张海涛
- 作品数：15 被引量：26H指数：3
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- 过高的上腔静脉氧饱和度与感染性休克患者预后的关系
- 2013年
- 休克以氧供与氧耗失衡或氧利用障碍为特征,治疗后的血流动力学目标是改善组织氧供。中心静脉氧饱和度（ScvO2）是反映全身氧输送、氧代谢的良好指标。感染性休克治疗的国际指南中要求,对于严重脓毒症、严重感染性休克的早期集束化治理目标包括提高中心静脉氧饱和度至〉70%〔1〕。
- 王永杰邬志强张海涛张靓靓刘月英
- 关键词：感染性休克预后
- 血管外肺水指数在心脏术后急性呼吸窘迫综合征早期识别中的意义被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨血管外肺水在体外循环心肺转流（CPB）下心脏术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期识别中的意义.方法 选取2011年2月至2014年2月我院CPB下心脏术后且存在ARDS高危因素的30例患者进行前瞻性研究,入ICU后连续2d监测血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、肺血管通透性指数（PVPI）.结果 进展为ARDS的患者术后第1天的EVLWI明显高于未进展为ARDS的患者[（15.9±7.6）ml/kg比（8.6±2.2）ml/kg,P=0.04].以术后第1天血管外肺水指数＞10.06 ml/kg（理想体重）为截点,预测ARDS的敏感度为83.3％,特异度为80.0％,阳性预计值为89.47％,阴性预计值为72.72％.与入组时即诊断ARDS患者比较,存在危险因素并进展为ARDS的患者入室后第1天的EVLWI无明显差别[（14.6±4.8）ml/kg比（15.9±7.6）ml/kg,P=0.97].结论 血管外肺水指数升高是ARDS的早期特征性表现,在达到柏林标准之前2.6 d即明显升高,可作为CPB下心脏术后存在高危因素患者是否进展为ARDS的早期预警指标,进而争取有利治疗时机,改善预后.
- 王永杰邬志强张海涛贡旭楠陈阳张靓靓
- 关键词：心肺转流急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数氧合指数
- ICU治疗严重多发伤患者的临床效果研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究ICU治疗严重多发伤的临床效果与意义。方法该研究纳入该院ICU科室在时间段2015年1月—2017年1月期间收集严重多发伤患者共100例作为研究对象,在数字随机表方法作用下进行临床分组研究,50例患者纳入对照组,另50例患者纳入观察组。对照组中患者予以常规ICU治疗,观察组患者予以ICU流程规范治疗。对比两组患者在治疗效果方面的差异。结果入ICU时两组患者乳酸、血红蛋白检出值对比差异无统计学意义(P>0.05);ICU 2 h、24 h下观察组患者乳酸检出值分别为(3.30±0.21)、(2.38±0.26)mmol/L,显著低于对照组(P<0.05),血红蛋白检出值分别为(78.15±2.09)、(105.36±3.08)g/L,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者影像检查耗时平均为(13.08±1.25)min,急诊至手术时间耗时平均为(26.28±1.59)min,ICU治疗时间平均为(9.08±0.62)d,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者ICU救治期间漏诊率为4.00%(2/50),死亡率为2.00%(1/50),均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对ICU救治严重多发伤患者的流程进行规范化、优化处理可显著降低严重多发伤患者漏诊率与死亡率,缩短患者治疗耗时,并且具有改善患者乳酸以及血红蛋白水平的效果,是促进本病患者有效转归的关键所在。
- 张海涛
- 关键词：ICU严重多发伤疗效
- 28例ICU重症破伤风患者的治疗效果被引量：2
- 2018年
- 破伤风是由破伤风杆菌产生的外毒素(包括破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素)所引起的一种严重感染性疾病。破伤风杆菌是绝对厌氧细菌,属于梭形芽孢杆菌属中的梭菌,革兰染色阳性。破伤风杆菌广泛存在于土壤中,通过伤口进入人体引起感染,具有极高的病死率;有报道显示,成人重症破伤风病死率为15%~40%[1]。当重症破伤风患者出现呼吸衰竭和自主神经功能障碍后,应尽早给予气管插管或气管切开并行机械通气,同时给予大剂量镇静镇痛药物以控制频繁的肌肉抽搐;机械通气可以保证患者镇静时的呼吸安全,维持患者正常呼吸,降低呼吸肌负荷,减少耗能和耗氧量[2]。给予破伤风患者合理的ICU治疗可以显著降低死亡率,笔者对本科近年收治的28例重症破伤风的治疗经验进行总结。
- 于欣王潇然饶艳伟李震宵张海涛王永杰
- 关键词：重症破伤风机械通气镇静镇痛
- p38MAPK抑制剂增强人宫颈癌细胞对顺铂的敏感性被引量：1
- 2012年
