许亚超
- 作品数：58 被引量：427H指数：12
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
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- 术前短期口服小剂量甲状腺素片对体外循环心脏直视术后患儿正常甲状腺病态综合征的预防效果被引量：3
- 2010年
- 目的 评价术前短期口服小剂量甲状腺素片对体外循环心脏直视术后患儿正常甲状腺病态综合征（ESS）的预防效果.方法 择期体外循环下行先天性心脏病矫正术的患儿40例,年龄3～12岁,体重10～30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,随机分为2组（n=20）：安慰剂组（P组）和甲状腺素片组（T组）.T组患儿术前4 d开始每天口服甲状腺素片0.4 mg/kg,连续4 d;P组给予安慰剂.常规建立体外循环,采用浅低温、中度血液稀释、高流量灌注.于入院时（基础状态）、术后第1、2、4天时采集桡静脉血样5 ml,采用酶联免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）浓度,于入院时、术毕即刻及术后第1、2天时记录患儿SP、DP和HR.记录患儿气管导管保留时间、ICU停留时间、正性肌力药物的使用情况及术后ESS的发生情况.结果 两组患儿血液动力学指标、ICU停留时间和气管导管保留时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与基础值比较,P组和T组术后第1、2、4天时血清T3浓度降低,术后第1天时血清TSH浓度降低,P组术后第1天时血清T4浓度降低（P＜0.05）.与P组比较,T组血清T3和T4浓度升高,术后ESS严重程度和正性肌力药物使用率降低（P＜0.05）.结论 体外循环心脏直视手术患儿术前口服小剂量甲状腺素片4 d（0.4 mg·kg^-1·d^-1）虽可减轻术后正常甲状腺病态综合征的严重程度,但不能预防术后正常甲状腺病态综合征的发生.
- 杨泉涌薛富善薛玉良王亚欣许亚超廖旭熊军袁玉静王强李杉王卫利
- 关键词：甲状腺激素类功能正常甲状腺病综合征体外循环
- 食管引流型喉罩通气道及其临床应用
- 食管引流型喉罩通气道(ProSeal laryngeal mask airway,PLMA)是一种能将消化道和呼吸道有效隔开的新型人工气道,具有比标准型喉罩通气道(standard laryngeal mask airw...
- 薛富善刘鲲鹏孙海燕许亚超
- 文献传递
- 维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵药效动力学的比较性研究被引量：1
- 2006年
- 目的比较性观察维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量—效关系和恢复时相特征。方法选择90例ASAI级，年龄18～50岁，施择期整形外科手术的患者，随机平均分成维库澳铵组、阿曲库铵组和罗库溴铵组。采用60％N2O-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经-肌肉功能，采用TOF刺激方式，以T1抑制的百分比为研究指标。采用累计给药方法建立维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量-效关系曲线。结果根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线，维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度比率为1：5．9：7．1，三药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1．5×ED95）后，高峰时间、临床肌松时间和体内作用时间在阿曲库铵组和罗库澳铵组之间具有明显差别，但在维库溴铵组和罗库溴铵组之间则无明显差别。结论维库溴铵是强效能中效非去极化肌肉松驰药，而阿曲库铵和罗库溴铵则是弱效能中效非去极化肌肉松驰药。阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度仅相当于维库溴铵的14％～17％。
- 廖旭薛富善李成文刘鲲鹏许亚超刘毅
- 关键词：维库溴铵阿曲库铵罗库溴铵药效动力学成年人
- 环状软骨压迫对食管引流型喉罩通气道插入操作和通气功能的影响
- 2007年
- 李成文薛富善毛鹏杨泉涌许亚超刘毅廖旭刘建华
- 关键词：食管引流型喉罩通气道正压通气
