邬志强
- 作品数：21 被引量：89H指数：5
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- 血管外肺水指数在心脏术后急性呼吸窘迫综合征早期识别中的意义被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨血管外肺水在体外循环心肺转流（CPB）下心脏术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期识别中的意义.方法 选取2011年2月至2014年2月我院CPB下心脏术后且存在ARDS高危因素的30例患者进行前瞻性研究,入ICU后连续2d监测血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺血管通透性指数（PVPI）.结果 进展为ARDS的患者术后第1天的EVLWI明显高于未进展为ARDS的患者[（15.9±7.6）ml/kg比（8.6±2.2）ml/kg,P=0.04].以术后第1天血管外肺水指数＞10.06 ml/kg（理想体重）为截点,预测ARDS的敏感度为83.3％,特异度为80.0％,阳性预计值为89.47％,阴性预计值为72.72％.与入组时即诊断ARDS患者比较,存在危险因素并进展为ARDS的患者入室后第1天的EVLWI无明显差别[（14.6±4.8）ml/kg比（15.9±7.6）ml/kg,P=0.97].结论 血管外肺水指数升高是ARDS的早期特征性表现,在达到柏林标准之前2.6 d即明显升高,可作为CPB下心脏术后存在高危因素患者是否进展为ARDS的早期预警指标,进而争取有利治疗时机,改善预后.
- 王永杰邬志强张海涛贡旭楠陈阳张靓靓
- 关键词：心肺转流急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数氧合指数
- 血管外肺水指数和胸腔内血容积指数在感染性休克合并ARDS患者液体管理中的指导意义被引量：18
- 2014年
- 目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容积指数(ITBVI)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的指导意义。方法选择吉林省人民医院重症医学科2012年6月至2013年12月收治的56例感染性休克合并ARDS患者,随机分为两组。EVLWI+ITBVI组30例,以脉搏指示连续心排出量(Pi CCO)技术测定EVLWI和ITBVI,联合CVP指导液体治疗;对照组26例,以中心静脉压(CVP)指导液体管理。比较两组患者在(EGDT)的达标后,治疗1、3 d的SOFA评分、去甲肾上腺素用量、最高血清乳酸、呼吸参数(呼气末正压水平、呼吸频率、顺应性、氧合指数)、24 h液体正平衡、血肌酐、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率。结果 EVLWI+ITBVI组3 d时SOFA评分、去甲肾上腺素用量、血乳酸、呼吸参数、24 h液体正平衡均较1 d明显下降,而对照组无显著变化;EVLWI+ITBVI组3 d时血肌酐无明显增加,而对照组明显增加(P<0.05)。EVLWI+ITBVI组机械通气时间、住ICU时间和28 d病死率均较对照组明显减少(P<0.05)。结论与单纯CVP指导的液体管理相比,ITBVI+EVLWI可以更精确评估感染性休克合并ARDS患者的容量状态,更合理地指导液体治疗,减少机械通气时间和住ICU时间,降低病死率。
- 张靓靓王永杰宋海涛贡旭楠邬志强
- 关键词：感染性休克血管外肺水指数CVP液体管理
- 非洛地平与依那普利对原发性高血压患者血压及肾功能的影响
- 2002年
- 陈桂芬邬志强杨愚刘畅
- 关键词：非洛地平依那普利原发性高血压血压肾功能
- 医务人员对ICU患者谵妄评估影响的调查研究被引量：4
- 2012年
- 目的:对谵妄的知识和观念掌握不同程度的护士对评估患者发生谵妄的能力进行充分评估。方法:不同的医务人员用重症监护谵妄筛选清单(ICDSC)和ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)对ICU治疗期间120例患者进行谵妄评估。结果:护士对于谵妄知识和观念掌握程度的不同,影响对于患者发生谵妄的充分评估。结论:提高护士对于谵妄知识和观念的掌握能增加护士对谵妄评估的阳性率。
- 刘月英饶艳伟于欣邬志强
- p38MAPK抑制剂增强人宫颈癌细胞对顺铂的敏感性被引量：1
- 2012年
