景春梅
- 作品数：70 被引量：555H指数：14
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程社会学经济管理更多>>
- 2009—2013年重庆地区儿童感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：15
- 2015年
- 目的了解重庆地区儿童2009—2013年粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特征及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法分析2009—2013年检出的1122株粪肠球菌和屎肠球菌对11种抗菌药物的耐药性,采用BD Phoenix 100 MIC法结合K-B纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果分离粪肠球菌(433株)和屎肠球菌(689株)共1122株,其中屎肠球菌(61.41%,689/1122),粪肠球菌(38.59%,433/1122);以尿标本多见,分别占56.81%(246株)和52.69%(363株)。未检出耐万古霉素粪肠球菌,检出1株耐万古霉素屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药率分别0、0、5.96%和0.15%、0.29%、48.04%,其余抗菌药物耐药率均>50%以上。粪肠球菌和屎肠球菌在肾脏免疫病房和重症监护室的检出率明显高于其他病区(P<0.05)。屎肠球菌耐药性比粪肠球菌更严重(P<0.05)。结论重庆地区儿童感染的屎肠球菌耐药性比粪肠球菌更严重,且呈上升趋势,肾脏免疫病房和重症监护室是预防控制的重点科室。
- 谢伟景春梅王偲
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药性儿童
- 241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的：了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）的耐药情况。方法：采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本（痰、支气管肺泡灌洗液）,分离培养,得到SP进行药敏检测。结果：共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南＋红霉素＋克林霉素＋复方新诺明＋四环素（21.16%）;青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。
- 崔建邦郑玉强景春梅杨春梅燕莎朱静田杰余道澄
- 关键词：肺炎链球菌耐药性
- 儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及药物敏感性多中心研究被引量：7
- 2020年
- 目的了解儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征以及分离菌株的药物敏感情况。方法回顾性病例研究。收集2018年中国儿童细菌耐药监测协作组(ISPED)11家医院住院的452例MRSA感染患儿的临床资料及分离菌株药物敏感性。分析患儿一般情况、高危因素、抗菌药物治疗、预后,不同年龄组和不同感染型别的临床疾病、实验室检查结果差别,不同感染型别抗菌药物敏感性差异。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行组间比较。结果452例患儿中男264例、女188例,年龄为2日龄~17岁,其中≤1岁233例(51.5%)、>1~3岁79例(17.5%)、>3~5岁29例(6.4%)、>5~10岁65例(14.4%)、>10岁组46例(10.2%)。发病月份较多的为12月份(55例,12.2%)、2月份(47例,10.4%)、11月份(46例,10.2%)、1月份(45例,10.0%)、3月份(40例,8.8%)。社区获得性MRSA 335例(74.1%),医院获得性MRSA 117例(25.9%)。174例(38.5%)患儿存在基础疾病或长期激素及免疫抑制剂使用史。209例(46.2%)患儿本次住院接受医疗侵入置管。182例(40.3%)患儿入院前3个月有β内酰胺类、糖肽类、大环内酯类、碳青霉烯类、噁唑酮类、磺胺类等抗菌药物使用史。临床疾病以肺炎最常见(203例),然后依次为皮肤软组织感染(133例)、脓毒血症(92例)、深部组织脓肿(42例)、骨髓炎(40例)、化脓性关节炎(26例)、化脓性脑膜炎(10例)等。≤1岁组患儿肺炎的比例高于>1~3岁组、>3~5岁组、>5~10岁组、>10岁组[57.5%(134/233)比30.4%(24/79)、31.0%(9/29)、38.5%(25/65)、23.9%(11/46),χ2=17.374、7.293、7.410、17.373,P均<0.01]。社区获得性MRSA感染所致皮肤软组织感染比例高于医院获得性MRSA[33.4%(112/335)比17.9%(21/117),χ2=10.010,P=0.002],而所致肺炎比例则低[42.1%(141/335)比53.0%(62/117),χ2=4.166,P=0.041]。≤1岁组入院后首次外周血白细胞计数(WBC)高于>1岁患儿[(15±8)×109/L比(13±7)×109/L,t=2.697,P=0.007],而≤1岁组C反应蛋白�
- 吴霞俞蕙何磊燕王传清许红梅赵瑞秋景春梅陈英虎陈静邓继岿施君林爱伟李莉邓慧玲蔡慧君陈益平温正旺杨锦红张婷肖芳菲曹清黄卫春郝建华张聪慧黄园园冀旭峰
- 关键词：疾病特征微生物敏感性试验儿童
