谢伟
- 作品数：20 被引量：111H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童阑尾炎感染病原菌的分布及耐药性被引量：4
- 2006年
- 目的:研究患阑尾炎儿童感染病原菌的种类、分布特征及抗生素的耐药情况。方法:采取术中阑尾炎脓液标本作培养,利用MicroScan-Wolk/40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果:在患阑尾炎儿童感染病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌居多。在药敏实验中,革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素耐药率<10%,头孢西丁、环丙氟哌酸耐药率相对较低,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药株,对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸、复方新诺明、利复平、苯唑青霉素耐药率<10%。结论:大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌在阑尾腔内繁殖是小儿阑尾炎症的诱发因素之一,对这些病原菌药敏分析的调查,对防治术后切口感染,合理使用抗生素有重要临床意义。
- 谢伟刘岚
- 关键词：儿童阑尾炎耐药性病原菌
- 儿童肺炎链球菌红霉素耐药性及基因的分析
- 目的：检测儿童肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)耐药情况和耐红霉素的耐药基因分析。方法：(1)收集重庆医科大学附属儿童医院2002年至2008年门诊及住院部就诊的呼吸科、血液科、心脏内科...
- 谢伟刘岚王偲楚丽娟景春梅
- 关键词：儿童肺炎耐药基因肺炎链球菌红霉素
- 文献传递
- EH-2060 B型全自动尿沉渣分析系统性能评价
- 2010年
- 赵洁谢伟盛朝凯
- 关键词：尿液红细胞白细胞
- 儿童呼吸道菌群的调查被引量：10
- 2007年
- 目的了解儿童呼吸道菌群的分布特征。方法对重庆医科大学附属儿童医院的呼吸内科住院部500例小儿下呼吸道负压吸引法痰标本做分离培养;105例门诊未使用抗生素有咽部体征的上呼吸道患儿咽拭子标本做分离培养;同时对150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本做分离培养,对他们的生长菌群进行分类鉴定和药敏试验,并对结果作对比分析讨论。结果草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌检出率差异无显著性(P>0.05);而儿童下呼吸道痰标本结果和105例门诊上呼吸道患儿咽拭子标本结果比较大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、真菌差异无显著性(P>0.05),与150例健康儿童上呼吸道咽拭子标本结果比较差异有显著性(P<0.05)。革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素(IMP)耐药率最低,对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AK)、环丙沙星(CIP)耐药率<30%;革兰阳性球菌未发现耐万古霉素(VA)菌株,对利福平(RD)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)耐药率相对较低;流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对CIP、IMP耐药率<10%;肺炎链球菌无VA耐药菌株,对氧氟沙星(OFX)、RD耐药率<10%;草绿色链球菌也无耐VA菌株;对RD、复方磺胺(SXT)、四环素(TE)耐药率<30%。结论儿童正常菌群的分布特征以草绿色链球菌为主。从病原菌来看,下呼吸道住院患儿痰标本分离的致病菌大于门诊上呼吸道感染患儿咽拭子分离的致病菌大于健康儿童咽拭子标本携带的致病菌。
- 刘岚谢伟景春梅
- 关键词：儿童呼吸道菌群
- 铜绿假单胞菌耐药情况和携带耐药基因分析
- 2014年
