赵婷 作品数:28 被引量:102 H指数:6 供职机构: 新疆医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 新疆医科大学科研创新基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于DRGs的卵巢癌患者住院费用分析 被引量:12 2016年 目的探讨适合新疆地区卵巢癌患者住院费用的DRGs病例组合方案,制定卵巢癌患者住院费用的参考标准。方法收集新疆某三甲肿瘤专科医院2010-2014年1379例卵巢癌病例,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析,确定住院费用的主要影响因素,利用数据挖掘决策树法对卵巢癌患者进行病例组合分析。结果住院费用的主要影响因素有:年龄、住院天数、出院转归、伴随疾病个数、治疗方式;通过对1379例卵巢癌患者分组共形成7个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论基于卵巢癌患者住院费用DRGs病例组合方案,有利于提高医院的医疗质量,为制定适合我国国情的付费方式,切实降低医疗费用提供参考依据。 韩晓梅 刘志云 阿布都沙拉木.依米提 赵婷关键词:DRGS 卵巢癌 决策树 住院费用 前列腺特异性抗原水平与前列腺癌患者生存数据的联合建模分析 2024年 目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)水平的动态变化对晚期前列腺癌患者生存预后的影响,为前列腺癌患者个性化治疗提供一定的理论依据。方法本研究为回顾性队列研究。连续性收集2011-01-01-2017-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为前列腺癌的176例患者作为研究对象,根据治疗方案分为比卡鲁胺联合戈舍瑞林组(n=126)和氟他胺联合戈舍瑞林组(n=50)。采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合晚期前列腺癌患者血清PSA水平的动态变化及其生存数据,进而根据共享随机效应构建极大似然估计和贝叶斯估计法下的联合模型。通过赤池信息准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)以及对数似然函数(LLF)值评估2类联合模型的拟合优度。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和预测误差(PE)比较2类联合模型的预测性能。通过独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较不同治疗方案下患者基线数据的组间差异。结果共纳入176例前列腺癌患者,年龄45~90岁,平均年龄(71.76±7.86)岁,随访1.30~36.77个月。极大似然估计下的联合模型结果显示,相比于患者血清PSA水平未增加时,当PSA水平随时间增至10倍后,患者死亡风险增加0.94倍(HR=1.94,95%CI:1.74~2.16,P<0.001);贝叶斯估计下的联合模型结果显示,相比于患者血清PSA水平未增加时,当PSA水平随时间增至10倍后,患者死亡风险增加1.18倍(HR=2.18,95%CI:1.77~2.73,P<0.001)。此外,极大似然估计下的联合模型展现出更好的拟合优度(AIC=3265.01,BIC=3303.06,LLF=-1620.51),而贝叶斯估计下联合模型的AUC值(0.70~0.88)更大、PE值(0.04~0.10)更小,提示其具有更强的预测性能。结论晚期前列腺癌患者血清PSA水平升高是其生存预后的危险因素,临床上应密切监测前列腺癌患者血清PSA水平的动态变化,以便更准确地制定个性化治疗方案。 吴梦娟 高春洁 张涛 赵婷 袁帅 牛越 王蕾关键词:前列腺癌 前列腺特异性抗原 纵向数据 生存预后 病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究 2025年 背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤,雌二醇(E2)的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用;经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息,容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响,评估改良病例队列设计的优良性。