- 目的探讨p38 MAPK抑制剂通过蛋白激酶B(Akt)有关的信号途径对人宫颈癌细胞顺铂(CDDP)化疗敏感性的影响。方法应用CDDP和p38MAPK特异性抑制剂SB203580及两者联合应用处理人宫颈癌Hela细胞株。采用MTT法检测化疗药物对肿瘤细胞的生存抑制率,West-ern印迹技术检测化疗药物处理后Akt和磷酸化Akt的表达水平。结果 MTT显示CDDP和SB203580对人宫颈癌细胞均有抑制作用(24.34%,36.58%),两者相同用量联合后癌细胞抑制率更明显(58.76%)。Western印迹结果说明CDDP处理组与联合处理组Akt表达水平无明显差异,而p-Akt水平较SB203580组和联合组显著升高。结论 p38 MAPK抑制剂SB203580可能通过阻断PI3K/Akt途径或其他有关Akt的通路提高人宫颈癌细胞CDDP化疗的敏感性。
- 张海涛饶艳伟崔丽峰邬志强
- 关键词：顺铂人宫颈癌敏感性
- 重度颅脑损伤患者早期综合治疗的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨早期综合治疗对重度颅脑损伤患者的应用效果及对患者并发症的影响,为临床提供科学依据。方法 106例重度颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础之上加以早期综合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过早期综合治疗后,观察组患者痊愈率为96.23%,对照组患者痊愈率为83.02%,观察组痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.66%,对照组患者并发症发生率为18.87%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合治疗在重度颅脑损伤患者中的应用,不仅改善了患者生存质量,而且改善了患者的不良心理,提高了治疗依从性,缓和了医患关系,增加了患者对抗疾病的自信心,值得在临床上推广应用。
- 宋海涛张海涛
- 关键词：重度颅脑损伤早期综合治疗
- 甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床分析
- 2017年
- 目的研究与分析甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效。方法选取该院于2016年1—12月收治的鼻饲重症糖尿病患者90例为对象进行研究,利用电脑将其随机分组为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用速效胰岛素类似物经胰岛素泵持续泵入治疗,观察组采用甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗。观察比较两组治疗前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值变化情况、胰岛素剂量以及低血糖事件发生率。结果治疗前,两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值等水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值等水平,与治疗前相比下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);但两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胰岛素剂量为(33.2±2.3)U,显著高于对照组(26.5±4.6)U,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖事件发生率为6.67%(3/45),显著低于对照组31.11%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效十分显著,且能显著改善患者空腹血糖值以及餐后2 h血糖,同时还能降低低血糖时间发生率,因而值得推广于临床应用。
- 张海涛
- 关键词：甘精胰岛素速效胰岛素类似物
- 选择性磷酸酶抑制剂Salubrinal对大鼠急性肺损伤细胞凋亡的影响被引量：2
- 2016年
- Salubrinal为选择性抑制elF2a去磷酸化的抑制剂,是在大鼠嗜铬细胞瘤发生内质网应激而引起的凋亡中的化合物筛选出的小分子化合物,进一步研究发现其可以选择性诱导elF2a磷酸化和抑制去磷酸化作用,最终可以保护细胞避免内质网应激相关的凋亡。
- 张海涛饶艳伟贾桂风
- 关键词：急性肺损伤细胞凋亡磷酸酶抑制剂嗜铬细胞瘤CASPASECASPASE
- 机械通气早期应用抗生素对呼吸机相关肺炎的影响被引量：1
- 2012年
- 呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者最主要并发症之一，同时也是重症监护病房ICU内主要的致死原因之一，文献报告其病死率可高达33％-71％。本文分析了机械通气早期应用抗生素对VAP的影响，以期为ICU机械通气患者VAP的预防提供参考。
- 张海涛饶艳伟王永杰邬志强张靓靓
- 关键词：机械通气呼吸机相关肺炎抗生素
- 有出血倾向患者血液净化治疗中低分子肝素抗凝的应用被引量：7
- 2012年
- 随着现代医学技术的发展,连续性血液净化（CBP）技术已作为治疗各类危重病患者的一项重要辅助治疗措施并成为当今研究的一大热点,然而危重病患者多存在凝血功能异常和高危出血风险,安全、有效的抗凝成为CBP治疗成功的关键.目前,在有出血倾向患者血液净化治疗中应用低分子肝素抗凝,在血管通路通畅、血流量充足的情况下,可以有效地防止血液在体外循环中凝固,而且不发生出血并发症,保证连续性静脉血液净化治疗的正常进行.所以,在出血倾向患者行血液净化治疗中应用低分子肝素不但可稳定血流动力学,同时也能降低患者治疗中出血的危险,值得临床推广应用.
- 张海涛饶艳伟
- 关键词：出血倾向患者血液净化低分子肝素抗凝