- 目的探讨p38 MAPK抑制剂通过蛋白激酶B(Akt)有关的信号途径对人宫颈癌细胞顺铂(CDDP)化疗敏感性的影响。方法应用CDDP和p38MAPK特异性抑制剂SB203580及两者联合应用处理人宫颈癌Hela细胞株。采用MTT法检测化疗药物对肿瘤细胞的生存抑制率,West-ern印迹技术检测化疗药物处理后Akt和磷酸化Akt的表达水平。结果 MTT显示CDDP和SB203580对人宫颈癌细胞均有抑制作用(24.34%,36.58%),两者相同用量联合后癌细胞抑制率更明显(58.76%)。Western印迹结果说明CDDP处理组与联合处理组Akt表达水平无明显差异,而p-Akt水平较SB203580组和联合组显著升高。结论 p38 MAPK抑制剂SB203580可能通过阻断PI3K/Akt途径或其他有关Akt的通路提高人宫颈癌细胞CDDP化疗的敏感性。
- 张海涛饶艳伟崔丽峰邬志强
- 关键词：顺铂人宫颈癌敏感性
- 醒脑静注射液治疗老年急性感染性高热70例被引量：7
- 2013年
- 感染性高热容易出现意识障碍、惊厥、脑血管和心血管疾病加重或引发其他新的疾病等,不及时处理常常会危及生命。常规的退热药物虽然能够降低体温,但是随之出现的大汗、乏力、低血压等情况,更易出现脑血栓和心血管病等并发症。醒脑静注射液广泛应用于急性脑血管病、中毒等昏迷患者,起保护脑细胞、促清醒等作用。
- 殷显德王永杰邬志强张蕾
- 关键词：感染性高热醒脑静注射液
- 雷米普利治疗心肌梗死大鼠对心肌细胞中NF-κB信号通路分子蛋白表达水平的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探究心肌细胞中核因子(NF)-κB信号通路在雷米普利治疗心肌梗死大鼠中的作用。方法参照Olivette的方法建立心肌梗死模型,随机分为模型组、雷米普利组。假手术组穿线而不结扎。术后1 w后予雷米普利灌胃药物治疗,持续给药30 d后处死大鼠,取心肌组织Western印迹检测NF-κB P50、NF-κB P65、P-IκBα蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组NF-κB P50、NF-κB P65蛋白水平表达增加,P-IκBα蛋白表达降低;与模型组相比,雷米普利组NF-κB P50、NF-κB P65和P-IκBα蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论雷米普利治疗心梗大鼠可能与NF-κB信号通路存在一定的相关性。
- 刘月英饶艳伟王永杰邬志强
- 关键词：雷米普利心肌梗死核转录因子-KB
- 过高的上腔静脉氧饱和度与感染性休克患者预后的关系
- 2013年
- 休克以氧供与氧耗失衡或氧利用障碍为特征,治疗后的血流动力学目标是改善组织氧供。中心静脉氧饱和度（ScvO2）是反映全身氧输送、氧代谢的良好指标。感染性休克治疗的国际指南中要求,对于严重脓毒症、严重感染性休克的早期集束化治理目标包括提高中心静脉氧饱和度至〉70%〔1〕。
- 王永杰邬志强张海涛张靓靓刘月英
- 关键词：感染性休克预后
- 机械通气早期应用抗生素对呼吸机相关肺炎的影响被引量：1
- 2012年
- 呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者最主要并发症之一，同时也是重症监护病房ICU内主要的致死原因之一，文献报告其病死率可高达33％-71％。本文分析了机械通气早期应用抗生素对VAP的影响，以期为ICU机械通气患者VAP的预防提供参考。
- 张海涛饶艳伟王永杰邬志强张靓靓
- 关键词：机械通气呼吸机相关肺炎抗生素
- 右美托咪定与水合氯醛在先天性心脏病术后拔除气管插管患儿镇静中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:对比研究右美托咪定和水合氯醛在心脏病术后拔除气管插管患儿镇静中应用的有效性和安全性。方法:选择先天性心脏病术后脱机拔除气管插管患儿70例,分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予右美托咪定(DEX)镇静,对照组给予10%水合氯醛灌肠镇静,观察患儿诱导入睡时间(T1)、自然清醒时间(T2)、HR、MAP、Sp O2、呼吸抑制、配合程度、术后谵妄发生情况。结果:两组均能使患儿达到安静睡眠状态,并能很好接受治疗与监护,与对照组比较DEX组患儿入睡时间(T1)及自然清醒时间(T2)更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组间MAP、HR、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制发生率高,术后谵妄明显增多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEX用于先天性心脏病术后拔除气管插管患儿镇静效果满意,可控性更强,作用更加平稳,对呼吸抑制小,术后谵妄发生率低,较传统水合氯醛镇静具有不可比拟的优势,是一种理想的术后镇静剂。
- 张靓靓刘月英王永杰邬志强
- 关键词：水合氯醛