- COX-2和mito-KATP通道在舒芬太尼预处理对心肌缺血再灌注大鼠延迟性心肌保护中的作用被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨环氧合酶-2（COX-2）和线粒体ATP敏感性钾通道（mito-KATP通道）在舒芬太尼预处理对心肌缺血再灌注大鼠产生延迟性心肌保护中的作用.方法 健康成年雄性Wistar大鼠72只,体重250～300 g,随机分为6组（n=12）,Ⅰ组～Ⅲ组心肌缺血前24 h腹腔注射生理盐水1 ml/kg;Ⅳ组～Ⅵ组心肌缺血前24 h腹腔注射舒芬太尼20μg/kg;Ⅱ组和Ⅴ组心肌缺血前30 min腹腔注射选择性COX-2抑制剂NS-398 5 mg/kg;Ⅲ组和Ⅵ组心肌缺血前10 min经右侧股静脉注射选择性mito-KATP通道阻断剂5-羟葵酸（5-HD）10 mg/ks.各组随机取6只大鼠,于心肌缺血前即刻处死,采用Western blot法检测心肌组织COX-2表达,ELISA法测定心肌组织PGE2及PGF1α含量.各组其余6只大鼠采用结扎左冠状动脉前降支45 min再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型,记录缺血前即刻、缺血15、30、45 rain、再灌注30、60、90、120 min时的HR及MAP,计算二者乘积（RPP）;于缺血前即刻、缺血45 nfin及再灌注120 rain时取右颈内动脉血样0.5 ml,测定血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性;于再灌注120min时取心脏,测定左心室面积（LV）、缺血危险区面积（AAR）和梗死区面积（LA）,计算AAR/LV及IMAAR.结果 各组缺血再灌注期间HR、MAP和RPP逐渐降低,再灌注期间HR、MAP和RPP明显低于基础值（P〈0.05）,各组间HR、MAP、RPP及AAR/LV比较差异无统计学意义（P〉0.05）.与Ⅰ组比较,Ⅳ组血浆CK-MB活性降低,LA/AAR降低,心肌COX-2表达上调,PGE2及PGF1α含量升高（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组血浆CK-MB活性、IA/AAR、心肌COX-2表达、PGE2及PGF1α含量差异无统计学意义（P〉0.05）;与Ⅳ组比较,Ⅴ组和Ⅵ组血浆CK-MB活性升高,IMAAR升高,Ⅴ组心肌PGE2和PGF1α含量降低（P〈0.05）,Ⅴ组心肌COX-2表达、Ⅵ组心肌COX-2表达、PGE2及PGF1α含量差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 COX-2和mito-KATP通道共同介导舒芬太尼预处理对心肌�
- 孙海涛薛富善刘鲲鹏孙莉廖旭熊军许亚超袁玉静王强
- 关键词：前列腺素内过氧化物合酶类KATP通道舒芬太尼心肌再灌注损伤
- GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜经鼻气管插管对血液动力学的影响被引量：21
- 2006年
- 李玄英薛富善张国华孙海涛刘鲲鹏李成文许亚超刘毅
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜血液动力学变化经鼻气管插管直接喉镜全麻患者
- iNOS在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的评价诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠36只，体重250—300g，采用结扎大鼠左冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型，缺血30min，再灌注120min。随机分为6组（n=6）：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组心肌缺血前24h时尾静脉输注生理盐水0．1ml·kg^1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅱ组心肌缺血前10min时尾静脉注射iNOS抑制剂Smethyhhiourea（SMT）10mg／kg，Ⅲ组生理盐水输注结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。Ⅳ组、Ⅴ组和Ⅵ组心肌缺血前24h时尾静脉输注瑞芬太尼2μg·kg^-1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅴ组心肌缺血前10min时尾静脉注射SMT 10ms／kg，Ⅵ组瑞芬太尼预处理结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。于心肌缺血前、缺血期每隔15min、再灌注期每隔30min记录心率（HR）和平均动脉压（MAP），计算心率血压乘积（RPP）。于缺血前即刻、缺血30min和再灌注120min时抽取右颈内动脉血样，测定血浆肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性；于再灌注120min时处死大鼠，取心脏，测定左心室面积（LVA）、心肌梗死区面积（IA）和缺血危险区面积（AAR），计算AAR/LVA、IA/LVA和IA／AAR。结果各组间HR、MAP、RPP和AAR／LVA比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较，Ⅳ组和Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅳ组比较，Ⅴ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK-MB活性、IA／LVA和IA／AAR升高（P〈0．05）；与Ⅴ组比较，Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）。结论iNOS是瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应的介导因子，而非触发�
