高振辉
- 作品数：29 被引量：138H指数：7
- 供职机构：宝鸡市金台医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理生物学更多>>
- 微创嵌入微粒植皮法治疗危重患者难愈性创面被引量：2
- 2013年
- 目的探讨因脏器功能不全等原因,不能耐受全身麻醉、腰麻或创伤较大的手术的重症患者,以及患者及家属拒绝进行创伤较大手术的患者,用床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法加速难愈合创面愈合的方法。方法本组患者褥疮3例,糖尿病足2例。均因心肺功能不全、肺部感染、脑梗死等原因长期卧床,不能耐受全身麻醉或连续硬膜外麻醉。在全身支持治疗、创面清创、换药、负压治疗的基础上,将长条形微粒皮嵌植到创面肉芽组织内,使之成为创面中的皮岛以加速愈合修复创面。结果 4例治愈出院,1例进行过3次微粒皮嵌入植皮后,微粒皮成活并在创面中形成多个皮岛,在皮岛向周围扩展、融合的过程中患者因心脏功能衰竭死亡;4例出院患者随访3个月~1年无复发。结论床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法具有创伤小、简单易行等特点,只要全身情况稳定就可以有效地治疗危重患者难愈性创面。
- 郝天智朱敬民周智温学辉鲁刚刘静杰张华高振辉陈帅
- 关键词：微粒植皮难愈性创面危重病
- 富血小板血浆凝胶与生物敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧烫伤
- 目的 探讨联合应用自体富血小板血浆凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧烫伤创面的治疗效果。 方法 对30例深Ⅱ度烧烫伤患者行削痂手术后，一侧肢体创面覆盖自体富血小板血浆凝胶和大张脱细胞异种皮，另一侧肢体创面只覆盖大张脱细胞异种...
- 郝天智朱敬民扈文博张华高振辉
- 术中唤醒麻醉技术下的脑功能区胶质瘤继发癫痫切除术疗效分析
- 2016年
- 目的分析术中唤醒麻醉技术下的脑功能区胶质瘤继发癫痫切除术的疗效。方法：选取60例脑功能区胶质瘤继发癫痫患者，采用了核磁共振成像进行扫描，了解肿瘤的位置，DTT了解白质纤维束和肿瘤位置之间的关系，Bold—fMRI定位脑部运动功能区，进行手术入路设计以及肿瘤的切除范围，患者接受了全麻，唤醒，再一次全麻；术中采用B超和皮层脑电图进行定位脑部肿瘤区和癫痫区，在显微镜的观察下进行肿瘤的切除。结果：31例患者运动区肿瘤唤醒后拔出喉罩，进行了运动区定位以及功能测试之后，再为患者置入喉罩全麻；22例患者语言区肿瘤唤醒后拔出喉罩，进行了语言区定位以及功能测试之后，再为患者置入喉罩全麻；另有7例患者因为唤醒时变得烦躁、憋气，患者的脑部组组膨出十分明显，放弃唤醒，未进行定位以及功能测试全麻。手术的过程中，用神经电生理监测定位脑部功能区阳性42例，18例患者皮层功能定位阴性，皮层脑电图监测中，发现了瘤周皮层致癫痫的病灶46例。在手术后，53例患者癫痫发作完全消失，17例患者癫痫发作的次数减少。结论：通Bold—fMRI和DTT，能够更加清晰的了解到患者的脑部肿瘤与功能区的位置关系和毗邻白质束的推移状态、浸润状态、破坏状态，有助于医师设计出适合患者的手术入路和肿瘤切除范围，能够保护患者脑部未受侵害的纤维束，临床效果十分显著，减低了手术的风险。
- 高振辉程光李亚洲贾长生
- 关键词：切除手术
- 严重烧伤早期康复治疗对后期功能评价的影响被引量：3
- 2010年
- 烧伤患者治疗后生理和心理方面的社会回归问题日益受到关注,创伤愈合的目标也从解剖愈合逐渐过渡到重视外观恢复与组织功能重建的＂完美愈合＂.烧伤早期治疗理念发生了重大变化.有学者早在20世纪70年代就大力倡导早期康复治疗.目前,将康复治疗的理念融入烧伤早期治疗,已成为提高烧伤救治质量的重要课题.我们设计此临床研究,以观察早期康复治疗在烧伤临床的应用效果以及对后期功能评价的影响.
