黄春瑜
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速在室间隔缺损患儿术前的检测意义分析
- 2024年
- 目的探讨主动脉(AO)流速/室间隔缺损(VSD)处流速、左室射血分数(LVEF)/三尖瓣反流流速在室间隔缺损患儿术前的检测意义。方法回顾性选取2021年1月至2023年5月期间于本院接受手术治疗的81例室间隔缺损患儿的临床资料,所有患儿术前均接受超声心动图检查,收集相关检测结果(包括AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速等),统计术后并发症发生情况,根据有无术后并发症分组,进行单因素及多因素分析,建立Logistics回归模型,总结影响患儿预后的风险因素;通过ROC曲线分析,评估AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速对室间隔缺损患儿预后风险的预测价值。结果81例患儿中存在术后并发症有9例,发生率11.11%,经单因素及多因素分析,有并发症组与无并发症组缺损直径、手术时间、气管插管时间、手术类型、NYHA分级、AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速差异有统计学意义,且均为术后并发症独立影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速对室间隔缺损患儿预后的敏感度、特异度均较高,具有一定预测价值(P<0.05)。结论影响室间隔缺损患儿术后并发症的风险因素较多,其中AO流速/VSD处流速、LVEF/三尖瓣反流流速两种指标组合对手术后风险具有较好的预测价值,可作为临床参考指标,对室间隔患儿的预后风险评估具有较高参考价值,推荐临床广泛应用,具有较好学术价值。
- 丁琰黄春瑜
- 关键词：室间隔缺损
- 甲状腺功能对婴儿先天性心脏病术后心功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨甲状腺功能对婴儿先天性心脏病术后心功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月0~1岁先天性心脏病患儿60例作为对象,给予体外循环心脏手术治疗,术后24 h、48 h、72 h、术后1周、2周抽取血液标本,甲状腺水平测定并分析甲状腺激素变化规律。将出现正常甲状腺病变功能综合征(SES)患儿随机分为常规治疗组(A组)和甲状腺素片替代治疗组(B组),检测两组BNP值、超声心动图LVEF值、ICU滞留、住院及呼吸机使用时间,并对甲状腺功能与术后心功能水平进行相关性分析。结果 术后48 h FT3低于术后24 h(P<0.05);TT4及TSH水平高于术后24 h(P<0.05);术后72 h、术后1周及术后2周不同时间点甲状腺素水平具有统计意义(P<0.05);术后72h FT3、FT4、TT4及TSH均高于术后48h(P<0.05);TT3水平低于术后48 h(P<0.05);B组BNP值、ICU滞留、住院及呼吸机使用时间低(短)于A组(P<0.05);超声心动图LVEF值高于A组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:先天性心脏病患儿甲状腺FT3、FT4、TT3、TT4及TSH水平与BNP水平呈正相关性(P<0.05);与LVEF水平呈负相关性(P<0.05)。结论 甲状腺功能会对婴儿先天性心脏病术后心功能产生影响,二者存在强相关性,术后加强甲状腺素片替代治疗有助于缩短患儿ICU滞留、住院及呼吸机使用时间。
- 黄春瑜
- 关键词：甲状腺功能婴儿先天性心脏病术后心功能甲状腺素片
- 经皮房间隔缺损封堵术对房间隔缺损患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响
- 2024年
- 目的:探究经皮房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术对ASD患儿心肌损伤标志物及远期预后的影响。方法:采用回顾性研究,纳入的80例ASD患儿为江西省儿童医院2020年1月—2021年12月收治,按照治疗方式的不同将其分为A组(n=38)及B组(n=42)。A组患儿实施传统体外循环ASD修补术,B组患儿采用经皮ASD封堵术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)]及右室功能,并统计术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术后住院时间均较A组短,输血率较A组低(P<0.05);术前,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述炎症因子水平均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组血清CK-MB、cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组上述血清指标均升高,但B组均低于A组(P<0.05);术前,两组右心室舒张末期面积、右心室收缩末期面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组以上指标均下降,且B组均小于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.459,P>0.05)。结论:ASD患儿应用经皮ASD封堵术,疗效显著,能减轻炎症反应和心肌损伤,改善右室功能,且安全性良好。
- 黄春瑜周云国许飞段君凯
- 关键词：房间隔缺损儿童心肌损伤标志物远期预后
- 婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探究和分析婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌分布及其择抗菌药物的耐药性。方法:抽取2016年3月—2018年6月间收治的先天性心脏病术后诊断为下呼吸道感染的住院婴幼儿患儿102例资料,统计其患者痰液标本菌培养及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:102例先天性心脏病术后下呼吸道感染的婴幼儿患者的痰液中,分离出病原菌88株,其中革兰阴性杆菌59株占67.04%,其次是革兰阳性菌20株占22.73%,真菌9株占10.23%;药敏试验结果显示革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100%,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林对的耐药率均高于80%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对氨苄西林的耐药率均高于80.00%;呋喃妥因和万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌敏感率为100.00%;舒巴坦和和亚胺培南对肺炎克雷伯菌均较敏感。结论:加强对婴幼儿先天性心脏病术后下呼吸道感染常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性检测,为临床合理有效使用抗菌药物提供参考。