- 2016-2021年重庆市某三甲儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析2016-2021年重庆医科大学附属儿童医院引起儿童血流感染的革兰阴性菌的种类、病区分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对该院引起血流感染的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验,再按2021年美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准对其结果进行判读,最后进行结果分析。结果2016-2021年从血标本中总共分离出4927株病原菌,其中革兰阴性菌有1455株(29.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属细菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌是分离得到的主要5种革兰阴性菌。2016-2021年血培养分离革兰阴性菌中每年占比位于前3位的病区依次为新生儿科、血液内科、重症医学科,其占比分别在24.5%~34.0%、16.6%~27.1%、8.6%~11.7%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢曲松的耐药率均高于50.0%,两者对耐碳青霉烯类药物的耐药率均高于10.0%。沙门菌属细菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,为58.2%和50.0%。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和碳青霉烯类药物的耐药率在27.8%~28.8%;除氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦外,铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药率低于10.0%。结论引起儿童血流感染的革兰阴性菌具有一定的种类及病区分布特点,对常用抗菌药物存在不同程度耐药,应加强重点人群护理、重视抗菌药物的合理使用。
- 陈雪景春梅陈大鹏
- 关键词：血培养儿童革兰阴性菌耐药分析
- 2016—2018年11家儿童医院血流感染革兰阴性菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析2016—2018年11家儿童医院血流感染革兰阴性菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法根据全国细菌耐药监测网技术要求,对血流感染分离革兰阴性菌进行鉴定和药敏试验,药敏结果按2018年CLSI标准判读。结果 2016—2018年自血标本中共分离病原菌14078株,革兰阴性菌4937株,占35.1%,前5位分离菌依次为大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、木糖氧化无色杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、美罗培南、厄他培南和亚胺培南的耐药率<10%。肺炎克雷伯菌对替加环素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率<10%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为12.5%、13.0%、0.4%和40.8%、37.7%和20.0%。结论引起儿童血流感染的革兰阴性菌对常用抗菌药物有不同程度耐药,应高度重视,合理使用抗菌药物。
- 景春梅许红梅赵瑞秋王传清俞蕙陈学军邓慧玲曹清
- 关键词：血培养儿童革兰阴性菌
- 颗粒蛋白前体在儿童免疫性血小板减少症中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨颗粒蛋白前体(PGRN)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年12月该院收治的儿童ITP患儿60例(ITP组)、再生障碍性贫血(AA)患儿45例(AA组),以及健康儿童45例(健康对照组)作为研究对象,采用血细胞分析仪检测3组研究对象血小板计数及平均血小板体积,采用酶联免疫吸附法测定3组研究对象血清PGRN水平,且比较其血清PGRN水平的差异。采用受试者工作特征曲线分析检测PGRN对ITP、AA的鉴别诊断价值。结果ITP组和AA组患儿血小板计数均明显低于健康对照组,ITP组患儿PGRN水平明显高于健康对照组及AA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ITP组患儿经静脉注射免疫球蛋白治疗后PGRN下降。当PGRN临界值为71.85 ng/mL时鉴别诊断ITP与健康儿童的ROC曲线下面积为0.903,灵敏度为66.7%,特异度为97.8%;当PGRN临界值为86.45 ng/mL时鉴别诊断ITP与AA的ROC曲线下面积为0.826,灵敏度为53.3%,特异度为97.8%。结论ITP组患儿血清PGRN水平升高,且可作为与AA鉴别诊断的一个较好指标。
- 石磊景春梅刘茜王偲
- 关键词：免疫性血小板减少症儿童
- 未成熟血小板分数在鉴别儿童血小板减少性疾病中的应用
- 2022年
- 目的探讨血细胞分析仪检测未成熟血小板分数(IPF)在儿童血小板减少性疾病中的应用价值。方法选取2020年10月至2021年10月该院收治的免疫性血小板减少症(ITP)患儿20例(ITP组)、再生障碍性贫血(AA)患儿20例(AA组)、急性白血病(AL)患儿20例(AL组)、健康儿童20例(健康对照组)作为研究对象,采用血细胞分析仪检测各组研究对象血小板相关参数,如血小板计数(Plt)、IPF等。比较各组研究对象IPF的差异。采用受试者工作特征曲线分析IPF在ITP与各组疾病鉴别中的价值。结果ITP组、AA组、AL组患儿Plt均明显低于健康对照组,IPF均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ITP组患儿IPF均明显高于健康对照组、AA组、AL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当IPF临界值取5.80%时鉴别诊断ITP与AA曲线下面积为0.995,灵敏度为100%,特异度为95%。当IPF临界值取5.70%时鉴别诊断ITP与AA曲线下面积为0.995,灵敏度为100%,特异度为95%。结论血液分析仪检测IPF在鉴别儿童血小板减少性疾病中具有一定的应用价值。
