陈仲
- 作品数:106 被引量:601H指数:15
- 供职机构:云南省第二人民医院更多>>
- 发文基金:云南省科技攻关计划卫生部卫生公益性行业科研专项云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折被引量:5
- 2018年
- 目的 探讨斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折的临床效果. 方法 回顾性分析2016年8月至2017年7月期间采用手术治疗的7例伴有低位后柱骨折的髋臼骨折患者资料.男4例,女3例,年龄为45 ~ 62岁,平均48.6岁.致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤3例.骨折按Le-tournel-Judet分型:横形骨折1例,T形骨折3例,前方伴后半横形骨折2例,双柱骨折1例.受伤至手术时间平均为7 d(6 ~ 19 d).采用前方改良Stoppa入路或联合髂窝入路,如存在前柱骨折则先以钢板常规固定前柱,再于髂骨内侧至坐骨支铺设斜行髂坐钢板固定后柱骨折. 结果 本组患者的手术时间为1.0~3.2 h(平均2.1h),术中出血量为200 ~ 500 mL(平均300 mL).术后骨折复位质量按改良Matta标准评定:优5例,良1例,可1例.7例患者术后获7个月(6~9个月)随访.末次随访时按改良的Merle d'Aubigne&Postel功能评分系统评定患髋功能:优5例,良1例,可1例.本组7例患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4.5个月(3~6个月).随访期间无内固定失效、感染、异位骨化及神经血管损伤等并发症发生. 结论 经改良Stoppa入路斜行髂坐钢板前路固定低位髋臼后柱骨折具有固定可靠、损伤小、术中出血量少及并发症少等优点.
- 欧艺吴照祥陈仲陈戈赵航毕鑫
- 关键词:髋臼骨折骨板手术入路
- 开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗被引量:6
- 2011年
- 目的探讨应用骨盆外固定支架复位固定、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措施治疗开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的疗效。方法2004年2月至2011年1月,治疗8例开放性骨盆骨折会阴撕裂伤感染患者,男7例,女1例;年龄22-59岁,平均36-3岁;交通伤5例,高处坠落伤2例,重物压伤1例。骨盆骨折按Tile分型:B型3例,C型5例;创口部位根据Faringer等分区均为I区。行骨盆外固定支架固定、早期结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等方法治疗,待感染控制后择期修补撕裂的会阴及根据骨盆骨折移位情况行骨折复位固定术。结果在给予骨盆外固定支架固定、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等综合治疗后,8例患者感染治愈,体温、血常规恢复正常,创口愈合。受伤至创口愈合时间为8-43d,平均17d。1例患者于创口愈合后行切开复位内固定术;4例早期行骨盆外固定支架固定患者复位满意,未再进一步治疗;3例合并损伤较重患者,创口愈合1个月后全身情况才允许行手术治疗,但此时骨折周围已见明显骨痂生长,故未再进一步治疗,骨折畸形愈合。8例患者骨折均愈合,愈合时间3-6个月,平均3.6个月。患者均获得随访,随访时间6-36个月,平均16个月。Majeed骨盆骨折评分:优2例,良3例,可2例,差1例;优良率为62.5%。结论应用外固定支架、结肠造瘘、反复清创、创口封闭负压引流等措施在开放性骨盆骨折会阴撕裂感染的治疗中能有效控制感染、降低感染率及死亡率,对缩短伤口愈合时间有积极作用。
- 陈戈李滔陈仲赵航吴照祥杨洪昌
- 关键词:骨盆会阴撕裂伤
- 微创经皮钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的前瞻性研究被引量:8
- 2008年
- 目的对比研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)和传统钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前瞻性研究将2000年3月~2004年12月期间诊治的34例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者随机分为MIPPO治疗组(17例)和传统钢板内固定治疗组(17例)。比较两组病例疗效的差异。结果MIPPO治疗组的手术耗时、手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少(P〈0.05),骨折愈合更快(P〈0.05)和膝关节功能恢复更满意(P〈0.05),患者对疗效更满意(P〈0.05)。结论小切口直视治疗关节内损伤结合经皮治疗其他骨折部位的MIP-PO可解剖复位关节内骨折,尽可能地保留了软组织的完整性,降低了软组织的手术损伤,减少了感染等并发症的发生,有利于软组织、骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的一种理想方法。
- 吴兆祥汪颖陈仲杨洪昌杨华刚马志坚陈戈李滔季建华
- 关键词:胫骨骨折
- 骨盆骨折的急诊处理被引量:10
- 2016年
- 回顾性分析国内外关于骨盆骨折处理的文献,归纳、总结和探讨骨盆骨折的急诊处理原则及流程和方法,建立及时、有效的救治流程和训练有素的医疗团队是治疗骨盆骨折的重要保证。有效快速的止血,恢复骨盆的稳定性,才能提高骨盆骨折的急救成功率。
- 陈仲吴照祥
- 关键词:骨盆骨折急诊处理
- 合并踝关节骨折的三角韧带损伤是否需要早期手术修复被引量:25
- 2014年
- 踝关节骨折常并发踝关节周围韧带的损伤,这些韧带主要包括外侧副韧带、下胫腓联合以及三角韧带.当踝关节骨折合并三角韧带损伤时,如旋前外翻2°、旋后外旋4°以及旋前外旋型骨折,通常情况下大家往往对外踝和下胫腓联合进行切开复位内固定,而对三角韧带损伤常常采用保守疗法.虽然有大量的文献[1-3]报道保守治疗获得了良好的治疗效果,但随着观察时间的延长和观察项目的细化,近年来一些学者[4]也对保守治疗三角韧带损伤是否真正获得了同早期手术修复一样的优良率提出了疑问,并指出三角韧带未得到早期修复是造成后期疼痛和后足外翻的原因.