方法对2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8226例患者进行随访,以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件,随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等,并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计,通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据(纵向子模型)和生存数据(生存子模型),并建立纵向与时间-事件数据的联合模型;进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计;此外,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及预测误差(PE)比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准,本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象,其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列,与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本,其中,包含236例患者的生存数据、1062人次E2水平的测量值。此外,在经典病例队列设计的基础上,纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者(G_(4))的生存数据,作为改良病例队列设计的样本(共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值,其中认为存在2958人次E2水平 吴梦娟 张涛 高春洁 赵婷 王蕾关键词:乳腺癌 雌二醇 中学生性健康现状及对HPV感染的认知调查 被引量:3 2023年 目的通过问卷调查了解新疆乌鲁木齐市和伊犁州中学生的性健康现状及对人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染的认知情况,为HPV和宫颈癌的预防及性健康现状的改善提供科学依据。方法采用整群分层随机抽样的方法,选取2022年3月—2022年4月新疆乌鲁木齐市和伊犁州初一至高三年级中学生,以自创问卷《宫颈癌、人乳头瘤病毒及HPV疫苗认知调查表——中学生》进行调查研究。共收回有效问卷415份,有效问卷回收率为92.22%。结果415名中学生,确定有性教育接触经历的中学生占调查人数的90.36%,其中学校健康教育课程、父母、网络是排名前3的性知识来源途径;HPV、宫颈癌和HPV疫苗的知晓率分别为11.33%、51.33%和20.48%,且宫颈癌认知水平随年龄升高而增加,差异有统计学意义(P<0.001)。95.90%的中学生能正确认识到月经是一种自然生理现象,但HPV相关知识认知水平普遍较低。中学生对宫颈癌患病危险因素缺乏全面的认识,仅43.72%的中学生可以正确认识到宫颈癌的诱发因素。结论新疆乌鲁木齐市和伊犁州中学生性知识认知水平较低且存在较大差异性。应将性知识教育纳入学校健康教育体系,以引导中学生正确理解性知识,正确掌握HPV相关知识,改善性健康现状,有效推动WHO提出的“2030年消除宫颈癌”计划。 陈晨 赵艳 罗冬梅 赵婷 庄玮 顾晓芬关键词:中学生 性健康 HPV感染 新疆结直肠癌的临床病理特征及预后分析 目的:探讨新疆地区不同民族结肠癌患者的临床病理特征及预后因素.
方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院接受结直肠癌手术的519例患者的临床病理资料,比较不同民族患者间临床病理特... 韩晓梅 刘新亚 赵婷 阿布都沙拉木·依米提关键词:结直肠肿瘤 病理特征 临床预后 民族差异 基于Lasso-Cox回归和层次聚类分析乳腺癌患者1313例预后 2024年 [目的]探讨乳腺癌患者的临床特征及个体差异,比较不同类别乳腺癌患者预后差异,为患者的个性化诊疗提供数据支撑。[方法]共纳入2016年1月1日至12月31日期间于新疆医科大学附属肿瘤医院确诊的1 313例乳腺癌患者,包括1 139例生存,174例死亡。采用Lasso-Cox回归对数据进行变量筛选,筛选出对乳腺癌患者预后影响较大的变量;基于分类数据的层次聚类方法挖掘乳腺癌患者之间临床病理特点的相似性并进行聚类,根据聚类结果绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同类别乳腺癌患者的预后差异。[结果]通过Lasso-Cox回归筛选出了与乳腺癌患者预后相关的14个临床特征,包括T分期、N分期、M分期、临床分期、新辅助治疗、手术类型、淋巴结清扫术、辅助治疗、ER阳性表达、分子分型、脑转移、肺转移、肝转移以及骨转移。基于层次聚类方法将研究对象聚为两类,Kaplan-Meier生存分析发现两类乳腺癌患者生存预后存在显著性差异(χ^(2)=397.00,P<0.001)。[结论]乳腺癌患者之间存在高度异质性,不同临床特征的患者生存预后情况不同。因此有必要根据患者的临床病理特点进行分类,从而为患者制定个性化的治疗方案。 