- 刘鲲鹏薛富善孙海涛许亚超廖旭刘毅杨泉涌
- 关键词：哌啶类心肌再灌注损伤
- 缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年雄性sD大鼠86只，体重270～330g，随机分为5组，假手术组（Ⅰ组，n=19）仅实施手术，不行缺血再灌注；缺血再灌注组（Ⅱ组，n=19）阻断右侧大脑中动脉缺血1．5h，再灌注24h制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型；Ⅲ组（n=16）再灌注前脑缺血30s，再灌注30S，重复3次；Ⅳ组（n=16）再灌注前右侧股动脉缺血5min恢复灌注；Ⅴ组（n=16）再灌注前行缺血后处理及远隔缺血后处理。于再灌注2和24h时行神经功能缺损评分（NDS评分）；再灌注24h时断头取脑，测定脑梗死面积，检测脑组织微管相关蛋白2（MAP2）的表达水平；股静脉注射异硫氰酸一右旋糖酐，断头取脑，行共聚焦扫描，以对侧作为对照。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅵ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显升高，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、微血管直径和长度明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显降低，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、脑微血管直径和长度明显增加（P〈0．05）。结论缺血后处理联合远隔缺血后处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其效果与两者单独应用时相似。
- 刘毅赵嘉训廖旭薛富善许亚超杨泉涌
- 关键词：再灌注损伤缺血后处理
- 不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响
- 2007年
- 目的探讨不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术患儿120例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄3～9岁，体重13～35kg，随机分为4组，每组30例，对照组（C组）麻醉诱导时复合应用生理盐水0．2ml／kg，R1组、R2组和R3组麻醉诱导时分别复合应用瑞芬太尼0．75、1、1．25μg/kg。均采用直接喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导前（基础值）、麻醉诱导后、气管插管时、气管插管后1、2、3、4、5min时的BP、HR。计算收缩压（SP）与心率（HR）的乘积（RPP），记录各组SP、HR变化幅度高于基础值30％、RPP〉22000的发生情况及气管插管后至SP、HR恢复到插管前的时间。结果与基础值比较，麻醉诱导后4组BP降低，C组、R1组HR升高，R2组、R3组HR及RPP降低，气管插管时4组HR升高，C组、R1组及R2组BP、RPP升高。与C组比较，R1组、R2组及R3组BP、HR及RPP降低（P〈0．05）；与R1组比较，R2组HR和RPP降低，R3组BP、HR和RPP降低（P〈0．05）；R2组和R3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患儿麻醉诱导时复合应用瑞芬太尼可预防直接喉镜经口气管插管血液动力学反应，瑞芬太尼1μg／kg为推荐剂量。
- 刘毅薛富善刘鲲鹏许亚超孙海涛张国华李成文
- 关键词：哌啶类插管法气管内血液动力学现象
- 麻醉并发症-右美托咪定镇静对椎管内麻醉下骨科手术老年患者术后认知功能的影响被引量：35
- 2014年
- 术后认知功能障碍（POCD）主要表现为焦虑、精神错乱、社交及记忆受损，影响患者的预后及生活质量，老年患者更易发生。椎管内麻醉因镇痛确切、对呼吸循环影响轻微、术后恢复快等优点常用于老年患者骨科手术。因术中紧张、焦虑因素引起血流动力学明显波动，加重老年患者心肌负担，因此需要辅助镇静，但是目前采用的镇静药物会对患者认知功能产生影响，
- 郎宇王天龙许亚超
- 关键词：老年患者椎管内麻醉镇静药物骨科手术麻醉并发症焦虑因素