- 目的分析铜绿假单胞菌(PA)的耐药情况和携带耐药基因的情况。方法选择2012年6-12月在我院不同来源的50株PA,收集其药敏结果统计分析耐药情况,并用PCR方法检测其携带耐药基因的情况。结果 50株细菌中检出7株有TEM基因,6株有OXA-10基因,4株外膜孔蛋白基因OprD2缺失。50株PA菌株对药物的耐药率情况为:亚胺培南6.00%,美罗培南6.52%,多黏菌素7.89%,哌拉西林/他唑巴坦10.42%,左旋氧氟沙星12.77%,阿米卡星14%,环丙沙星14.29%,头孢他啶26.00%,头孢吡肟28.57%,哌拉西林29.55%,庆大霉素30.00%,氨曲南38.00%。结论 50株PA菌株中,耐亚胺培南可能是因为OprD2蛋白表达缺失,但并非所有的OprD2缺失均导致亚胺培南耐药。携带TEM和(或)OXA-10基因则可能耐β内酰胺类抗菌药。
- 廖旭东王偲谢伟景春梅
- 关键词：耐药基因铜绿假单胞菌耐药情况
- 2009—2013年重庆地区儿童感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：15
- 2015年
- 目的了解重庆地区儿童2009—2013年粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特征及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析2009—2013年检出的1122株粪肠球菌和屎肠球菌对11种抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100 MIC法结合K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果分离粪肠球菌(433株)和屎肠球菌(689株)共1122株,其中屎肠球菌(61.41%,689/1122),粪肠球菌(38.59%,433/1122);以尿标本多见,分别占56.81%(246株)和52.69%(363株)。未检出耐万古霉素粪肠球菌,检出1株耐万古霉素屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率分别0、0、5.96%和0.15%、0.29%、48.04%,其余抗菌药物耐药率均>50%以上。粪肠球菌和屎肠球菌在肾脏免疫病房和重症监护室的检出率明显高于其他病区(P<0.05)。屎肠球菌耐药性比粪肠球菌更严重(P<0.05)。结论重庆地区儿童感染的屎肠球菌耐药性比粪肠球菌更严重,且呈上升趋势,肾脏免疫病房和重症监护室是预防控制的重点科室。
- 谢伟景春梅王偲
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药性儿童
- 2006—2009年重庆地区儿童急性下呼吸道感染流感嗜血菌耐药性监测被引量：3
- 2011年
- 目的为了解目前流感嗜血菌（Haemophilus influenzae，Hi）引起重庆儿童急性下呼吸道感染的状况及对常用抗菌药物的耐药性，为临床儿童急性下呼吸道感染诊治和推广流感嗜血菌疫苗接种提供实验数据。方法2006年1月至2009年12月来自重庆地区13842份急性下呼吸道感染患儿深部痰标本；常规方法培养分离鉴定细菌；药敏试验法采用K-B纸片法；β-内酰胺酶检测采用Nitrocefin纸片法。结果共分离获得1967株Hi，分离率为14．2％。6月～3岁组和3～5岁组的Hi分离率分别为21．8％和16．3％，小于6月组和大于5岁组的分离率为10．3％和6．6％。95．5％的分离株在≤5岁年龄段；有40.3％患儿同时合并其它病原菌感染；β-内酰胺酶阳性率为35．8％。Hi对阿莫西林／克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、氨曲南、亚胺培南、阿奇霉素、利福平、环丙沙星的耐药率均低于10％；对氨苄西林、四环素和氯霉素的耐药率分别为34．4％、33．4％、20．6％；对复方磺胺甲嗯唑耐药率（SXT）最高72．7％；β-内酰胺酶阳性组对复方磺胺甲嗯唑、氯霉素、四环素的耐药率（91．5％、52．8％、64．7％）明显高于阴性组（62．2％、2．7％、15．9％）。Hi对≥3种抗菌药物的多重耐药菌株占30．0％；有74．1％分离株分布在8个常见的耐药表型，其中SXT最多，占32．3％，氨苄西林耐药表型集中分布在产β-内酰胺酶组。结论≤5岁儿童是Hi感染易感人群；Hi产β-内酰胺酶是对氨苄西林产生耐药的主要机制；SXT已不宜用于Hi感染的经验用药，临床应关注Hi的多蓐耐药现象，并加强Hi对抗菌药物的耐药性监测。
- 夏勇武刘岚王偲谢伟印丹楚丽娟朱军刘昌林景春梅石宇
- 关键词：流感嗜血菌急性下呼吸道感染Β-内酰胺酶耐药性
- 全自动微生物系统在临床肺炎链球菌MIC药敏试验中的应用
- 目的:评估BD Phoenix全自动微生物鉴定药敏系统在临床实验室肺炎链球菌MIC药敏试验中的测定能力，以提高药敏的准确度。方法:选择2007至2008年在重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科、神经内科、心内科、血液内科、肾...