- 温学辉朱敬民郝天智高振辉
- 关键词：早期康复治疗严重烧伤创伤愈合社会回归心理方面
- 绩效评价在临床优质护理管理中的应用与效果被引量：11
- 2012年
- 目的探索绩效评价在临床优质护理服务中的应用及其效果,以调动护士工作的积极性和主动性,提高护理质量。方法设计护士工作绩效考核项目、具体内容及每项分值,对护士绩效进行量化考核,并评价其效果。结果在优质护理服务中实施护士绩效评价,护理质量及患者和医生对护理工作满意度均显著提高。结论临床优质护理服务中实施量化的护士绩效考核,有助于提高护士工作的主观能动性和积极性,增强服务意识,提高护理质量和护理管理效率,提高患者及医生对护理工作的满意度。
- 高振辉刘实
- 关键词：绩效评价优质护理护理管理
- 改进的交腿皮瓣移植术30例报告
- 2009年
- 目的 对传统交腿皮瓣移植术加以改进，并探讨其临床应用。方法 30例交腿皮瓣移植术采用供区皮瓣轴型化，供区皮瓣预扩张，同侧大腿皮瓣向小腿移植，受区血管植入皮瓣以及用外固定架制动等方法。结果 全部皮瓣成活良好。避免了传统方法交腿皮瓣血运不良，覆盖面积小，蒂短，旋转弧度小，位置不易和创面楔合，需重叠交腿，制动不适，供区植皮粘连等缺点。结论 改进的交腿皮瓣移植术安全可靠，简单易行，优点明显。
- 朱敬民郝天智扈文博李文高振辉张华
- 关键词：交腿皮瓣创面修复软组织缺损移植术
- 多发性肌炎/皮肌炎的现状研究被引量：14
- 2017年
- 多发性肌炎和皮肌炎是临床较为常见、多发的风湿免疫性疾病,是一种以肌无力、肌痛为主要临床表现的自身免疫性疾病,患者病灶常累及全身骨骼肌,导致患者出现全身性炎性肌肉病变,严重影响患者生活质量及生命安全。本文从多发性肌炎和皮肌炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗出发,对多发性肌炎和皮肌炎的临床研究现状进行综述,以期能为多发性肌炎和皮肌炎的临床研究提供更多参考。
- 胡炳彦王金凤高振辉
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎发病机制
- 磁共振DTI、DTT在脑胶质瘤诊断和分级中的应用及与病理分级的相关性研究被引量：22
- 2018年
- 目的分析磁共振扩散张量成像(DTI)、白质纤维束成像(DTT)在脑胶质瘤诊断和分级中的应用价值及与病理分级的相关性。方法选取2014年8月—2016年8月陕西省宝鸡市金台医院收治的88例脑胶质瘤病人作为研究对象,采用超导型磁共振扫描仪和头颅8通道相控阵线圈对其进行常规性轴位、冠状位、矢状位和增强型扫描,并采用多方位、多序列和多参数进行成像,然后对其注射对比剂,重复上述扫描,并将手术切除的样本进行病理学分析,对比分析高级别胶质瘤和低级别胶质瘤瘤体及周围水肿带的不同。结果 88例病人经手术或病理学检测均确诊为脑胶质瘤,根据分级标准将其分为高级别组(27例)和低级别组(61例)。两组病人的瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对FA(rFA)比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组病人的肿瘤瘤体部分rFA值均小于周围水肿带rFA值(P<0.05);高级别组病人瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对ADC(rADC)值,与低级别组比较差异有统计学意义(P<0.05),组内rADC值比较,两组病人的肿瘤瘤体部分rADC值均小于瘤体周围水肿带rADC值,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤脑白质纤维束DTT结果显示,胶质瘤的级别越高,其纤维束浸润和破坏的程度也越严重,差异有统计学意义(Z=-3.713,P=0.000)。结论 rADC值对胶质瘤的分级及诊断均具有重要意义,采用DTT技术对病人的白质纤维束受侵程度进行评价对于临床治疗方案的制定作用明显,此外,还可对其预后进行评价。
- 高振辉
- 关键词：脑胶质瘤磁共振扩散张量成像病理学分级
- 老年病房实施风险管理的做法与体会被引量：27
- 2009年
- 目的探讨老年病房的护理风险管理方法,减少风险事件发生。方法针对老年病人易发生跌倒、坠床等意外事件,制订防范措施。加强培训,提高护士风险防范意识,尤其加强对低年资护士的管理,建立规章制度,加强健康教育。结果实施风险管理后,护理意外、护理差错和静脉穿刺失败率显著降低(P<0.01)。结论针对老年病房常见的护理风险,制订针对性预防措施,可以减少风险事件的发生。
- 赵晓辉高振辉张丽周兰兰
- 关键词：老年病人
- 太白银莲花皂甙-1诱导胶质瘤U87MG细胞凋亡及机制研究
- 2013年
- 目的研究太白银莲花皂甙-1对人脑胶质母细胞瘤U87MG凋亡的影响,并探讨其可能的分子机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度不同时间(6、24、48、72 h)太白银莲花皂甙-1对U87MG细胞生长增殖的抑制作用;应用倒置显微镜和Hoehst荧光染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(AnnexinV-FITC/PI)检测太白银莲花皂甙-1作用U87MG细胞后形态的变化和凋亡情况;通过免疫印迹法法检测太白银莲花皂甙-1处理后细胞凋亡相关蛋白Survivin及活化的Caspase-3的表达。结果太白银莲花皂甙-1可明显抑制U87MG细胞的增殖,诱导其凋亡;同时下调Survivin表达,激活了凋亡蛋白Activated Caspase-3的表达。结论体外实验显示,太白银莲花皂甙-1对U87MG细胞具有显著的增殖抑制作用,并能成功诱导人脑胶质母细胞瘤U87MG细胞发生凋亡,其机制可能与抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡有关。
- 李娟程光申广浩汤海峰张赟费舟章翔罗二平王啸洋罗鹏高振辉
- 关键词：凋亡
