刘鲲鹏
- 作品数：66 被引量：769H指数：13
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- 食管引流型喉罩通气道及其临床应用
- 食管引流型喉罩通气道(ProSeal laryngeal mask airway,PLMA)是一种能将消化道和呼吸道有效隔开的新型人工气道,具有比标准型喉罩通气道(standard laryngeal mask airw...
- 薛富善刘鲲鹏孙海燕许亚超
- 文献传递
- 可通气性气管导管交换芯的临床应用经验被引量：2
- 2004年
- 目的：评价可通气性气管导管交换芯(VETC)在气管导管更换操作中的应用．以观察其可操作性和临床应用价值。方法：本组共包括24例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄16～50岁．施择期整形外科手术的患者。麻醉诱导后经气管插管型喉罩通气道引导实施经口气管插管操作。操作成功后进行机械通气。5min后采用VETC进行气管导管更换操作．同时记录操作时间和困难的程度。结果：采用VETC更换气管导管的成功率为10096。操作时间为(21±516)s。结论：VETC具有操作简单、成功率高和能够进行通气处理的优点．适用于气管导管更换和拔除气管导管困难的各种情况。
- 刘鲲鹏薛富善李成文孙海涛孙海燕李玄英
- 关键词：气管导管成功率整形外科手术经口气管插管
- 维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵药效动力学的比较性研究被引量：1
- 2006年
- 目的比较性观察维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量—效关系和恢复时相特征。方法选择90例ASAI级，年龄18～50岁，施择期整形外科手术的患者，随机平均分成维库澳铵组、阿曲库铵组和罗库溴铵组。采用60％N2O-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经-肌肉功能，采用TOF刺激方式，以T1抑制的百分比为研究指标。采用累计给药方法建立维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量-效关系曲线。结果根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线，维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度比率为1：5．9：7．1，三药的ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1．5×ED95）后，高峰时间、临床肌松时间和体内作用时间在阿曲库铵组和罗库澳铵组之间具有明显差别，但在维库溴铵组和罗库溴铵组之间则无明显差别。结论维库溴铵是强效能中效非去极化肌肉松驰药，而阿曲库铵和罗库溴铵则是弱效能中效非去极化肌肉松驰药。阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度仅相当于维库溴铵的14％～17％。
- 廖旭薛富善李成文刘鲲鹏许亚超刘毅
- 关键词：维库溴铵阿曲库铵罗库溴铵药效动力学成年人
- Shikani在临床气道管理中的应用被引量：12
- 2012年
- 背景作为一种新型可视光导芯，Shikani Optical Stylet（SOS）既具有纤支镜的可视优点，又具有硬性管芯的特点，已成为常规气管插管和困难气道处理的重要工具。目的介绍SOS气管插管的操作技术要点，对该工具目前在临床气道管理中的应用情况进行了总结。内容系统阐述了SOS的结构特性、操作技术、临床应用和临床评价，并简短介绍了其在临床应用的局限性。趋向SOS在临床气道管理中发挥越来越重要的作用，但其并不是解决困难气道的“万能钥匙”，在临床中应根据具体情况选择不同的气管插管设备。
- 韩柳刘鲲鹏李成辉贾乃光
- 关键词：气道管理视可尼喉镜困难气道气管插管
- 鞘内预先应用L-NAME可减轻坐骨神经结扎大鼠的热痛觉过敏和脊髓c-fos基因表达
- 目的:观察鞘内预先应用L-NAME对坐骨神经结扎大鼠热痛阈和脊髓后角c-fos基因表达的影响。方法: 选择鞘内置管后无神经损伤症状的SD大鼠80只,在实施坐骨神经结扎(CCI)和假手术前15 min向鞘内注射L -NAM...
