤椎Cobb角、Cobb角矫正率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用经皮椎弓根螺钉跨伤椎固定联合伤椎内植入同种异体骨治疗TBF,能有效恢复伤椎前缘高度,提高椎管侵占改善率,促进伤椎愈合,安全性高。
- 韦家鼎朱冬玲付拴虎钟远鸣卢大汉陈勇喜覃浩然覃海飚
- 关键词：长节段固定
- 腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效影响的研究
- 退行性腰椎管狭窄症是临床上的常见病,采用椎板减压手术是治疗本病的常用手段,由于本病的围手术期护理中对术后下床时间要求的文献报告不一,为探讨本病术后下床时间与术后疗效的关系,笔者对我院2003年5月至2007年5月间采用选...
- 李丽彬李桂焕李智斐钟远鸣张家立韦家鼎伍亮
- 文献传递
- 手术治疗女性腰椎间盘突出患者23例
- 2013年
- 目的探讨女性腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法选取2007年9月至2011年3月间收治的23例女性腰椎间盘突出患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况对其采用手术方法进行治疗。对所有患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据。结果 23例患者中,治愈14例,显效5例,好转2例,无效2例,治疗有效率为91.3%。结论临床上采用手术方法治疗腰椎间盘突出的效果较为显著,值得推广应用。
- 韦家鼎
- 关键词：腰椎间盘突出手术疗法
- 40例多节段腰椎管狭窄症步行负荷试验及影像检查结果与手术疗效相关分析被引量：4
- 2011年
- [目的]探讨运用步行负荷试验检查对多节段退变性腰椎管狭窄症＂责任节段＂定位的价值。[方法]选择2008年1月～2009年10月收治的40例影像学表现为多节段退变性腰椎管狭窄症患者,运用步行负荷试验结合影像学检查,进行＂责任节段＂定位判断诊断,以便确定临床症状产生的责任区域,并与影像学检查对比分析。同时根据上述方法对确定的＂责任节段＂运用＂选择性椎板减压加神经根管扩大术＂治疗;疗效则采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定。[结果]40例患者步行后较静息时的临床体征均有不同程度的加重或引发新的临床体征。步行后和静息时腰痛、下肢感觉障碍及下肢麻木、放射痛比较有显著性差异（P〈0.01）。MR I及CT检查显示受累168条神经根,经步行负荷试验定位诊断并经手术证实,实际累及110条神经根（x2值=8.173）,影像学检查与步行负荷试验检查阳性神经根的构成分布相同,狭窄节段以L4、5为主,其次为L5S1及L3、4节段,而L1、2及L2、3节段虽影像学有狭窄,但少见有临床症状及体征（但也可能与样本量过少有关）。本组40例患者均针对＂责任节段＂行椎板减压及神经根管扩大手术,其结果显示：术前评分（7.02±0.42）分;术后评分（13.12±0.34）分;末次随访评分（12.96±0.65）分;术后与术前评分比较P=0.000 0,提示有非常显著性差异。术后与术后最终随访时评分比较P=0.121 5,提示无显著性差异。[结论]对于多节段退变性腰椎管狭窄症,运用步行负荷试验结合影像检查,进行临床功能定位检查,可在术前明确本病的＂责任节段＂,便于医生选择手术减压的范围及部位,减少或避免了医源性腰椎不稳的发生。对仅有影像学狭窄征象而无临床症状的间隙无需进行＂预防性手术＂。
- 钟远鸣宁运乾许建文李智斐伍亮张家立韦家鼎
- 关键词：手术治疗