- 黄春瑜徐思陈霞
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病下呼吸道感染药敏试验
- 经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用研究
- 2024年
- 目的观察经鼻高流量湿化氧疗在小儿先天性心脏病术后的应用。方法选取2019年1月至2023年11月期间,本院小儿心脏病中心1岁以内充血型先天性心脏病术后患儿80例为研究对象,按术后撤机后不同无创通气支持方式分为经鼻高流量湿化给氧组(HFNC组),经鼻持续气道正压通气(nCPAP组),各40例。比较两组术后机械通气时间、ICU停留时间、血气指标、呼吸频率(RR)、二次插管率、拔管后肺不张、术后合并感染发生率。结果HFNC组机械通气时间、ICU停留时间短于nCPAP组(P<0.05);时点与组别交互作用对患儿PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR影响有统计学意义(P<0.05),进行单独效应分析,结果显示,两组拔管前PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFNC组与nCPAP组PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、RR比较差异有统计学意义(P<0.05);HFNC组二次插管率、并发症发生率较nCPAP组低(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可有效改善小儿先天性心脏病术后氧合指数及呼吸频率,避免二次插管,缩短ICU滞留时间,促进患儿康复进程。
- 郭晨黄春瑜徐思
- 关键词：先天性心脏病术后血气指标
- 血清胃蛋白酶原检测在儿童胃病诊断中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在儿童胃病诊断中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月医院收治的56例消化道症状来就诊患儿作为研究对象,其中胃黏膜正常9例,胃炎15例,十二指肠球炎6例,十二指肠球部溃疡10例,胃溃疡16例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测患儿血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PG2Ⅱ比值。结果十二指肠球部溃疡患儿的血清PGⅠ和PGⅡ水平显著高于胃炎、十二指肠球炎及胃黏膜正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性患儿的血清PGⅡ水平显著高于阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿的血清PG水平与其HP感染情况及十二指肠球部溃疡具有显著相关性,值得广泛应用。
- 叶志娟黄春瑜
- 关键词：血清胃蛋白酶原
- 大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年4月江西省儿童医院收治的67例病毒性心肌炎患儿,根据随机数表法将患儿分为对照组(给予常规治疗)34例和观察组(在对照组基础上使用大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗)33例,两组均持续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、心电图恢复正常时间、临床症状改善时间、心肌酶指标、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿心悸、胸痛、胸闷症状改善时间、心电图恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK–MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,能缩短临床症状改善时间和心电图恢复正常时间,减轻心肌损伤。
- 黄春瑜叶志娟
- 关键词：病毒性心肌炎维生素C磷酸肌酸钠儿童
- 先天性心脏病患者转录因子GATA4、Nkx2.5的基因突变观察及关联研究
- ：对先天性心脏病患者转录因子GATA4、Nkx2.5基因进行突变观察及关联研究方法：收集50例先天性心脏病(CHD)的临床资料和血标本,以50例健康者为对照.采用聚合酶链反应扩增GATA4、Nkx2.5全部外显子,并结合...
- 丁琰段君凯周红平许飞陈霞郭晨黄春瑜
- 关键词：先天性心脏病NKX2.5基因
- 瑞氏综合征1例报告被引量：1
- 2010年
- 瑞氏综合征临床较少见,起病快,病死率高。因发病率低,常被误诊为流行性感冒、脑炎、脑膜炎、服药过量或中毒等。笔者现遇1例因乡村医生未能及时诊治该病而致患儿死亡的病例,报告如下。
- 李萱黄春瑜刘颖群方义湖
- 关键词：瑞氏综合征尸检
- 小儿先天性心脏病术后神经系统并发症临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨小儿先天性心脏病术后神经系统并发症的危险因素及防治方法。方法回顾性分析1 918例心脏手术后出现中枢神经系统并发症的16例患儿的术前及术后病历记录,对产生神经系统并发症的高危因素及临床表现进行统计分析。结果 1 918例先天性心脏病术后患儿神经系统并发症的总发生率为0.83%(16/1 918),其中缺血缺氧性脑部损害10例,癫1例,膈肌麻痹2例,喉返神经损伤2例,脊髓损伤1例。神经系统并发症致死亡1例,占6.25%。结论小儿心脏手术后神经系统并发症原因与临床表现多样。应完善手术方式和术中技术处理,改善患儿术前心功能状态等,以减少术后神经系统并发症的发生,同时密切观察小儿先天性心脏病术后表现,出现神经系统并发症应及时处理,以减轻后遗症。
- 陈霞黄春瑜
- 关键词：先天性心脏病神经系统并发症小儿