- 李平薛富善李成文刘鲲鹏刘毅许亚超
- 文献传递
- GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经口气管插管时血液动力学反应的比较被引量：35
- 2006年
- 目的比较正常气道患者GlideScope视频喉镜(GSVL)、Macintosh直接喉镜(MDLS)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管时的血液动力学反应。方法拟在经口气管插管全身麻醉下行择期整形外科手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-50岁,随机分为3组(n=20):GSVL组、MDLS组和FOB组。常规麻醉诱导后,分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经口气管插管,记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管后即刻及插管后1、2、3、4、5min血压(BP)和心率(HR),并记录整个观察期BP和HR的最大值。计算各观察时点的收缩压×心率乘积(RPP)。以时间为横坐标、观察期BP和HR为纵坐标计算血液动力学时-效关系曲线下面积。结果与MDLS组相比,FOB组气管插管时间延长(P<0.05),气管插管后即刻HR和RPP升高(P<0.05),GSVL组各指标差异无统计学意义;与GSVL组相比,FOB组各指标差异无统计学意义;3组血液动力学时-效关系曲线下面积差异均无统计学意义。结论与MDLS和FOB相比,采用GSVL在预防正常气道患者经口气管插管时血液动力学反应方面并无明显优势,但FOB引导经口气管插管时所致的血液动力学反应却强于MDLS。
- 李玄英薛富善孙莉张国华孙海涛李成文刘鲲鹏
- 关键词：喉镜检查血液动力学现象
- 快速静脉麻醉诱导下应用光导纤维支气管镜引导气管插管的临床经验
- 2004年
- 目的：介绍快速静脉麻醉诱导下应用光导纤维支气管镜（FOB）引导气管插管的临床应用经验。方法：择期整形外科手术患者86例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～62岁，在常规快速静脉麻醉诱导后采用FOB引导实施经口或经鼻行气管插管。观察麻醉诱导前、后，气管插管操作前、气管插管即刻和气管插管后5min内收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。记录FOB进入气管的时间、气管导管插入气管的时间和静脉麻醉诱导后患者自主呼吸恢复的时间。结果：FOB插入气管的成功率为100，操作时间为10～126s，平均时间为（25.38±9.94)s。气管插管操作的成功率为97.8%，气管插管操作的时间为20～144s，平均时间为（43.65±14.88）s。在所有患者中，73名患者 (84.9%）的气管插管操作时间短于1min，10名患者（11.6%)的气管插管操作时间短于2min，1名患者（1.2%）招兵买马管插管操作时间超过2min。静脉麻醉诱导后患者自主呼吸恢复的时间为（180.40± 30.62）s。气管插管后即刻SBP、DBP和HR均较麻醉诱导前明显升高。结论：虽然本研究实验中所采用的快速静脉麻醉诱导方法完全可以满足熟练操作者进行FOB引导气管插管操作在时间和麻醉效果方面的要求，但其不能有效抑制FOB引导气管插管操作所致的明显血流动力学反应。
- 孙海涛薛富善孙海燕杨冬李成文刘鲲鹏李玄英
- 关键词：光导纤维支气管镜气管插管
- 神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压的变化被引量：5
- 2006年
- 目的评价神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导时颅内压(ICP)的变化。方法择期神经外科手术患者20例,采用硬膜外间隙穿刺针于L3,4或L2,3椎间隙行蛛网膜下腔穿刺,监测脑脊液压力(CSFP)。麻醉诱导时,静脉注射芬太尼2-3μg/kg,5 min后以50mg/min静脉注射异丙酚2 mg/kg,3 min后静脉注射琥珀胆碱1．5 mg/kg,达满意肌松后气管插管。记录麻醉诱导前(基础值)、注射芬太尼后5 min、注射异丙酚后1、2、3 min、肌颤时和气管插管后即刻CSFP。结果与基础值相比,注射异丙酚后1、2、3min及肌颤时CSFP均降低(P<0．05),气管插管后即刻CSFP差异无统计学意义(P>0．05)。结论神经外科手术患者芬太尼-异丙酚-琥珀胆碱麻醉诱导可降低ICP,且可避免气管插管引起的ICP升高。
- 于玲薛富善严伟丽张国华孙海涛刘鲲鹏李志学
- 关键词：插管法气管内颅内压
- 腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响被引量：28
- 2018年
- 目的探讨腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及术后认知功能的影响。方法将80例行髋关节手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上结合髂筋膜阻滞进行干预,并使用冷感消失法判定患者髂筋膜腔隙阻滞效果。记录患者使用芬太尼总量;采用疼痛VAS评分评估患者各时间段疼痛情况;采用MMSE评分评价患者认知功能;酶联免疫吸附法检测患者血浆中IL-6、Sββ100、Aβ1~40水平。结果观察组芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。侧卧位及术后6h、1d、2d时观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组阻滞后20 min及侧卧位时患者神经阻滞效果与阻滞前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3d时MMSE评分观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各时点IL-6较术前均显著升高(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);术后6h、1d时两组患者Sββ100、Aβ1~40均显著高于术前水平(P<0.05),且观察水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞可提高老年髋关节手术患者神经阻滞效果及降低术后认知功能障碍的发生。
- 李早香王振峰刘鲲鹏
- 关键词：腰硬联合麻醉髋关节手术
- 直接喉镜经口和经鼻气管插管对小儿血流动力学的影响被引量：6
- 2007年
- 目的对比观察直接喉镜经口和经鼻气管插管对患儿血流动力学的影响。方法选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级施择期整形外科手术的患儿，随机平均分成经口和经鼻组各30例。在全身麻醉诱导后采用直接喉镜实施气管插管操作。监测麻醉诱导前（基础值）、后，气管插管和气管插管后5min内血压和心率（HR），计算观察时间点的二重指数（RPP）及观察期收缩压（SBP）和HR的变化率，记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间。记录气管插管操作时间。结果经鼻组气管插管时间较经口组显著延长。麻醉诱导后二组血压、HR和RPP均显著降低。气管插管导致二组血压、HR和RPP较基础值和麻醉诱导值显著升高。但二组观察期所有时间点的血压、HR和RPP及其最大值均无显著差异。SBP和HR达最大值的时间在经鼻组较经口组显著延长，但是气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后时间二组无显著差异。SBP和HR变化率及RPP〉22000的发生率在二组间亦无显著差异。结论经鼻和经口气管插管在全身麻醉小儿可引起类似的血压增高和HR增快反应。
- 刘毅薛富善刘鲲鹏许亚超李成文孙海涛张国华
- 关键词：直接喉镜经口气管插管经鼻气管插管血流动力学反应