- 王偲景春梅刘茜
- 关键词：儿童免疫性血小板减少症
- 儿童感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因型分析被引量：8
- 2019年
- 目的研究重庆地区儿童感染鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAb)耐药基因型分析。方法收集2015年1月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院从患者分离的1324株鲍曼不动杆菌,用K-B法检测抗生素的耐药性。回顾性分析155株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,从中随机选出122株复苏提取DNA,PCR扩增B类碳青霉烯酶基因VIM2、SIM1;D类碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24、blaOXA-51、blaOXA-58;扩增blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游ISAba1启动元件,所得阳性标本送公司测序,测序结果与Genebank进行对比。结果检出碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌155株(11.71%)呈现出多重耐药性,对多黏菌素(CL)、阿米卡星(AN)、环丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LEV)、四环素(TE)、复方新诺明(SXT)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)敏感率分别为:98.71%、29.68%、29.03%、29.03%、25.16%、20.00%、13.55%、5.16%、4.52%、2.58%,对其余抗菌药物耐药率均为100.00%。所有碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶基因OXA-23、OXA-51、OXA-58检出率分别为:78.69%、65.57%、9.80%,且以OXA-23/OXA-51类基因为主(57.38%),OXA-23/OXA-51(0.82%),OXA-51/OXA-58(0.82%),OXA-23/OXA-51/OXA-58类基因(4.92%)。在blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游连接有ISAba1启动元件(88.50%),未检出OXA-24、VIM2、SIM1碳青霉烯酶基因。结论重庆地区儿童流行对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌产OXA-23、OXA-51、OXA-58型碳青霉烯酶,且以OXA23/OXA51类基因为主,在blaOXA-23-like、blaOXA-51-like上游连接有ISAba1启动元件。
- 曹静平景春梅
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶金属酶儿童
- 全自动微生物系统在临床肺炎链球菌MIC药敏试验中的应用
- 目的:评估BD Phoenix全自动微生物鉴定药敏系统在临床实验室肺炎链球菌MIC药敏试验中的测定能力，以提高药敏的准确度。方法:选择2007至2008年在重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科、神经内科、心内科、血液内科、肾...
- 王偲刘岚谢伟夏勇武景春梅
- 关键词：微生物系统肺炎链球菌细菌鉴定
- 文献传递
- 316例重症肺炎患儿细菌病原及耐药性分析被引量：44
- 2019年
- 目的了解重症肺炎患儿细菌病原学分布及耐药情况。方法以2016年1月-2017年9月诊断为重症肺炎、完成鼻咽抽吸物(NPA)及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌病原学检查的住院患儿为研究对象,回顾分析其临床资料,分析NPA、BALF细菌病原学检出情况及细菌药敏结果。结果共纳入316例患儿,其中婴儿169例(53.5%),204例(64.6%)合并存在基础疾病,304例(96.2%)出现并发症。NPA与BALF检出的首位细菌为肺炎链球菌,其对红霉素耐药率达98%以上,对四环素、复方新诺明、克林霉素耐药率高达70%以上,对美罗培南耐药率达55%,对青霉素耐药率低于20%,对阿莫西林、头孢噻肟耐药率低于30%,对万古霉素、利福平、利奈唑胺均敏感。NPA与BALF检出的第2位细菌为流感嗜血杆菌,对氨苄西林耐药率达85%以上,对复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾耐药率达55%以上,而对头孢噻肟敏感率高达80%以上。BALF、NPA检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分别为13株、6株,BALF产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率高于NPA(76.5%对37.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达100%,对头孢噻肟、头孢曲松耐药率达55%以上,而对碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)敏感率达80%以上。结论重症肺炎患儿最常见细菌病原体为肺炎链球菌,对青霉素、阿莫西林仍保持较高敏感性,广谱抗生素治疗可能是产ESBLs肺炎克雷伯菌检出增多的原因之一,合理经验性用药对预防耐药菌株的产生有重要作用。
- 索风涛江李莉万娇唐琳唐琳张光莉景春梅景春梅
- 关键词：重症肺炎细菌检测耐药性