- 王偲刘岚谢伟夏勇武景春梅
- 关键词：微生物系统肺炎链球菌细菌鉴定
- 文献传递
- 儿童临床产ESBLs菌基因型分布及其耐药特征的研究被引量：10
- 2007年
- 目的:对本地区2002～2004年儿童临床分离的产超广谱-β内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBLs)细菌的流行特点和基因型别进行分析,了解产ESBLs细菌的耐药基因的型别分布和耐药特征变化情况。方法:用microscan walka-way-4.0细菌鉴定仪对4022株革兰氏阴性菌鉴定到种并做药敏分析,K-B法确认产ESBLs菌株,并用PCR法扩增,筛选其中108株ESBLs阳性菌株进行初步基因分型。结果:产ESBLs菌1468株,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的分别为52.5%和65.8%;总产酶率为58.0%;2002～2004年产酶率分别为:68.2%、56.9%、50.8%。PCR初步分型结果表明:108株ESBLs菌检测到TEM、SHV及CTX三种基因型;大肠埃希氏菌59株,主要为TEM型(56/59);肺炎克雷伯菌29株,主要为SHV型(28/29);阴沟肠杆菌13株,以TEM型为主(12/13);铜绿假单孢菌7株,以TEM型为主(6/7)。2002年以TEM型为主(75%),2003年主要为TEM型(40%)和SHV型(57.1%),2004年主要为TEM型(90.9%),CTX为少见基因型(3.7%)。产ESBLs菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为56.2%～100%,具有多重耐药特点。结论:产ESBLs菌发生率在逐年下降,产ESBLs菌主要携带TEM和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶;但耐药情况不容乐观;提示临床应加强细菌耐药性与基因型变化的了解,合理用药,减少耐药菌的产生,更好的控制院内感染。
- 刘岚郑玉强赵昕刘昌林朱军谢伟景春梅
- 关键词：ESBLS基因分型耐药性
- 儿童肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药及感染特征分析被引量：10
- 2012年
- 目的了解儿童呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumonia,SP)和流感嗜血杆菌(Haemophilus in-fluenzae,Hi)的分布特征、耐药情况,及耐药菌抗生素间的相互影响,以更合理地指导临床用药。方法对2009-2010年临床呼吸道感染患儿进行痰、咽拭子或肺泡灌洗液培养分离Hi和SP。因子需求试验鉴定Hi,头孢硝噻酚法检测β-内酰胺酶;奥普托辛和胆汁溶菌试验确认SP。两菌均采用K-B法检测常用对抗生素的耐药性。结果收集SP 495株,Hi 515株,多见于3岁以下儿童,以呼吸科分离率最高。SP对红霉素、四环素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率分别为98.4%、66.1%、98%和81.6%,其对青霉素敏感性仅为9.5%。Hi有42.7%产生β-内酰胺酶,Hi对氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素、阿奇霉素的耐药率分别为22.1%、21.6%、36.7%和62.7%。与青霉素敏感SP和β-内酰胺酶阴性Hi相比,耐药SP和阳性Hi更易对氯霉素、四环素和复方新诺明耐药。结论 SP和Hi以婴幼儿为主,多见于呼吸科。其耐药情况严峻,青霉素耐药和产β-内酰胺酶菌株会诱导其他抗生素耐药,引发多重耐药。合理使用抗生素以及对两菌的耐药监测应引起高度重视。
- 楚丽娟刘岚谢伟景春梅伏小红
- 关键词：肺炎链球菌流感嗜血杆菌耐药性儿童