- 马志坚陈仲廖鹏韩涛李滔陈戈
- 关键词:三角韧带损伤踝关节骨折切开复位内固定下胫腓联合外侧副韧带旋前外旋型
- 五种骨移植材料在胫骨平台骨折中运用的疗效比较
- 2009年
- 目的:探讨运用自体髂骨、同种异体骨、异种骨、及两种人工骨治疗胫骨平台骨折骨缺损的方法,分析比较五种植骨材料的成骨效应及免疫原性。方法:通过对2003年1月~2005年12月间行植骨手术的125例胫骨平台骨折病例进行回顾性分析。对平台下骨质塌陷缺损的病例,分别填充入上述5种骨移植物,并采用相应的钢板固定达到坚强内固定。对5组骨移植物病例,通过术后并发症、伤口愈合时间、骨愈合时间、术后平台高度丢失情况及X线表现进行比较。结果:仅从临床X线片上五种植骨材料的骨愈合时间未表现出明显差异,只是X线表现不同。自体髂骨植骨的主要并发症是供骨区的不适和疼痛,同种异体骨、异种骨出现持续伤口渗液,金骨威植骨出现胫骨平台高度丢失的病例较多。结论:骨移植是胫骨平台骨折治疗的重要步骤之一,掌握好它的适应证和方法对胫骨平台骨折的预后至关重要。自体骨是标准的骨移植物,同种异体骨、异种骨有一定的免疫排斥反应,人工骨具有良好的生物相容性、骨传导性和诱导成骨活性,无排斥反应,是良好的骨移植替代物。
- 李滔季建华陈仲杨洪昌吴兆翔陈戈
- 关键词:胫骨平台骨折骨移植
- 绿支安在重症创伤患者治疗中的应用被引量:1
- 2006年
- 杨华刚季建华郭毅杨洪昌陈仲吴兆翔汪颖李滔
- 关键词:重症必需氨基酸营养疗法蛋白代谢支链氨基酸热量消耗
- 骨痂延长术治疗缺损性骨不连附十二例临床报告
- 目的:对骨痂延长术在治疗骨缺损性骨不连的临床疗效进行评价。
方法:缺损性骨不连12例,其中,肱骨1例、桡骨1例、股骨4例,胫骨6例。均有植骨治疗病史,2次植骨手术后不愈合5例,3次以上植骨术后不愈3例,合并有内...
- 杨华刚陈仲
- 关键词:骨痂延长术缺损性
- 损伤控制性手术在多发骨折为主的严重多发伤中的应用被引量:33
- 2009年
- 目的探讨如何应用损伤控制性手术治疗严重多发骨折及疗效。方法回顾性分析云南省创伤救治中心2005年1月-2008年3月应用伤害控制性手术治疗的多发骨折为主的严重多发伤49例(ISS≥25分)的围手术期并发症、死亡率及骨折愈合关节功能恢复。结果43例创伤性休克中41例得到纠正。1例因门静脉毁损死于术中;1例骨折临时固定后送入ICU生命支持,于伤后11小时死亡;1例于伤后17天多器官功能衰竭死亡。1例剖腹探查术中呼吸心跳骤停进行心肺复苏成功存活。1例胫腓骨骨折急诊外固定支架固定,伤后7天更换髓内钉固定后发生局限性骨髓炎,经开窗引流、开放植骨后痊愈。46例病例骨折愈合,肢体功能恢复满意。结论对严重多发性骨折严重多发伤病人应用伤害控制手术治疗,效果满意。骨折早期治疗强调外固定支架尽早适当复位固定骨折,多次创口清创及应用VSD覆盖创面。
- 杨洪昌陈仲吴兆祥李滔季建华马志坚陈戈
- 关键词:多发性骨折手术
- 微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折
- 目的:探讨微创经皮钢板固定法(minimalinvasiveperc-utameousplateosteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远段骨折的临床疗效.
方法:36例胫骨远段骨折(按AO分型,A型...
- 杨华刚吴兆祥杨洪昌汪颖陈戈陈仲
- 关键词:微创手术胫骨骨折内固定术
- 文献传递