高春洁 刘静 吴梦娟 依帕拉·伊力哈木 马涛 赵婷 王蕾关键词:乳腺癌 层次聚类分析 预后 基于分位数回归的贝叶斯联合模型探究雌二醇纵向变化对乳腺癌患者预后的影响 2025年 [目的]探讨雌二醇(estradiol,E2)水平动态变化与乳腺癌患者生存预后的潜在关联,比较新辅助治疗与无新辅助治疗下乳腺癌患者生存率的差异性。[方法]基于2015—2019年新疆医科大学附属肿瘤医院随访的女性乳腺癌患者的临床数据,首先在不同分位数下(=0.10,0.25,0.50,0.75)分别建立线性分位数混合模型拟合E2水平的动态变化,并通过赤池信息量准则(akaike information criterion,AIC)与贝叶斯信息准则(Bayesian information criteria,BIC)从中选择最优模型作为联合模型的纵向子模型。其次,基于扩展的Cox比例风险模型建立生存子模型;进一步通过共享随机效应建立纵向与生存数据的贝叶斯分位数联合模型,并通过马尔科夫链蒙特卡洛(Markov Chain Monte Carlo,MCMC)方法估计其关联系数()。[结果]最优子模型筛选结果显示,=0.50时,纵向子模型的AIC与BIC值最小。在=0.50下构建贝叶斯分位数联合模型。联合模型结果显示,E2水平的动态变化与乳腺癌患者的生存结局显著性相关(=0.59,HR=1.80,95%CI:1.47~2.24)。新辅助治疗是乳腺癌患者的保护因素(HR=0.155,95%CI:0.047~0.384),能够降低乳腺癌患者84.5%死亡风险。[结论]乳腺癌患者E2水平增加与不良生存预后相关,新辅助治疗可降低乳腺癌患者的死亡风险,并改善其生存预后。乳腺癌患者应采取积极治疗手段控制雌二醇水平升高、抑制肿瘤的生长和扩散,从而提高患者的生存率。 马涛 依帕拉·伊力哈木 高春洁 赵婷 王蕾关键词:雌二醇 分位数回归 COX比例风险模型 DRGs组合方式制定甲状腺恶性肿瘤患者住院费用的研究 被引量:10 2013年 目前,住院费用过高已经成为一个不争的事实,医疗保险的实施同样面临医疗费用上涨的压力。因此,寻找有效控制医疗费用增长过快的方法是卫生管理部门的当务之急。病例组合是将患者按疾病诊断、服务需求及实际医疗消耗进行分组归类,便于医院加强内部管理,可以合理控制医疗费用过快增长。 赵婷 再依奴尔·阿不都外力 阿布都沙拉木·依米提 韩晓梅 朱俊宇关键词:恶性肿瘤患者 住院费用 DRGS 甲状腺 医疗费用上涨 医疗费用增长过快 新疆地区肿瘤专科医院综合效益10年纵向评价分析 被引量:2 2013年 目的应用综合指数法对新疆地区肿瘤专科医院10年医院综合效益进行分析和评价,为医院提高科学管理水平和政府主管部门的宏观决策提供参考。方法依据综合评价的要求,选择具有代表性的13项指标,采用综合指数法对医院近10年综合效益纵向综合评价。结果医院医疗工作质量综合指数总体呈上升趋势,相比2002年,2011年医院门诊人次、出院人次、手术人次、业务总收入等指标均大幅增加,2011年综合效益评价最好。结论评价结果较为直观、真实地反映了医院运行情况,在实现医院绩效增长的前提下,还需提高医疗工作效率,提高医疗诊治水平,持续改进医疗质量。 韩晓梅 雷君 赵婷 阿布都沙拉木.依米提 李丁 邓柯关键词:医院综合效益 综合指数法 2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析 被引量:10 2016年 目的对新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的31410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析,了解主要恶性肿瘤患者生存情况,为评价肿瘤预后提供依据。方法对2010-01-01-2014—12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31410例主要恶性肿瘤患者进行随访。采用乘积极限法计算观察生存率,Log—ranky。检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率。结果新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1~5年生存率分别为77.10%、66.35%、60.82%、57.00%和54.91%。甲状腺癌5年生存率最高,为94.44%,其次依次是肝癌(23.11%)、胃癌(28.64%)和食管癌(28.85%),肺癌最低。为19.42%。在女性特有的恶性肿瘤中,乳腺癌的5年生存率最高,为85.01%,其次是宫颈癌(75.70%)和卵巢癌(60.32%)。不同性别(x2=3251.97)、年龄(x2=1921.95)和肿瘤分期(x2=3637.21)的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义,均P〈0.001。结论新疆医科大学附属肿瘤医院2010—2014年出院的主要恶性肿瘤患者中,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好。 再依奴尔.阿不都外力 赵婷 刘志云 米热古丽.哈米提 阿布都沙拉木.依米提关键词:恶性肿瘤 随访 生存率 预后